对医务科工作档案建设的思考

周文伟

周文伟

长沙市第一医院湖南长沙410005

【摘要】在医院的管理中，医务科属于一个重要的职能部位，对于各个科室的工作起着协调和监督作用，是医院各项工作顺利进行的重要保证。但是现阶段由于受到种种因素的影响，医务科的工作档案管理工作存在着一些问题，会对其工作效果和医院的长远发展造成影响，因此，需要及时地采取相应的对策，提高日常工作水平。

【关键词】医务科；工作档案管理；建设

在医院的管理工作中，医务科属于一个重要的职能科室，主要是在院长和副院长的领导下，对全院的医疗、教学以及防保等各个方面的工作进行组织和协调。在医务科的管理中，工作档案管理工作属于重要的日常工作内容，主要是对患者的健康教育档案、医德医风档案以及后勤工作档案等进行管理，以确保医院的各项工作有据可依。本研究重点就在于探讨现阶段医务科工作档案管理工作的作用、存在的问题及其相应的处理方法。

1.医务科工作档案管理的作用

1.1统计作用

在日常工作中，医务科分管医院的病案室，同时也分管统计室，这两个科室所负责的医技工作量以及各个科室的患者的临床诊治质量等汇总信息最终都需要在医务科备案。此外，医务科也需要负责教养工作，需要对各项教研活动进行安排，并需要负责科研申报、人员进修以及论文登记等工作，而在各个基层医院中，医务科往往还承担防保工作，所以，医务科工作档案的一项最基本的作用就是统计[1]。

1.2法律凭证作用

法律和保险的重要凭证便是病案，在各个医院中，医务科的一项重要工作就是病案管理，而其工作内容也包括医疗安全管理，同时也需要负责监督各项规章制度的具体执行情况，此外，医务科也需要规范临床文献的书写；与此同时，医务科也需要接待患者及其家属的来电、来信等工作，负责为其出据相关的医疗证明，必要的时候医务科也需要及时地处理各种医患纠纷。由医务科负责的病案档案往往是用作处理各种医患、护患纠纷的重要法律凭证。

1.3历史作用

在临床上，档案主要是历史的重要产物，所以往往和一定的历史条件紧密地结合在一起，一般而言，一个单位的档案就是一种十分重要的财富。由医务科负责的病案管理工作往往就代表着整个医院的职能话动过程，也可以在一定时期内反映着一个医院的历史面貌。

1.4为考核提供依据

档案往往记录的是医院各个科室的工作成效，其内容包括各个科室的新技术的应用情况、工作数量和质量、日常训练成绩等，这些信息档案在医院进行人事考核时均属于十分重要的参考资料，能够确保考核工作的真实有效和公平公正[2]。

1.5优化管理质量

在医务科的工作中，相关的工作人员需要对医院各方面的业务进展情况和管理情况进行全面地记录，然后再将这些信息及时地反馈给领导，然后领导可以对医院各方面的工作有一个全面的了解，能够及时地发现工作中的不足之处并及时地给予纠正，这就有助于提高管理的质量。

2.医务科工作档案管理存在的问题分析

2.1未能充分认识医务科档案管理的作用

一些医院的领导往往忽视了医务科的重要作用，认为这科室仅仅可以处理一些日常医教事务，所以其在思想上就会不重视医务科的工作，致使医务科的工作往往是草草了事，其工作的内容难以真实有效地反映医院的各项建设工作的实际情况，所以也很难具有参考的价值。

2.2管理人员的素质有待提升

在一些医院的医务科中，相关的人员的年龄往往偏大，虽然其临床水平较高，但是往往缺乏必要的档案管理知识和实践积累，所以其文字书写能力较差，在排表、汇总时也往往不尽人意，这就会给医务科的工作档案管理造成了严重的影响[3]。

