基于现代化管理理念的医学档案管理创新

赵洪波李方舟

赵洪波李方舟山东省青州妇幼保健院山东潍坊262500

【摘要】现代信息技术的高速发展，带着我们迈进了一个全新的网络化时代。只有充分利用现代信息技术的成果，让医学档案工作从传统人工管理模式向电子化管理新模式转变，才能强化和提高档案收集、整理、保管和利用等各环节的手段及效率，跟上社会信息电子化发展的步伐，为经济社会各项工作提供优质、高效、便捷的服务。

【关键词】现代化；管理理念；医学档案；管理创新

医学影像资料主要包括X线、CT、磁共振、超声等众多影像资料构成，它是对许多疾病进行治疗的依据和参考。医学档案的管理对其的自身作用的发挥具有很好的促进作用。随着科学技术的不断进步，计算机技术在档案管理中逐渐实现广泛的应用，档案的管理依靠计算及技术逐渐走向现代化。

1.当下医学档案管理中存在的缺陷

许多的医院还在以基本的医疗服务为主要内容，在日常的医疗工作中忽视了医疗档案的重要作用从而对医疗档案没有进行合理有效的管理。医院对医疗档案的开发和利用程度比较小。许多医院的医疗档案在管理中的方法不合理，档案管理杂乱无章，无法实现档案本身的作用。有的医院各类档案被不同的部门所管理，长时间的影响下，档案的数量在不断的增多，档案存放需要的空间越来越来，陈旧的档案没有及时进行归类整理，新的病例在不断的出现，在这样的境况下管理人员的工作量不断增加，工作效率被迫降低，导致所有的档案没有受到完整的保护。

此外医院对医学档案的管理设施的财力、人力投入比较少。众多医院的主要资金主要用来购置先进的医疗设备上，用于医学档案管理上的资金很少。这就直接导致了该类医院的医学档案管理还停留手工操作的阶段，计算机技术的使用程度比较低，医院单位没有实现联网，档案信息没有实现共享，无法实现对其他医院的档案进行交互检索和查阅。同时方案管理的机制存在一定的缺陷，管理比较分散，没有专业的管理人员对档案进行调理化的管理，造成管理上的缺陷和失误的发生，直接导致了病例信息的丢失。

2.实施现代化档案管理的重要性

现代化管理在医学档案管理中的应用是非常重要的，各大医院也逐渐开始重视档案的现代化管理。现在我们就实施现代化档案管理的重要性进行分析。

随着社会的发展人类的疾病出现的频率越来越高，医院中的档案和信息量在迅速的增加，传统的管理办法已经无法满足对档案的管理。为了提升医院的信息管理水平，提升信息资源的有效性、系统性，使得该类资源被医院及时的获取和利用，医学档案的管理急需使用现代化管理技术，现代化的医学档案管理技术能够很好的改善传统医学档案的不足，为医院各项工作的开展提供及时的信息资料和服务。

现代化医学档案管理有助于档案资源的开发，医学档案管理的本质工作是对医学信息的管理。随着当前信息技术的发展，现代化的信息管理技术在各个方面都得到了很好的运用，人们对于信息的智能化存储和管理有了相应的需求，人类社会的发展使得人们对现代化信息的整合和开发有了更大的需求，利用现代化的信息管理技术，信息的查找和整体归类都变得更加方便。数字化的信息录入使得管理人员管理效率大大提升，较大的数据库使得信息的检索和查找也变得十分的方便，查找变得更加准确。人们对于医学档案的开发更加深入，可以有效的利用其价值，各项工作得到更好的开展。

档案的管理水平在现代化管理中也会不断提升，档案信息的数字化在录入过程中分录明确，条理清晰。使用者可以更加及时、真确的获取相关的信息，档案的管理可以帮助医学工作人员的工作进行的更加顺利。

3.现代化医学档案管理的主要方法

根据时代的要求和发展，医学档案实现现代化管理需要采取的策略有以下几种：

医院需要对医学档案的管理进行更新，加强对现代化档案管理的认识，这就要求医学档案管理人员在思想要对现代管理方式进行重视，对医学档案时效性、信息化、竞争协作进行重视，支持医学各项工作的开展。医学档案管理人员需要较强的专业管理能力，同时还要遵循社会的发展规律适应社会的需求，转变传统的档案管理观念。在思想上，档案管理人员需要认识到医学档案可以有效的帮助医务工作者对疾病进行及时的了解、控制、研究以及治疗［2］。管理者的需要具有高度的服务精神，充分的医学档案进行管理，为医学档案的管理作出应有的管理和服务。在工作上，管理人员需要掌握医学档案现代管理的技术，了解档案管理的内容、目标、流程等，从全面的多层次的角度对医学档案实行现代化的管理，将现代化的管理理念融合到管理的各个层次。最终实现对档案管理水平真实有效的提升。

实现对整体档案管理者素质的提升，重视在管理技能和技术上的创新。档案管理者在现代化管理技术的形式下，需要具备相应的档案管理专业知识，例如对档案信息的录入，信息的检索，数据库的更新等，不仅如此有的档案管理人员还需要对档案资源的使用者讲述信息的使用方法，对信息存储技术要有一定的开发技能，实现档案管理的完善。除了在管理技能上的提升还需要在思想上保持工作的先进性，对工作具有高度的责任心，实现自身综合技能的提升，成就综合性管理人才的养成，符合现代化管理技术对综合型人才的需求。

医学档案现代化管理的重要目的就是要充分利用档案自身的价值，发挥档案的社会和经济效益。为了达到以上重要目的，需要对档案管理的服务方式进行改进，通过多种渠道和路径实现对医学档案的开发。医学档案管理者可以编制多种检索的工具，为医学档案信息的开发和利用提供相应的支持，保证档案信息的利用者可以迅速便捷的对信息进行使用。档案管理者还需要完整、全面、准确的将医学信息录入到档案管理系统中来。档案管理者还要对档案信息和资源进行一定的共享，改变传统的借阅方式，为医务工作者提供网上借阅的服务，在单位内部实行会员制度，对外部医学单位实行缴费的会员制度，受到的信息使用费可以用来支持档案管理系统的建设，减小医院的资金投入实现医学档案经济效益的最大化。

参考文献：

［1］赵晏.医院信息化与医院档案管理现代化探讨［J］.科技创新导报，2014，（04）

［2］王德华，袁萍，田荣华，徐亮.医学影像档案资料的现代化管理［J］.中国病案，2014，（09）