是“他”还是“她”———初中生心理危机干预个案

陈明霞

陈明霞

〔摘要〕面对一个有性心理偏差的学生，是干预还是任其发展，我选择了前者。通过建立彼此信任的干预关系，给予共情；运用认知疗法，重建认知，改变不合理的想法；采用激励及心理暗示，增强个人力量；感受父爱，培养男子汉气质等干预措施及策略，使学生能够健康快乐地成长。

〔关键词〕性心理偏差心理健康

世界卫生组织给健康下的定义为：“健康是一种身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不是没有疾病及虚弱现象。”近年来，随着社会的发展以及各种信息渠道的畅通，初中生也出现了各种心理危机，严重时还可能导致犯罪。无疑，初中生的心理危机不但会影响其自身健康发展，也会影响到学校的管理，乃至会影响到社会的稳定。至此，心理危机干预刻不容缓。

1典型个案

在2011年九月我接了初一年级两个班的英语课。几天后，我发现一名叫小冉（化名）的学生，见她皮肤白净，长的秀气，衣服也穿得干净整洁，想必是个很乖巧的小女生。有一天，她的单词没有背下来，我当堂就说：“那么秀气听话的女生，把英语学好就更优秀了。”结果，班上有个学生说他是男生。当时我很尴尬，以为学生在开玩笑，于是什么也没说就下课了。事后我又去询问别的任课老师关于她的性别，他们都说：“不知道，是个女生吧。”再后来上课时我特意观察他，并注意到他时不时靠近他的女生同桌，喜欢打扮成女生的样子和她们玩，不知究竟是“他”还是“她”。我看了学生信息表，发现性别一栏里写着“男”，为了确认他的性别，我打电话询问了他的家长，跟家长说明了事情的原委，证实他就是男孩。出于关心，我想了解他的心理，于是把他叫进了我的办公室。我问他：“你是男生还是女生？”他竟然没回答我。这说明他从心底里不愿承认自己是男生，不愿接纳自己。

2现象分析

如果从现在开始能意识到自己是男性而且愿意承认自己是男生，随着男性第二生理症状的出现，到时他就不会感到恐慌，自卑，害怕，紧张。但如果还继续这种情况，那会引发很严重的心理问题，导致心理危机。为此我与小冉的父亲进行多次沟通交流。我了解到小冉是单亲家庭的孩子，在刚生下来时母亲就离开家了，一直跟着爸爸生活，他有好几个姑姑，一直是姑姑们带着他，姑姑们见她长得白净，还有一双大大的眼睛，经常把她打扮成女孩子的模样，邻居及旁人见到之后就夸孩子：“这个女孩长得真好看……”姑姑们也不解释。久而久之，在小冉幼小的心灵中有这样的意识：“女孩漂亮，可以让人夸，做女孩挺好的。”

3干预策略

3.1尊重小冉，给予共情，建立良好的、彼此信任的干预关系。我多次与小冉谈话，通过心理辅导，减轻其心理负担，引导其说出自己的心声。同时进一步了解小冉的成长过程和对自己与他人的不合理认知。收集资料，探寻小冉的心理问题发展过程和机制。我还特意安排一个学习比较好，性格外向，很阳刚的男生做他的同桌，让他能够看到男孩身上的优点。了解作为男生的优势，并指导他们就一些关于运动、音乐、书籍、爱好、理想等的话题进行谈论，让其意识并且感受体验到做男生的快乐。

3.2运用认知疗法，重建认知，改变不合理的想法。从他的表述中，可以看出他比较在意家人和同学老师对他的评价。我让小冉站在门外，安排了几个平时与其关系较好的同学在教室评价他，大家畅所欲言。有的说：“我不喜欢她打扮成女生的样子，其实他人挺好的。”有的说：“如果小冉愿意转变，我们还做好朋友……”我观察到小冉的表情发生了变化，觉得不好意思，还咬紧嘴唇，我知道时机来了便趁热打铁，把那几个评价小冉的同学叫出来成立一个小组，共同帮助小冉度过心理难关。

3.3感受父爱，培养男子汉气质。小冉之所以这样，与他的家庭环境是分不开的。男孩本来就应该由父亲教育。但他爸爸从来不管他，吃饱穿暖就是目标。经与小冉爸爸沟通交流后，他才意识到其严重性，承诺以后一定多教育孩子，尽可能接近孩子，做孩子的榜样，让其体验到做男人也可以魅力无穷。

4干预效果评估

在小冉，任课老师，班主任，家长，同学的共同配合下，在近一年的干预后，小冉取得了很大进步，如不再上女生厕所、不再与女生拉手、不穿女生校服，不再那么爱打扮、说话能够大声去说、走路也不再扭捏等等。学习上还取得了进步，逐渐融入到了男生小集体中。

这样的个案还是我第一次遇到，这种心理偏差或危机严重影响到学生的学习和生活，妨碍其健康成长和顺利成才，可能还会影响到以后的生活，带来很多麻烦。小冉的心理危机还不是很严重，只要我们齐心协力，准确把握他的心理特征，方法正确，指导适当，就能在以后两年的学习生活中给予更多的帮助，使其能够健康快乐的成长，成为一个真正的男子汉。

参考文献

1边玉芳等著.青少年心理危机干预，华东师范大学出版社，2010.11

2杨佐廷主编.中小学生危机预防与干预———实用心理辅导丛书.上海教育出版社，2006.9

3李丽著.让孩子远离心理伤害.辽宁人民出版社，2011.5

4汪辰著.抓教育不如从心理抓起.天津教育出版社，2011.8

作者单位：甘肃省嘉峪关市第四中学__