浅析影响护理业务查房质量的因素及措施

金艳红

金艳红（云南省昆明市五华区人民医院云南昆明650000）

【摘要】目的分析影响护理业务查房质量的因素,探讨改进措施,提高护理查房质量。方法传统的查房形式单一，采用灵活多样的查房形式来探讨影响护理查房质量的因素及措施。结论护理业务查房必须与护理工作密切结合，能解决实际问题；采用灵活多样的查房形式；根据不同病种选择体检重点，医师协助查房，采用焦点式护理查房，制定查房目标及重点；查房结束后,采用考试等方法,可以提高护理业务查房质量。

【关键词】护理业务查房质量因素措施

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）22-0349-01

1影响因素

1.1查房形式单一，内容缺乏实用性

查房形式多采用到病房对病人进行简单体检，责任护士介绍病情，回护士站护士轮流发言。随着医学科学发展迅速,新技术、新设备、新药物不断应用于临床,均对护理工作提出了更高的要求,而护士外出进修学习机会很少，知识主要来源于课本，所阐述内容缺乏实用性，不能将课本上的知识灵活应用于临床。

1.2查房程序机械化，选择查房病例不具代表性

到病房对病人进行体检时，对不同病种体检重点不突出，选择查房的病例不具代表性，提出的护理问题事针对某种疾病，而忽视病人现存需要解决的问题。

1.3参与查房人员的因素

组织者及参与查房的护士重视程度不够，对查房的目的不明确，主查人的资质都会影响查房的效果。

1.4护士长在查房中的指导

护士长在查房过程中起关键性作用，查房前准备不充分，查房过程中重点不突出，不能很好的引导护士围绕主题进行。

1.5查房结束缺乏效果评价机制

查房结束缺乏效果评价机制，导致护士对知识的掌握不牢固。

2方法

笔者在多年的临床护理工作中，曾经以组织者、参与者、领导者的身份参与护理业务查房。

3改进措施

3.1采取灵活多样的查房形式

3.1.1医师协助护理查房

可以请本病区临床经验丰富，理论水平较高的医师参与查房及分析，每月进行一次拓宽理论知识的护理查房，目标是将某一种病的症体征和用药知识等，将“纵向”理论进行“横向”串联，通过此方法可以弥补护士讲解医学知识、特别是解剖知识的薄弱点[1]。

3.1.2采取以解决问题为目的的焦点护理查房

以病人目前最重要的护理问题作为重点，提炼成为焦点，以焦点问题为指导，协调和解决日常护理工作中存在的重大问题和困难，提高医院护理查房质量。

3.2选择适当的病例进行护理业务查房

3.2.1选择新入院的危重病人进行护理业务查房，对危重病人提出一系列的护理问题及护理措施，方便各班护士对病人实施护理。

3.2.2选择病情变化快的病人，责任护士可以提出容易发生病情变化的病人的护理要点及抢救措施，为各层次护理人员提供质量标准，提高护理人员对疾病的观察能力及应急能力。

3.2.3选择较为典型、诊断明确，病情复杂的危重患者.

3.2.4选择床头交接班后对危重疑难病人进行护理业务查房，能结合病情展开讨论，及时发现病人急需解决的护理问题，制定切实可行的护理措施，及时发现在执行护理程序过程中可能出现的新问题。[2]

3.2.5选择特需要特殊操作的病人，由业务素质好的护理人员标准示范操作过程，以提高各层次护理人员的专业技术能力.

3.3对主查者及责任护士的要求

主查者除具备扎实的基础理论和专业理论,较强的语言组织和表达沟通技巧外,还必须有丰富的临床经验和教学管理能力。主查者要依据责任护士所收集的主、客观资料从生理、心理、社会三方面进行分析，结合责任护士所提的护理问题，提出目前主要的护理内容，并根据疾病或并发症的转归和现存的护理危险因素预测潜在的护理问题，有导向的组织护士进行讨论，必要时讲解或提问。责任护士做好查房前的准备，提前通知科室护理人员及护生预习病史及相关资料，并查阅有关疾病的国内外先进护理观点、建议或方法，可以通过讲课的方法或组织讨论形式进行[3]。

3.4制定查房目标及重点分析的内容，规范护理业务查房

护士长要事先准备好拟提问的问题，查房前制定查房目标及重点分析的内容，为了能在讨论中正确回答问题，在查房前护士必须认真复习护理知识，主动查阅有关医学资料、请教临床经验丰富的老师和医师、主动下病房与病人沟通交流，了解病情，观察疾病治疗及护理效果。

4结论

4.1通过采取灵活多样的查房形式，可以弥补护士专业知识的薄弱点；及时解决病人现存需要解决的护理需求。

4.2通过选择适当的病例进行护理业务查房，可以提高各层次护理人员的专业技术能力。

4.3对主查者及责任护士提出的要求可以提高主查着及参与者的主观能动性。

4.4通过查房的准备、资料的收集，不仅使患者的健康问题得到解决，而且促进了护理人员在短时间内集中、大量、快速接收相关业务知识和护理技能，提高综合分析能力、解决临床实际问题的能力,使患者得到高质量的护理，满足了临床教学需要，提高了护理专业水平。

4.5通过规范护理业务查房，形成广开言路、民主决策、民主管理的良好氛围，提高护理管理人员的能力和决策水平，提高护理质量。充分发挥护士的主观能动性，培养护士的临床思维能力，拓宽沟通渠道，搭建民主抉策，发挥集体的智慧和力量，促进新技术，新方法的临床应用与创新，提高护士业务查房的能力；通过规范不同程度的护理业务查房，能为医院带出一批业务技术水平高，凝聚力和有进取心的护理队伍，在如今竞争激烈的医疗市场，只有抓好护理人员的业务技术水平，才能使护理查房质量得以提高，护理工作人员的价值得以真正体现，专业技术水平得到加强。

参考文献

[1][2]杨玺多种新式护理查房研究现状，[J]家庭护士2008（20）1803-1804

[3]王丽芳护理业务查房的方法及效果《中华现代护理学杂志》2008年9月5卷19期）