无痛胃镜与普通胃镜检查的比较

胡琼

胡琼

（元江县人民医院消化内科云南元江653300）

【摘要】目的：探讨无痛胃镜与普通胃镜检查的临床价值。方法：2011年1月至2012年1月期间，本院共做了1071例胃镜，将其中140例患者随机分为对照组和观察组，每组各70例，给予对照组普通胃镜检查，观察组患者采用无痛胃镜检查，评估两组患者的临床指标。结果：观察组70例患者收缩压和舒张压显著低于对照组，具统计学意义（P＜0.05）；观察组患者咳嗽发生率、流涎发生率、恶心发生率、难以忍受率均要显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予无痛胃镜检查，能够减轻患者的痛苦，提高患者的耐受性，提高诊断准确性，值得临床应用。

【关键词】无痛胃镜；普通胃镜；临床价值

【中图分类号】R765.04【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）13-0126-02

在上消化道疾病诊治中，胃镜是主要的检查手段。但是胃镜检查会让患者产生不适感，进而畏惧就诊，耽误了最佳治疗时间。本次选取2011年1月至2012年1月期间在我院做胃镜检查的140例患者，作为探讨无痛胃镜与普通胃镜检查临床价值的研究对象，其结果如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本组140例研究对象均为我院2011年1月至2012年1月做胃镜检查的患者，将其随机分为对照组和观察组，各70例。对照组中，男性患者有47例，女性患者有23例，患者年龄为22～64岁，平均年龄（43.8±15.8）岁；观察组中，男性患者和女性患者分别为48例、22例，患者年龄23～65岁，平均年龄（42.4±13.11）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面，比较无明显差异，可进行对比（P＞0.05）。

1.2检查方法

在检查前12个小时，所有患者都需要禁饮禁食；对患者进行常规乙肝表面抗原检测和心电图检查；测量患者脉搏、呼吸、血压等生命体征。

对照组：在检查前5分钟，医护人员让患者服用10ml胃镜润滑剂，然后进行常规胃镜检查。

观察组：医护人员首先对患者进行静脉麻醉，即依次向患者缓慢推注0.5μg/kg～0.8μg/kg芬太尼、1.0mg/kg～2.0mg/kg丙泊酚，在用药过程中，医护人员要密切观察患者的临床反应，患者睫毛反射消失之后，医护人员实施无痛胃镜检查[1]。在检查过程中，医护人员可以根据患者的麻醉情况，追加适量的丙泊酚。

1.3统计学的方法

汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,若P＞0.05，则差异不具备可比性，不具备统计学意义。

2.结果

2.1两组患者检查过程中的临床指标

两组患者在心率方面，不具有可比性（P＞0.05）。观察组患者舒张压、收缩压明显低于对照组，经统计学分析，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体可以参见表1。

表1两组患者治疗过程中临床指标对比（x-±s）

3.讨论

在上消化道检查中，胃镜技术具有直观性和安全性特点，所以被广泛应用于临床实践中。但是普通胃镜检查，仅仅对患者进行表面麻醉后就实施检查，患者极有可能出现咳嗽、恶心等不良反应，更甚者部分患者在检查过程中会出现血压升高、心律失常等严重的症状，进而对检查质量带来较大的影响[2]。无痛胃镜技术有效缓解了患者检查过程中的痛苦，最大限度提高了检查成功率。有学者通过临床实践[3]，发现无痛胃镜检查能够降低并发症发生率，提高检查成功率。

在本院此次研究中，对照组患者采用常规普通胃镜检查，观察组患者在芬太尼和丙泊酚麻醉作用下进行胃镜检查。观察组患者检查过程中，舒张压为（66.9±7.2）mmHg，收缩压为（113.8±15.4）mmHg；对照组患者舒张压和收缩压分别为（71.4±10.9）mmHg、（122.3±11.3）mmHg。两组数据差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。有学者指出[4]，在进行无痛胃镜检查时，患者血压、心率等基本上维持在稳定状态；进行普通胃镜检查时，患者心率会增快，血压会升高，极有可能诱发患者死亡，所以无痛胃镜检查的安全性较高。

在检查过程中，对照组患者咳嗽发生率为31.43%，流涎发生率为71.43%，恶心症状发生率为88.57%；观察组患者咳嗽发生率、流涎发生率、恶心发生率为0.00%、15.71%、0.00%。观察组患者各项不良反应的发生率均要低于对照组，经统计学分析，均具有可比性（P＜0.05），这表明无痛胃镜检查能够减轻患者的痛苦。观察组所有患者都能忍受检查，对照组中有29例患者不能忍受检查，差异具有统计学意义（P＜0.05），这提示无痛检查能够显著提高患者的耐受性。

综上所述，无痛胃镜检查能够减轻患者的痛苦，提高患者耐受性，提高诊断准确性，值得临床借鉴。

【参考文献】

[1]庞训雷,李利,刘诚等.一氧化二氮吸入用于老年患者无痛胃镜检查的效果及安全性[J].中国老年学杂志,2015,35(5):1210-1212.

[2]林鲜珍.无痛胃镜与普通胃镜检查的临床效果与安全性比较评价[J].中国临床新医学,2014,25(10):976-978.

[3]高红,陈从侠,张伟等.无痛胃镜与普通胃镜检查安全性对比研究[J].中国基层医药,2014,21(13):2073-2074.

[4]韩兵.无痛胃镜与普通胃镜检查的临床安全性对比研究[J].医药前沿,2013,03(27):189-190.