白内障筛查及早期手术在防盲治盲中的作用

王世梅

王世梅

（会东县人民医院四川凉山615200）

【摘要】目的：对白内障筛查及早期手术在防盲治盲中的作用予以探讨。方法：选取2008年1月至2015年1月我县，共有乡镇10多个，经残联组织的防盲医生开展进行随机整群抽样，实施白内障筛查工作，如果患者能够进行手术治疗，在医院筛查。结果：总筛查人数为7000人，经确定需要手术治疗的共有1500人，5年中共有1500人完成手术，经手术治疗后脱残率为96.8%，脱盲率为98.43%，不良反应的发生率为0.93%，且经过简单处理后即可恢复正常。患者接受手术治疗时，年龄存在差异（P<0.05）。结论：从我国的基本国情出发，由于人口众多，采用白内障筛查与早期手术模式，其优点表现为效率高、耗费低、质量高等，是一种比较实用的防盲治盲新模式。

【关键词】白内障；筛查；预防控制；防盲治盲

【中图分类号】R776.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）24-0126-02

从世界范围来看，在视力损伤与盲人数方面，中国人数是最多的，现阶段共有600万盲人，其中300万左右为白内障患者，且每年还在不断增加，如果白内障患者没有得到及时治疗，极易造成失明的严重后果，当前，日本、美国进行白内障手术情况为每年一百万人群中共有5500例，如何根据我国国情，合理借鉴国外先进经验，在本次研究中，选取2008年1月至2015年1月我县，共有乡镇10多个，组织眼科普查团进行随机整群抽样，积极实施白内障筛查工作，探寻防盲治盲新模式，现将报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2008年1月至2015年1月我县，共有乡镇10多个，组织眼科普查团进行随机整群抽样，积极实施白内障筛查工作。

1.2方法

由残联组织防盲医生进行随机整群抽样，积极实施白内障筛查工作，为适合手术的白内障患者行小切口白内障囊外摘除术，经患者和医院同意后，便可安排手术[1]。

1.3统计学处理

在本次研究中，进行数据处理的统计学软件包为SPSS19.0，采用表示计量资料，进行t检验，计数资料实施X2检验，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义，不具有可比性[2]。

2.结果

总筛查人数为7000人，5年中共有1500人完成手术，经手术治疗后脱残率为96.8%，脱盲率为98.43%，不良反应的发生率为0.93%，且经过简单处理后即可恢复正常。患者接受手术治疗时，年龄存在差异（P<0.05），如图1所示。

图1适合手术的年龄、性别分布

3.讨论

在我国，白内障是致盲的首要疾病，根据世界卫生组织调查显示，现阶段，我国共有白内障患者500多万，占世界盲人总数的18%，基于当前这种增长形式，如果不及时采取相关措施，预计2020年时我国盲人数量将增加4倍有余，2010年时，经手术治疗后，白内障患者得以重见光明的就有80万，相比于发达国家，差距超过10倍，与其他发展中国家相比，差距超过6倍多，出现这种差距的主要原因为当前我国在白内障的治疗方面，缺乏先进治疗设备及手术方式，实际问题表现为治疗价格贵、治疗质量低，并不能满足当前需求[3]。

小切口白内障手术具有较强的适宜性、实用性，消耗成本比较低，且治疗费用比较低，针对我国的实际情况，由于农村收入普遍比较低，在开展防盲工作的过程中，在我院所做的白内障手术是完全免费的，在防盲治盲新模式的推广中，是当前最为重要的环节，相比于超声乳化白内障吸除术，所需要的医疗设备价格比较低，不需要过高的资金投入，也不需要过于专业的设备维护人员，因此，在发展中国家中，是治疗白内障的主要方法[4]。

所选择的医院无论是医疗服务水平还是诊疗技术及管理体制均属于高质量的，当前，在我国共有眼科医生24000名，在大城市工作占到70%～80%，而在农村地区，约有70～80%的白内障患者居住在此，基于此种情况，再加上眼科设备极度缺乏，眼科服务质量也比较低，而新的防盲治盲模式的开展，很好地改变了上述情况，加上政府及非政府组织的协助，利用医院的先进设备及治疗技术，积极培训护理人员，以便患者在接受治疗时，可以得到高质量的保证，小切口白内障囊外摘除术的推广，从社会经济学及技术方面进行分析，均存在显著优势[5]。本次研究中，总筛查人数为7000人，5年中共有1500人完成手术，经手术治疗后脱残率为96.8%，脱盲率为98.43%，不良反应的发生率为0.93%，且经过简单处理后即可恢复正常。具有良好的临床治疗效果。

总之，从我国的基本国情出发，由于人口众多，采用白内障筛查与早期手术模式，其优点表现为效率高、耗费低、质量高等，是一种比较实用的防盲治盲新模式。

【参考文献】

[1]刘河根,周爱娟.白内障的筛查和康复治疗”在防盲治盲中的应用[J].中国老年学杂志,2015,20(9):114-115.

[2]涂昌森,徐国兴.温州市农村防盲治盲情况调查与分析[J].国际眼科杂志,2014,25(12):441-442.

[3]相义会.小切口非超声乳化白内障手术在防盲治盲中的应用[J].临床和实验医学杂志,2014,33(11):108-109.

[4]SrinivasanM,ThulasirajRD,PreethiPradhan.India'sAravindophthalmologymode[J].JournalofOptometry,2013,24(9):117-118.

[5]GurungA,KarkiDB,ShresthaS.visualoutcomeofconventionalextracapsularcataractextractionwithposteriorchamberintraocularlensimplantationversusmanualsmall-incisioncataractsurgery[J].NepalJOphthalmol,2013,35(11):13-19.