临床生化检验项目组合的应用

王蕾磊刘俊英崔艳香

黄岛区中医医院青岛市266500

摘要：临床生化检验是当前医学临床治疗过程当中重要方法，科学有效的临床生化检验对提高检验水平，保障疾病治疗的准确性发挥着重要的作用。当前在临床生化检验项目组合的应用过程当中还存在不好问题，主要表现在单一项目运用较为普遍，两种以上的项目组合运用衔接不好，因此对对临床生化检验项目组合的应用研究具有重要临床指导意义。

关键词：临床生化检验；项目组合；应用

1临床生化检验项目组合的含义

临床生化检验项目组合主要是针对临床生化检验项目应用的简称，是各种项目的综合。在汪建国，潘琦《临床生化检验项目组合的应用》和徐梅，鄢仁晴《患者数据移动均值法在临床生化检验无质控品项目和批间质控中的应用》研究指出临床生化检验项目组合较多，概括起来主要包括：肝功能1、肝功能2、肾功能1、肾功能2、血脂1、血脂2、心肌酶谱、心肌标志物、电解质1、电解质、糖类、胰腺酶、特定蛋白、胸腹水、脑脊液、感染标志物。

2临床生化检验项目组合的应用

临床生化检验项目组合组合在实际的临床运用较为广泛，详细的单方面运用如下表1。由于医院实验室自动生化分析仪品牌型号的不同，普遍的生化分析仪项目设置一般都在30多个项目以上。根据几年来的实验室资料数据中分析，一般医院各类组合的申请单使用频率大多分别为肝功能＞生化全套（肝功能+肾功能+血脂+糖+电解质）＞血脂全套＞肾功能＞糖类＞电解质＞特定蛋白＞心肌酶谱＞胰腺酶>胸腹水。

据我院2014年的的应用数据显示，在临床生化检验项目组合的应用上从数据频率从高到底主要包括以下几项：肝功能五项：谷丙转氨酶、谷草转0氨酶、总胆红素、r-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶。肾功能五项：肌酐、尿素氮、尿酸、二氧化碳、β2-微球蛋白。血脂七项：甘油三酯、胆固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B。血脂类及心血管类检测项目：甘油三酯、胆固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a、全量程c反应蛋白、同型半胱胺酸、血管紧张素转换酶。糖尿病检测项目：

3临床生化检验项目组合的应用重要意义

临床生化检验项目组合的应用在实际的治疗过程当中具有重要意义，在实际的检测当中，通过不同的数据可以对疾病的确诊和采取进一步的治疗具有重要的帮助。雷名禄《临床生化检验测量不确定度的评估》和李智《临床生化检验测量中不确定度的评定》研究指出谷丙转氨酶，正常参考值0-40IU/L，如果在临床检测当中出现数值的增高就可常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等疾病。转肽酶，正常参考值为0-40IU/L，如果增高，就可怀疑原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。王伦善，贾建安，金玉亮《6σ标准在临床生化质量管理中的应用》和周彦君《临床生化检验的质量控制》研究指出总蛋白正常参考值为55.00-85.00g/L，如果增高，可以常见于高度脱水症（如腹泄、沤吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血，因此对临床生化检验项目组合研究具有重要的作用。

结语

临床生化检验是当前医学临床治疗过程当中重要方法，科学有效的临床生化检验对提高检验水平，保障疾病治疗的准确性发挥着重要的作用。临床生化检验项目组合的应用在实际的治疗过程当中具有重要意义，在实际的检测当中，通过不同的数据可以对疾病的确诊和采取进一步的治疗具有重要的帮助。

参考文献：

[1]汪建国，潘琦.临床生化检验项目组合的应用[J].中国医院，2005，12：37-38.

[2]徐梅，鄢仁晴.患者数据移动均值法在临床生化检验无质控品项目和批间质控中的应用[J].遵义医学院学报，2015，04：412-416.

[3]郭倩丽.探讨测量不确定度在临床生化检验中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2015，24：4961-4962.

[4]郑浩，喻靓，胡娟，江铭磊，龚燕，高翔，郭林.6σ质量管理方法在临床化学检测性能评价中的应用[J].现代生物医学进展，2012，17：3297-3301.

[5]王伦善，贾建安，金玉亮，黄其峰.6σ标准在临床生化质量管理中的应用[J].临床输血与检验，2014，03：269-272.

[6]周彦君.临床生化检验的质量控制[J].亚太传统医药，2007，07：84-86.

[7]雷名禄.临床生化检验测量不确定度的评估[J].当代医学，2013，07：23-24.

[8]李智.临床生化检验测量中不确定度的评定[J].中国卫生产业，2011，35：83.