当前护理工作存在的问题与建议

何季春

何季春（华南理工大学医院大学城门诊部510006）

【摘要】分析目前护理工作中存在的主要问题及其产生原因，并根据笔者十余年护理工作的经验，提出了一些合理化建议，以期抛砖引玉，为护理工作的健康发展提供一些思路。

【关键词】护理工作护士护理管理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）35-0346-01

1存在问题

1.1护理工作地位低

很多人都认为护士工作不好，上班三班倒，休息没规律，照顾不了家庭，工作又脏又累，待遇也不怎么样，还经常给病人骂。

俗话说“三分治疗，七分护理”。而医院都是以医生为主导，不重视护士，认为护理工作没有技术含量，引申到待遇方面，护士永远都是最低的。

1.2护理工作本末倒置

提起护士，人们总会想起“打针”、“发药”等等，这与我国绝大多数医院护士整天忙于完成繁重的常规工作有关。近些年来护理工作中开展的一些创新和改革也颇值得商榷：什么宾馆式服务、微笑服务、星级服务等等，甚至按照迎宾小姐、服务员的标准要求护士。这种仅仅在服务形式上的改革，而不是在提高护理质量上下功夫的做法，实际是在曲解护理工作的技术性、科学性。我们应该明白，病人到医院的确需要护士温馨周到的关怀，但是更需要精湛的护理技术和不断提高的护理质量。

1.3部分护士缺乏上进心

我们相当一部分的护士刚到40岁就轻言放弃。工作不积极，没有上进心，对学习缺乏兴趣，缺乏危机意识，面对激烈的竞争和无情的市场经济没有丝毫竞争优势，在忙于呼吁尊重护士的同时，自己却做不出令人尊重的业绩来，又怎能赢得他人的尊重。

2原因分析

之所以会出现上述问题，主要有以下几方面的原因：

1）医院管理者和卫生行政部门对护理工作的重要性和地位认识不足，口头上十分重视，实际上重医轻护；

2）医院在发展宗旨、办院指导思想上出现了偏差，医院管理知识缺乏，不能依法管理、科学管理；

3）护理管理人员管理能力不高，不能驾驭应变；

4）护士自身素质不过硬，护士的服务意识、服务观念、业务素质、技术水平和能力与临床医疗技术发展和人民群众多元化健康服务的需求存在差距，护士的专业化发展与临床医学相比相对滞后；

5）在护理工作模式的探讨过程中，有些地方出现了照搬照套的形式主义作法，片面追求外在形式，忽视了临床护理工作的实际效果。

3解决问题的对策探讨

1）各级主管领导和有关部门对护理工作必须重新认识和定位，高度重视，并采取相应的措施。医院医疗工作以诊疗与护理两大业务为主体。

当今，世界各国遵循南丁格尔精神，已将护理发展为一门综合自然科学、社会科学、行为科学知识，为人类（不仅是为病人）健康服务的应用型独立科学，进入了现代护理阶段。护士要做的是帮助病人尽快地获得独立的活动能力；帮助执行医疗方案，与医疗组成员合作，共同设计和执行全部医疗安排，使健康的人保持健康，使病人恢复健康，给垂死者减轻痛苦与支持。

2）护理工作应依法管理，科学管理。各级各类医院院长们要站在法律的高度，从医院整体发展的角度，坚持护理工作全心全意为人民健康服务的宗旨，将护士队伍建设和护理工作发展纳入医院整体发展规划，探索适合国情和院情的护理发展思路，树立医护一盘棋，发展靠协调的正确观念，依法管理，科学管理。建议修订和完善有关法律、法规等，促进护士立法工作，尽快出台我国的《护士管理条例》。

3）加大考核力度，强化保障措施。进一步明确护理质量管理与持续改进的评价指标和考核内容，将护理人员编制作为医院开诊的刚性指标，不达标不得开诊，已开诊者勒令停业整顿。并将此作为考核院长、医院评审决定性指标。

4）转变观念，规范管理。护理界应彻底转变固有观念，正确认识护理在现代医疗中不可替代的作用和越来越重要的位置，医疗模式的转变，使护理由从属于医到形成独立学科，从配角（辅助）逐渐演变为主角，必须顺应发展，适应演变，勇担重任。世界卫生组织对护理管理的定义：护理管理是为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和其他有关人员或设备、环境和社会活动的过程。我国专家将护理管理定义为：是便医院的护理人力、物力、技术、信息和时间等要素有机结合并最优化运转，以达到提高护理工作效果和效率为主要目标的医院管理工作。由此可见，加强护理管理队伍建设，探索和创新护理管理模式，开展对护理管理人员的规范化培训，提高护理管理人员的管理和领导水平已成当务之急。

5）以人为本，提高护理技术水平。依法加强护士队伍建设，提高护士队伍整体素质，把好护士准入关。突出以人为本，营造和谐、宽松的工作氛围，充分调动临床每一个护士的主观能动性。将护理岗位工作职责、技术要求与护士的分层次管理有机结合，充分发挥不同层次护士的作用。根据临床工作需要，分步骤在重点临床专科护理领域开展专业护士培训，促进护理工作与临床诊疗技术的协调同步发展。在临床护理工作中体现“病人第一、质量第一、服务第一”，努力使护理工作“贴近病人、贴近临床、贴近社会”。切忌华而不实的形式主义，把时间留给护士，把护士留给病人。