前瞻性护理质量管理模式在产前区护理管理中的应用效果

陈菲娜

陈菲娜

（佛山市妇幼保健院广东佛山528000）

【摘要】目的：探讨在产前区采用前瞻性护理质量管理模式的临床效果。方法：选取2015年1月至2016年1月本院产前区收治的175例患者为观察组，均给予前瞻性护理质量管理模式，并选择前一年度收治的175例患者为对照组，均采用常规护理管理方式，分别比较两组患者的临床意外事件发生率。结果：观察组患者的意外跌倒、药品使用错误、高危药物外渗、运送至产房时机不当以及医源性皮肤损伤等发生率均显著高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：产前区采用前瞻性护理质量管理有助于服务质量的提升，可积极避免临床意外事件的发生。

【关键词】产前区；前瞻性护理质量管理；临床效果

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）19-0249-02

产前区是医院妇产科的重要组成部分之一[1]，所面对患者人数众多，并且急诊病例数量较大，使得其医护工作者的日常工作压力巨大，导致产前区意外事件及医疗纠纷等发生率相对较高[2]。我院自2015年1月起，在产前区采用了前瞻性护理管理模式，并获得满意的临床效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月至2016年1月我院产前区接收前瞻性护理管理的175例患者为观察组，并以前一年度采用常规护理管理模式的175例患者为对照组。观察组患者年龄范围20～38岁，平均（27.6±2.8）岁，孕周34～41周，平均（36.4±1.5）周；对照组患者年龄范围21～36岁，平均（27.9±2.5）岁，孕周33～41周，平均（36.7±1.3）。两组孕妇的临床基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者均采用产前区常规护理管理方法，观察组患者则均应用前瞻性护理管理方案，两组患者的护理人员配置情况相同，观察组患者的管理实施方法如下。①建立双线分层管理模式：首先根据岗位配备情况将12名护理人员分为4组3层，均包括组长、高级责任护士与责任护士各1名。同时，根据护士技术等级将其分为2级，其中责任护士与高级责任护士分别承担不同层级管理内容。②构建综合培训机制：组织开展护理会诊、护理讲座、三级查房与护理晨会等培训模式，通过将临床技术水平与业务能力培训内容相结合来提高产前区护士的工作能力。③制备标准化责任制：全面落实小组责任制、管床责任制与床边工作制等内容，对临床护理任务进行责任量化，保证每一位护士均明确自身承担的责任与义务。④拟定护理工作流程指南：通过建立产前区护理手册来完善护士工作的规范性，对临床护理起到引导与指示等作用。⑤完善重点监护内容：针对新收孕妇与高危孕妇给予特殊的监护措施，要求各层级护士均明确相关患者的临床风险，并持续给予跟进工作。⑥成立护理质控网络：主要采用3级质控方式，1级为护理部管理委员会与护士长的质控系统，在标准监控原则下评估临床不良事件，并给予分析报告；2级为护理组长负责，利用每日陪同查房方式对护理关节环节进行质控指引；3级为责任护士与高级责任护士共同开展，其工作重点包括执行临床制度、遵医嘱完成工作任务以及遵循患者安全目标等。

1.3统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件，计量资料以（x-±s）表示，采用t值检验，计数资料均行χ?检验，P<0.05为比较差异具有统计学意义。

2.结果

观察组患者的意外跌倒、药品使用错误、高危药物外渗、运送至产房时机不当以及医源性皮肤损伤等发生率均显著高于对照组，具有统计学意义（P<0.05），见表。

表两组患者临床意外事件发生率比较[n（%）]

3.讨论

前瞻性护理管理模式是当前临床新型干预方式，主要以失效模式与效果分析为基本要点[3]，一方面可明确临床安全隐患来避免意外事件的发生，另一方面通过评估其失效模式效果来持续改进临床护理措施[4]。我院自2015年1月起在产前区推广应用该种护理管理方式，本次研究意在通过前瞻性护理质量管理实施前后的临床效果比较，为患者创造最为适合的护理管理方案。该种管理方案将传统工作模式更改为以预防为主的管理方法，持续开展培训指导、系统监控及高危因素防范等措施，确保了护理质量的良好提升。同时，该种管理模式主要采用层级管理方法，积极调动了相关工作人员的主观能动性，加强了工作责任意识，也避免了资历较轻护士的护理技术失误。通过比较前瞻性护理质量管理开展前后患者的意外事件发生率情况可见，观察组患者在意外跌倒、药品使用错误、高危药物外渗、运送至产房时机不当以及医源性皮肤损伤等方面的预防效果更佳，避免了产前区孕妇的多种风险，从而为建立和谐医患关系奠定了良好基础。综合上述研究结果证实，在产前区采用前瞻性护理质量管理有助于服务质量的提升，可积极避免临床意外事件的发生，具有确切临床应用价值。

【参考文献】

[1]但冬玉，吴秀娥，仇琼花.产前区护理风险因素及对策[J].齐齐哈尔医学院宣堡，2013，34(7):1054-1055.

[2]王爱宝.产房与产前区一体化管理的体会[J].海南医学，2012，23(2):149-150.

[3]刘小川.前瞻性管理模式对护理质量持续的影响[J].中华现代护理杂志，2010，16(13):1587-1588.

[4]谢秋燕，王芳，顾芸.转变管理理念实施前瞻性护理质量管理[J].中国医药指南，2010，8(22):170-172.