循证护理在股骨粗隆间骨折病人护理中的应用王月英

王月英

王月英

（太原市急救中心山西太原030012）

【摘要】目的：探讨循证护理在股骨粗隆间骨折病人护理中的应用。方法：回顾性分析我院2014年4月到2015年4月于我院80例股骨粗隆间骨折患者的临床资料。按照护理方法将患者分为观察组和对照组，观察组和对照组患者各40例，观察组使用循证护理，对照组采用常规护理，比较观察组和对照组的住院时间、护理满意度和手术之后的发病率。结果：观察组和对照组护理的效果具有明显差异，P＜0.05。结论：循序护理使用后，可以缩短股骨粗隆间骨折患者的住院时间，让护理的效果提升，减少手术后并发症的产生，值得在临床上大力推广。

【关键词】循证护理；股骨粗隆间；骨折

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）24-0178-02

循序护理主要指，护理人员在护理的时候，利用科学的依据，对患者实施最优质的护理，根据护理人员的经验将病人的实际情况和护理的计划进行结合，制定出最适合患者的护理。运用循证护理可以提升护理质量，缩短患者住院时间[1]。本次试验主要回顾性分析我院股骨粗隆间骨折患者的临床资料，在经过循证护理之后，患者的治疗效果得到了明显提升，现将报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2014年4月到2015年4月我院80例股骨粗隆间骨折患者的临床资料。根据护理方法将患者分为观察组和对照组，观察组和对照组患者各40例，观察组使用循证护理，对照组采用常规护理。观察组40例患者中男性患者26例，女性患者14例，患者年龄40～71岁，平均年龄（60.3±3.4）岁，对照组患者男性22例，女性患者18例，年龄48～79岁，平均年龄（46.5±12.0）岁，两组患者在在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。

1.2方法

对照组在入院之后进行相应的护理方法进行护理，完善各项检查，检测患者的血压、脉搏和心率等特征，要求患者进行定期换药，对患者的情况见及时了解，按照医嘱进行护理。

观察组患者采取循证护理方案进行：

①褥疮：合理的摆放患者的体位，30度倾斜对于患者的压力分散和血液的流动具有好处，避免患者两次肋骨、膝盖、胫前等部位受到压力；每隔两小时对患者进行翻身，减少局部受压；在对患者进行转移的时候，护理人员要轻柔、缓慢进展，避免拉、推等损害患者的情况出现。②肢体肿胀疼痛护理：可以采取湿热敷和红外线理疗方法对患肢进行治疗护理，定期观察患者的皮肤颜色，适当调整温度，减轻患者的疼痛和肿胀，为手术的正常进展奠定基础。③吸入性肺炎：在手术前和手术后对患者进行抗生素使用，注意患者的口腔卫生，注意病房内通风，用紫外线进行消毒；手术后让患者保持半卧位，叮嘱患者进行深呼吸、咳嗽，将痰液进行排除；让患者吸气的时候闭嘴用鼻深吸气，呼气的时候缩回腹部，适当张开嘴进行呼气，平静呼吸，前倾呼吸；平举上肢进行吸气，双臂下垂呼气。④泌尿道感染：在手术完成后，长久的卧床休息容易让患者的膀胱内的小便滞留，容易产生泌尿感染。对于长期不能自主排尿患者，要加强会阴部护理，要进行排尿训练，定时进行尿管的更换，及时对患者的尿道进行检查，鼓励患者多饮水，并对患者的尿液进行实时监测。

1.3评价指标

对对照组和观察组的住院时间、护理满意度和手术后并发症的发生率进行比较。

1.3.1护理满意度根据研究的情况，设计符合我院的护理满意度问卷，问卷的情况可以由病房情况、护理方法、护理沟通等方面组成，按照调查问卷的结果进行满意度分析。分值越高护理效果越好。

1.3.2手术并发症手后并发症主要对褥疮、吸入性肺炎、泌尿感染等进行测试。

1.4统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，组间率对比采取χ2检验（或者采用t检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2.结果

研究组与对照组患者在住院时间、护理满意度及术后并发症的发生率结果有差异（P＜0.05），如表1所示。

表1循证护理组和对照组住院时间、护理满意度及术后并发症发生率比较[n(％)]

3.讨论

股骨粗隆间骨折主要由外部因素引发，没有特殊预防措施[2]。在日常生活中注意创伤伤害。对病症进行治疗的时候，重点在于护理，护理过程主要针对病人的饮食、锻炼等方面进行关心。股骨粗隆间骨折多发于老年患者，病后需要对患者的全身情况进行观察注意，避免骨折后患者卧床而引发的各种生命并发症状，如肺炎、褥疮和泌尿感染[3]。

随着医学护理模式的改变，循证护理逐渐在护理中盛行起来，很多医院已经将循证护理运用到实际护理中，与常规护理进行比较，循证护理可以加强护理人员和患者之间的协调，运用最新的科学依据，为患者提供最适合的模式进展，可以将患者的病情、愿望和实际的情况见考虑，对于患者的康复具有显著意义[3]。

在进展循证护理的时候，护理人员可以对以往的护理经验进行总结，可以按照科学合理的依据对患者提出具有根据的措施，根据患者的情况提出具有科学可靠的依据，减少护理工作中出现的误差。循证护理的时候，不仅依靠护理患者的经验，而且注重对科学证据的采纳。在使用循证护理之后，患者的心态能够得到调整，能够放松病人的情绪，让患者在护理中得到最显效的结果，防止并发症的产生，缩短患者住院的时间，让患者可以尽早康复。循证护理不仅仅对实际护理中存在的问题进行最优化解决，而且能对患者住院期间的并发症风险得到控制，为病人创造适合的恢复环境。

本次试验主要回顾性分析我院股骨粗隆间80例骨折患者的临床资料，在经过循证护理之后，患者的治疗效果得到了明显提升，其中观察组的褥疮患者人数是5例，对照组0例；对照组产生4例吸入性肺炎观察组0例患者；对照组泌尿感染患者3例，观察组0例。观察组和对照组护理的效果具有明显差异。通过对80例患者采用循证护理，观察组所有的病人均无并发症发生，症状比较轻的患者基本上都已经全部好转出院。对照组使用常规护理，虽然能够减轻患者的症状，但是与观察组进行比较，效果依然具有差异。

综上所述，循序护理使用后可以将缩短股骨粗隆间骨折患者的住院时间，让护理的效果得到提升，减少手术后并发症的产生，值得在临床上大力推广。

【参考文献】

[1]邓小梅，张静平，黄海珊.国内开展循证护理的困境分析[J].中国实用护理杂志,2014,22(1O):57-59.

[2]梁玉连，曾夏杏，诸蕊玉.循证护理在中重度妊娠高血压综合征患者护理中的价值[J].实用医技杂志,2015,14(3):962-963.

[3]周静，罗永南.循证护理在焦虑症患者健康教育中的应用[J].中华现代护理学杂志,2014,2(22):2089-2090.