2.3重临床轻管理

在以往的工作中，医务科内的工作人员多会在临床兼职，所以其在病区查房中的参与度较高，也会经常参与专家门诊，这就导致其投入医务科工作的时间和精力相对有限，这一重临床清管理的工作偏差导致医务科的工作质量不断地降低，使其很难充分地发挥本该有的职能作用。

3.医务科工作档案管理现存问题的对策分析

3.1领导加强重视

近年来，伴随着医疗技术的不断进步，临床医学模式也不断地调整，这就使得医院管理模式也已经逐渐地从传统式的经验管理向系统化、规范化、科学化管理转变，在这一时代背景下，医院领导要注意加强科学档案管理，以有效地强化医院管理[4]。这也就是说，各个医院的领导需要充分地认识到医务科档案工作在医院各项工作中的重要地位和作用，然后在此基础上高度重视并抓好医务科的各项建设，为其配备足够的工作人员，同时也要做好其他科室的思想工作，使其可以积极主动地配合医务科的日常工作，使医院的各项工作都可以有条不紊地进行。

3.2完善制度保障

各个医院的领导需要结合国家颁布的《档案法》，对本院的实际情况进行深入地分析，在分析的过程中需要全面地考虑医院中的各个科室的特点和实际情况，然后及时地制定适合本院实际的医教研防资料建挡制度，要注意明确医务科资料收集的方式，确定医务科资料收集的主要内容，并要明确资料分类、分册的标准，加工整理、此外，对于立卷、阅卷、存档、借卷等工作也要设置统一的规范性的要求，以确保医务科的日常工作可以有章可循，这也有助于提高其工作效率[5]。

3.3明确责任

注意完善医务科的人员配置，要注意设置档案责任人，使其可以专门性地负责收集整理各种档案资料；也可以结合实际情况为医务科配备两个责任人，确保其中的一个责任人主要是负责医疗、防保管理方面的工作，而与此同时，另一责任人则主要是负责教学、科研管理方面的工作，明确责任分工有助于避免出现责任不清的现象，也有助于防止相关人员出现相互推委的情况。

3.4加强人员培养

在社会学科中，档案学属于一项重要的科学。在日常的档案管理工作中，相关人员主要是借助于档案学中的基础知识、使用一些运行的方法进行档案的收集和整理工作。这也就是说，要加强对医务科工作人员的培训，教会其必要的业务技能，同时也要教会其订阅档案管理刊物的有效方法，并要鼓励其积极地参加医院之间的资料交流活动。此外，医务科工作人员也需要掌握必要的现代化技术，如摄影、缩微、电子计算机等，以不断地提高其工作效率[6]。

4.小结

随着医疗技术的不断进步，医院的各项管理工作也需要不断地改进，以适应社会的发展，推动医院的长远进步。在各个医院的工作中，医务科负责收集、整理各个科室的病案资料等信息，负责记录医院的各项工作的进展情况，能够为医院的人员考核和处理医患、护患纠纷等工作提供重要的参考信息和凭证，因此，医院领导需要与时俱进，高度重视医务科在医院发展中的重要作用，对医务科的现状和发展要给予足够的关心和支持，不断地改善医务科的人员配备和分工，加强人员培训，完善制度保障，以不断地提高医务科工作档案管理的水平，使其可以为医院的各项建设和工作做出更大的贡献。

参考文献：

[1]邝玉玲.医务科工作档案管理探索[J].黑龙江档案，2013，（3）：123.

[2]盖静.加强医院档案管理促进医患关系和谐[J].中外健康文摘，2013，（25）：393-393.

[3]张娟.医院档案管理工作的思考和建议[J].菏泽学院学报，2014，（z1）：28-30.

[4]杨永挺.医院档案管理工作的现状分析和未来展望[J].卷宗，2013，（11）：14-14.

[5]侯明光.基于等级评审基础下医院病案管理工作开展研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（7）：189-189，190.

[6]倪萌.医院科研档案管理问题探讨[J].人才资源开发，2015，（12）：102-102.