无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理对比

周惠

中国中医科学院广安门医院南区102600

【摘要】目的：对比无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理效果。方法：选取2015年5月～2016年5月我院收治的142例患者为研究对象，随机抽取71例为对照组给予普通胃镜检查，另71例为研究组给予无痛胃镜检查，比较两组患者检查与护理效果。结果：研究组的不适反应发生率、护理满意率均优于对照组，差异显著。研究组的收缩压、舒张压、检查时间均优于对照组，差异显著。结论：与普通胃镜检查相比，无痛胃镜检查更加有效、安全与可靠，值得推广。

【关键词】无痛胃镜；普通胃镜；临床护理

上消化道疾病的检查以胃镜为主，具体类型有两种，分别为普通胃镜与无痛胃镜。由于患者不了解胃镜检查，并伴有不同程度的恐惧、不适、害怕等情绪，导致其检查依从性较差，从而延误了病情、丧失了最佳诊治时机[1]。为了改善患者身心状况，医护人员十分关注护理工作，通过针对性与个性化的护理，不仅可减轻患者疼痛，还可提高其治疗与护理配合度。本文以我院收治的142例患者为研究对象，比较了不同胃镜检查及护理的效果，经研究证实无痛胃镜效果更佳，现报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料

2015年5月～2016年5月，我院收治了142例患者，男72例，女70例，最小16岁、最大73岁，平均（39.5±2.4）岁。纳入标准：①均签署知情同意书；②均无精神疾病、器质性疾病；③无妊娠、哺乳期妇女。随机划分为研究组和对照组，各71例，两组患者性别、年龄等比较，差异不显著。

1.2方法

1.2.1护理方法

检查前，护理人员行健康教育，使患者及其家属了解胃镜检查的必要性与重要性，指导其饮食，术前12h禁饮食，检查前建立静脉通路，利用心电监护，密切关注患者各项生命体征。检查中，护理人员应结合患者心理状态，给予针对性的心理疏导，尽量消除不良情绪，并配合麻醉师，协助患者摆放正确、舒适体位，待麻醉后，如果患者出现异常，则应停止操作。检查后，医护人员应及时告知患者检查结果。

1.2.2检查方法

（1）对照组，普通胃镜检查，检查前，口服，奥布卡因胶浆，30mg，待咽表麻醉后，实施检查；（2）研究组，无痛胃镜检查，静脉麻醉，芬太尼，0.5～0.8μg/kg，丙泊酚，1.0～2.0mg/kg，保持缓慢推注，观察患者是否出现不良反应，待睫毛反射消失，并处于安静睡眠状态后，给予检查，操作时可适当调整丙泊酚使用剂量。

1.3观察指标

观察不适反应发生率、护理满意率、检查成功率、收缩压、舒张压、检查时间[2]。

1.4统计学处理

数据资料以SPSS18.0软件处理，以（±s）示计量资料，用t检验，以（n）与（%）示计数资料，用检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1不适反应发生率、护理满意率与检查成功率

研究组的不适反应发生率、护理满意率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

3讨论

临床上胃镜检查的应用具有广泛性与普遍性，普通胃镜仅给予咽喉部表面麻醉，操作时极易增加患者不适感，同时，因患者伴有恐惧、紧张等不良情绪，进一步增加了恶心呕吐、心律失常、呛咳、疼痛等发生几率。因此，患者就诊意愿偏低，极易因延误诊治，而导致病情恶化，甚至会威胁其生命安全。在先进医学技术与设备支持下，随之出现了无痛胃镜检查，在全麻状态下操作，改善了患者心理状态，保证了血压、心率等平稳，提高了检查有效性与安全性。

本文以我院收治的142例患者为研究对象，其结果为研究组的护理满意率高于对照组，不适反应发生率、收缩压、舒张压及检查时间均低于对照组，差异显著。此结果表明，临床上应用无痛胃镜检查，效果显著，值得推广。

国内学者[3]以150例患者为研究对象，其结果为无痛组的收缩压、舒张压及心率均优于普通组，同时无痛组的恶心、疼痛、咳嗽等发生率均低于普通组，差异显著，与本研究报道一致。

临床实践中应加强护理干预，检查前，护理人员应向患者及其家属讲解胃镜检查的相关知识，如：必要性、注意事项及可能出现的不适反应等；检查前12h禁饮食，并结合患者心理状态，利用倾诉法、音乐疗法、腹式呼吸、注意力转移法等，缓解其不良情绪；检查中，护理人员应准确干净口垫，让患者保持轻咬，术中头部保持稳定、全身放松，当胃镜达到舌根后，行吞咽动作，整个过程应关注患者表明、面色等变化；检查后，监护15min，如果未出现不适，则可正常出院，此后2h少量饮水，当日给予流质或半流质食物，禁止食用刺激性食物[4]。

综上所述，与普通胃镜检查相比，无痛胃镜检查满足了患者诊治需求，降低了不适反应发生几率，提高了检查质量与效率，值得推广。

【参考文献】

[1]梁玉彩.无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理比较[J].中国实用医药,2015,23:224-225.

[2]陈艳玲,陈海霞,王美丽.无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理对比分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,07:206+208.

[3]周荣芳.无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理对比[J].中国社区医师,2016,14:150+152.

[4]石亮,滕亮,李建业.普通胃镜与无痛胃镜检查173例临床分析[J].临床荟萃,2014,11:1290-1291.