关于糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病的临床应用效果分析

田甜

四川省林业中心医院610081

【摘要】目的：对糖皮激素在慢性阻塞性肺病患者中的治疗效果进行调查。方法：选择我院2013年8月-2015年8月间68例慢性阻塞性肺疾病，根据患者入院顺序将患者分为两组，一组分为对照组，一组分为实验组，每组34例，对照组患者采用常规方式进行治疗，实验组患者同时采用糖皮激素进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：实验组患者治疗效果显著的19例，治疗有效的13例，总有效率为94.1%；对照组患者治疗效果显著的12例，治疗有效的14例，总有效率为91.3%，两组比较存在明显差异，P＜0.05。结论：糖皮激素在慢性阻塞性肺病患者中的治疗效果非常显著，能够改善患者病情。

【关键词】糖皮激素；慢性阻塞性肺病；疗效

慢性阻塞性肺病是一组气流受限为特征的肺部疾病，在临床很常见，此病主要累积肺部，但也可引起肺外各器官的损伤，严重影响患者的健康和生活。老年患者抵抗力下降，病情反复发作。本病在临床中多采用抗生素进行治疗，但随着抗生素的耐药性不断增强，患者的治疗效果也非常不理想。有研究表示，糖皮激素在本病中的治疗效果非常理想，为此，我院在2013年8月-2015年8月间，68例慢性阻塞性肺疾病，对糖皮激素在慢性阻塞性肺病患者中的治疗效果进行调查。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年8月-2015年8月间68例慢性阻塞性肺疾病，根据患者入院顺序将患者分为两组，一组分为对照组，一组分为实验组，每组34例。对照组患者采用常规方式进行治疗，患者平均年龄为（59.2±12.4）岁，男性19例，女性15例，患者平均病程为（6.9±3.4）个月，患者均存在咳嗽、咳痰表现，无哮喘表现；实验组患者同时采用糖皮激素进行治疗，患者平均年龄为（58.7±12.6）岁，男性18例，女性16例，患者平均病程为（7.2±3.6）个月，患者均存在咳嗽、咳痰表现，无哮喘表现，两组患者一般情况比较无明显差异，P＞0.05。

1.2一般方法

1.2.1对照组：患者吸氧、支气管舒张剂、祛痰、抗感染方式进行治疗，治疗时间为两周。

1.2.2实验组：患者同时采用甲泼尼龙进行治疗，前三天采用静脉给药方式进行治疗，40mg/次，一日一至两次。治疗第四-第七天甲泼尼龙减量静滴治疗，30-40mg/d，一日一次，第八-第十一日改为20mg/d，一日一次，而后改为10mg/d口服，15日后停用。

1.3效果观察

对两组患者治疗后症状消失情况进行调查，同时调查患者血气分析状况，根据上述情况评价患者治疗效果，所有内容均由患者主治医师负责调查、整理和记录。

1.4评价指标

显著：患者治疗后咳嗽、咳痰、呼吸困难等表现消失，血气分析状况明显改善；有效：患者治疗后咳嗽、咳痰、心累气促等表现有所改善，血气分析状况有所改善；无效：患者治疗后咳嗽、咳痰、呼吸困难表现无明显改善，血气分析状况无明显改善；总有效率=显著率+有效率。

1.5数据统计

文中数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，剂量资料采用表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

两组患者治疗效果比较：实验组患者治疗效果显著的19例，治疗有效的13例，总有效率为94.1%；对照组患者治疗效果显著的12例，治疗有效的14例，总有效率为91.3%，两组比较存在明显差异，P＜0.05（详见表1）。

3.讨论

慢性阻塞性肺病是一种常见的慢性疾病，也是一种不完全可逆的疾病，患者死亡率非常高，严重影响患者生命。老年人群身体素质差，抵抗力差，很容易发生呼吸道感染，导致疾病更加严重[1]。若患者病情反复加重，肺功能不可逆受损，不仅会降低患者生活质量，严重时会导致患者病情恶化危及生命。因此，尽早对患者疾病进行联合治疗是非常有必要的。

以往临床中多采用抗感染、止咳、平喘、化痰等方式进行治疗。对于患者来说，本病的发病机制主要为多种刺激因子诱发的气道慢性炎症反应，不同的炎性因子会释放不同的炎性介质，诱发非实质、介质结构发生改变，引发肺内结构重塑，加重患者病情，进一步诱发疾病恶化[2-3]。因此，常规的治疗方式并不能达到理想的治疗效果，加之株菌耐药性不断增强，进一步降低了患者的治疗效果，若病情拖延，会增加治疗的困难，因此需要寻求其他有效的方式联合治疗。

糖皮激素是常用的气道抗炎药，其能够抑制炎性介质的释放，阻止炎症细胞激活，降低气道高反应，同时能够诱导细胞因子生成，对细胞的免疫功能造成破坏，恢复黏液纤毛的运动，从而达到改善患者疾病的作用[4-5]。在我院的调查结果中显示：实验组患者治疗效果显著的19例，治疗有效的13例，总有效率为94.1%；对照组患者治疗效果显著的12例，治疗有效的14例，总有效率为91.3%，两组比较存在明显差异，P＜0.05。我院结果与其他研究报道基本相同，此结果进一步证实了糖皮激素能够对慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗，有效缓解患者呼吸困难、咳嗽等表现，改善患者疾病。

总的来说，糖皮激素在慢性阻塞性肺疾病患者中的疗效非常显著，能够改善患者病情，减轻患者痛苦，是一种有效的治疗方式，值得在临床总推广使用。

参考文献：

[1]李雪雁.慢性阻塞性肺疾病急性加重期全身应用糖皮质激素治疗的疗效观察[J].临床医学，2012，32（07）：38-39.

[2]吴谊锋.应用糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者97例疗效观察[J].中国初级卫生保健，2012，26（10）：96-97.

[3]王慎临，陈更业.糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察[J].宁夏医学杂志，2014，36（05）：424-426.

[4]凌艳华.糖皮质激素不同疗程治疗88例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效的临床观察[J].中国医药指南，2014，12（27）：191-192.

[5]汪术华，阳力.布地奈德雾化吸人治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].江西医药，2011，23（12）：145-146.