护理部主任参加护理业务查房对提高护士业务水平的探讨

马然

马然（辽宁省鞍山市第四医院辽宁鞍山114036）

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）48-0294-02

【摘要】目的提高临床护理质量，提升护士执业能力。方法由护理部主任、护理部干事、各科室护士长、临床科室护理骨干、本科室全体护士参加查房。结果护理业务查房能有效解决病人的护理问题、提升专科护理内涵，是一个提供护士学习、运用专科知识与技能的平台。结论护理班主任参加护理业务查房发挥了护理管理职能的作用。

【关键词】护理部主任护理业务查房护理业务水平护理技术

护理业务查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施，随着现代护理模式的转变，改革护理查房的内容与形式，拓展护理查房的内涵，是护理工作发展的必然趋势。

1资料与方法

1.1临床资料我院是二级甲等医院，2008年1月—2011年1月以来我科组织在岗护士进行每月1次的护理业务查房，均请护理部主任参加，除因护理部主任外出学习3次未参加外，共参加33次。收到良好效果，现报告如下。

1.2方法

1.2.1护理部制定年度工作计划时首先确定当年护理业务查房计划及参加人员。

1.2.2在查房前选择本次查房的病例尽量选择症状、体征较典型的[1]；危重且伴有并发症的；病情复杂且少见的病例进行业务查房。病例确定以后，由护士长和负责该患者的责任护士与患者及家属进行沟通，取得患者及家属的同意及配合。

1.2.3主查人提前2—3天将查房题目及讨论的问题告知护理人员，使每个护士心中有数，查阅资料认真准备。

1.2.4护士长要全面了解患者的情况，对护理查体的方法和步骤以及查房中涉及到的护理技术操作进行示范的准备，引导大家对重点内容共同讨论。

1.2.5凡涉及患者隐私及保护性医疗问题时不在患者床边讨论。查房时间一般为40分钟左右。

1.2.6查房顺序查房人员洗手后进入病房准备查房用物，按规范要求站位，先由主查人及需要重点解决的问题，然后责任护士汇报病人病史，护理诊断、护理措施、护理效果。主查者根据护理记录记载的情况进行护理体检，并向患者进行询问，以便了解责任护士对患者的阳性体征判断是否正确；分析护理问题的准确性；护理措施是否得当有效。

1.2.7回到护士站以高年资到低年资位置站立，其它科室参与人员圆形坐位。由护士长提问，护士长或指派高年资护士演示规范的护理操作，对提问回答不完善的由其他护士补充。

1.2.8设专人记录查房内容，记录者应反应灵敏、记录迅速、字迹清晰，并且查房后加以整理，充分体现本次查房的业务指导效果。

1.2.9护理部主任总结本次查房中的优点、不足、改进措施、护理知识的新进展。

1.3护理查房的误区

1.3.1临床护理查房与业务讲座相混淆，护士长讲解的多，其他参加者发言少。

1.3.2护理人员在讨论中发言不踊跃，说明没有调动起其积极性或查阅资料少，对护理新动态了解少。

1.3.3查房程序欠完善，查体简单化。

1.3.4查房当时记录不详，补记后造成重点内容疏漏，以至于从查房记录中难以评价主查人的业务指导能力。

2护理部主任在护理业务查房中的作用

2.1护理部主任参加查房时，护士长和责任护士能在各方面充分准备，从而达到提高护理质量的目的。

2.2由于其他护理人员参加，本科室护士长在组织护理业务查房的同时还要检查其他各方面，进一步加强了质控。

2.3由于参加护理查房的人员在讨论中都要发言，压力形成动力，为了查房高质量，多数护理人员有针对性的查找资料，激发了她们的学习兴趣。在查房发言中，锻炼了护士语言表达能力及心理素质。达到了护士和患者双赢。

2.4通过护理查房，各科护士长及护理骨干交流了新技术、新业务，对难解问题共同会诊，集百家之长，体现了集体智慧的力量。

3结果

护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果和了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最可靠的方法。有护理部主任的督导，规范了查房程序，使护理业务水平、护理质量不断提高[2]。培养出一支护理技术水平高、业务素质好、凝聚力强和有进取心的护理队伍，在竞争激烈的医疗市场中处于不败之地。

4讨论

通过集体讨论，交流经验，集思广益使全体参与者专业理论知识、技术操作水平、心理素质都不断提高。互动的查房形式，有利于患者的身心健康。通过床边护理查房，能让患者感受到护士对他们的重视、爱护和尊重，使他们产生安全感和信赖感。每一位护理工作者应在查房形式、查房内容等方面不断推陈出新，将知识性、趣味性、创新性有机结合，进一步活跃护理学术气氛，促进护理学科的发展。护理部主任参加护理业务查房使查房制度化、规范化、科学化、人性化，增加了和护士沟通的机会，拉近了彼此的距离。对于提升护士形象、提高护理质量、推进人性化服务、增进护患和谐有着重要意义和作用。

参考文献

[1]李继平.护理管理学.北京：人民卫生出版社，2006，32-45.

[2]马晓伟.立足国情加强建设开创我国护理工作发展新局面.中华护理杂志，2005，40（11）：801—806.