补肾七子的临床应用

孙晓芳(七台河市红旗镇卫生院黑龙江七台河1546

【关键词】补肾七子临床应用常用的补肾药之中有七种可合称为补肾七子，这些药是覆盆子、女贞子、菟丝子、枸杞子、补骨脂、金樱子、沙苑子。现将这七种药物的来源、性味归经、功效、主治病症列表如下:

覆盆子蔷薇科植物华东覆盆子的干燥未成熟果实,味甘、酸性微温,益肾，固精，缩尿，明目肾虚不固的遗精滑精、遗尿尿频；肾虚阳痿；肝肾不足的目暗不明。

女贞子木犀科植物女贞的干燥成熟果实，味甘、苦性凉，滋肾补肝，退虚热，明目，主治肝肾阴虚的头晕目眩、腰膝酸软、须发早白；阴虚发热；肝肾虚亏的视力减退。

菟丝子旋花科植物菟丝子或大菟丝子的干燥成熟种子，味辛、甘性平，归肝肾脾经，补阳益阴，固精缩尿，明目止泻，安胎，生津，主治肾虚腰膝酸痛、阳痿、滑精、尿频、白带过多；肝肾不足的目暗不明；脾虚便溏或泄泻；肾虚胎漏、胎动不安；阴阳两虚的消渴。

枸杞子茄科植物宁夏枸杞的干燥成熟果实，味甘性平，归肝、肾、肺经，滋补肝肾，明目，润肺，肝肾阴虚的头晕目眩、视力减退、腰膝酸软、遗精；消渴；阴虚咳嗽。

补骨脂豆科植物补骨脂的干燥成熟果实，味苦、辛性温，归肾、脾经，补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘，肾阳不足的阳痿、腰膝冷痛；肾虚不固的遗精、遗尿、尿频；脾肾阳虚的泄泻；肾虚作喘。

金樱子蔷薇科植物金樱子的干燥成熟果实，味酸、涩性平，固精缩尿，涩肠止泻，固崩止带，体虚下焦固的遗精滑精、尿频遗尿；脾虚久泻久痢；崩漏带下，子宫脱垂。

沙苑子豆科植物扁茎黄芪的干燥成熟种子，味甘，性温，补肾固精，养肝明目，肾虚腰痛、阳痿遗精、遗尿尿频、白带过多；肝肾虚亏的目暗不明、头昏眼花。

补肾七子的临床应用典型病例1：张某，男，45岁，干部。2008年3月18日初诊。自诉：腰膝酸痛，四肢无力，耳鸣，盗汗，视物不清，遗精，便秘一个多月。诊见舌红，苔少，脉浮大。治疗方法是滋阴补肾，固涩止汗。用补肾七子加生山药、煅龙骨、煅牡蛎、生地黄、麦冬，莲子，5剂水煎服；服后不再有盗汗，遗精。便秘症状减轻，脉洪。用上方加车前子、菊花，5剂水煎服；服后腰膝酸痛、遗精、便秘症状无。但四肢无力、耳鸣症状减轻，前方去车前子、麦冬、莲子加红参，黄芪，5剂水煎服，服后脉象正常，舌淡红，苔薄。加服3剂痊愈。

典型病例2：王某，女，35岁，工人。2007年8月26日初诊。自诉：自汗，乏力，倦怠，畏寒肢冷，尿频，腹泻，诊见舌淡，苔薄，舌体胖大有齿痕，脉细无力。用补肾七子加红参、黄芪、巴戟天、熟地黄、肉桂、干姜、桂枝、吴茱萸5剂水煎服。服后，自汗、畏寒肢冷、腹泻症状减轻，遂去干姜、吴茱萸加锁阳、肉苁蓉、杜仲炭，5剂水煎服，服后自汗，腹泻症消失，仍觉畏寒肢冷，加服5剂痊愈。根据以上病例可知补肾七子合用可壮肾精，补肾虚。无论是肾阴虚还是肾阳虚均可用之。肾阴虚加山药，山茱萸生，地黄；肾阳虚加巴戟天，仙茅，肉苁蓉，锁阳；肾虚兼气虚加红参，黄芪；肾虚兼血虚加当归，鸡血藤，白芍；肾虚盗汗加煅龙骨，煅牡蛎，五味子。

分析：枸杞子、女贞子，同入肝肾经而善补肝肾、明目，治肝肾亏虚的头晕目眩、须发早白、腰膝酸软、目暗不明等。但枸杞子性平而兼润肺，治虚劳咳嗽；女贞子性凉而长于滋阴，能清退虚热、明目，治阴虚发热，善治阴虚内热及肝肾虚之视力减退。金樱子、覆盆子均具固精缩尿之功，治遗精滑精、尿频遗尿等证，金樱子性平，功专固涩而不兼补虚，还能涩肠止泻，治久泻久痢；覆盆子则敛中有补，补力较缓，又能补肾助阳，治肾虚阳痿，尚能补肝肾明目，治肝肾不足之目暗不明。菟丝子、沙苑子、补骨脂，均善补肾助阳、固精缩尿，治肾阳虚衰、下元不固的腰痛、阳痿、遗精、尿频。菟丝子、沙苑子还治肝肾不足的目暗不明。其中，菟丝子辛甘而平，兼补肾阴，不腻不燥，为平补阴阳之品；又善补脾止泻，治脾虚泄泻。沙苑子甘温不燥，固涩力较强，惟善温补固涩。补骨脂以补肾阳为主，又纳气平喘，治肾虚作喘。

结论补肾七子是壮肾精，补肾虚之良药。七药配伍使用既可治肾阳虚也可治肾阴虚，还可配伍治疗兼有肺虚，脾虚及气血虚等病证。