浅析内分泌疾病的治疗

王莉

王莉

（泰州第二人民医院江苏省泰州市225500）

摘要：目的：探讨内分泌疾病的治疗方法和体会。方法：内分泌疾病的治疗方法有：药物治疗、手术治疗、放射治疗。结果：通过治疗和调节，使人体的各种激素的水平保持着相对恒定，保证生命活动的正常运行。结论：各内分泌器官的肿瘤、炎症、血液循环障碍、遗传疾病及其它病变均能引起该器官激素分泌的过多或缺乏。只要准确诊断，内分泌疾病可以治疗。

关键词：内分泌疾病；内分泌功能亢进；激素不反应综合征

内分泌疾病，是指由内分泌系统紊乱所引起的各种疾病。内分泌系统与神经系统相互配合，维持人体内环境的平衡。人体内能够分泌75种以上的激素，它们在机体中扮演着各自重要的角色，为了维持平衡稳定，内分泌系统间有一套相互制约，能够相互影响和较复杂的正负反馈系统。然而，当任何一种内分泌细胞的功能失常而使某一种激素分泌过多或缺乏，都能引起相应的病理生理变化。在临床上，内分泌失调是女性的常见疾病，一般情况下，内分泌失调会使人体出现多种不适反应，因而会引发不少疾病。人在21～22岁是内分泌系统功能达到顶峰的时候，从25岁开始，人体内分泌的荷尔蒙便以每10年下降15％的速度逐年下降，人体的各种器官组织开始衰老，皮肤变得黯淡；到60岁时，分泌的荷尔蒙量只有年轻时的1／5左右。因此，当机体出现内分泌失调时，要积极地去医院接受治疗。

1内分泌疾病的分类

1.1激素分泌过多—内分泌功能亢进

（1）原发性功能亢进：因内分泌的肿瘤增生或其它疾病而引起，如垂体生长激素瘤分泌生长激素增多，而导致肢端肥大症；甲状旁腺增生分泌甲状旁腺激素增多，而出现的甲状腺功能亢进症；肾上腺皮质腺瘤分泌皮质醇增多，而形成皮质醇增多症等。

（2）继发性功能亢进：因内分泌腺体本身无任何疾病，而某种内分泌靶腺以外的因素，或肿瘤分泌类似促激素的物质而引起。

1.2激素分泌过少—内分泌功能减退

（1）原发性功能减退：病变在分泌激素的靶腺本身，因出血、缺血、感染等破坏靶腺细胞，使分泌激素过少，造成内分泌功能减退。如慢性淋巴性甲状腺炎而致的原发性甲状腺功能减退症。

（2）继发性功能减退：病变在垂体，因缺少垂体促激素，或生理性刺激因子所致靶腺激素分泌过少。如席汉氏病而致的继发性甲状腺功能减退。

（3）第三性功能减退：病变在下丘脑，因缺乏下丘脑释放因子而致垂体及其靶腺分泌减少。

1.3激素不反应综合征

因先天性或获得性受体病的原因，激素细胞内代谢缺陷使组织缺乏对激素的反应能力。

3内分泌疾病的治疗

2.1内分泌疾病的准确诊断

首先是对功能进行诊断；其次是对病理进行诊断，包括定位及定性；最后进行病因诊断，详细了解患者的病史，通过体检可以提供有重要意义信息，帮助医生诊断或需要排除的内分泌疾病。

2.2内分泌疾病的治疗方法

（1）内分泌功能亢进的治疗：①药物治疗，用药阻碍分泌过多的激素的合成。②放射治疗，以放射线破坏亢进的肿瘤或增生的腺体；③手术治疗，切除不动内分泌腺肿瘤或大部分增生的腺。

（2）内分泌功能减退的治疗：①外源性激素替代治疗。通常用生理性维持剂量，当患者有应激、感染、累时，需要根据病情调整剂量。经诊断，明确病变部位后可采用相应的激素或促激素，也可用促激素释放激素。如肾上腺皮质功能减退时可以在饮食中高钠作为辅助治疗，补充钙剂和维生素C可治疗甲状旁腺功能减退，艾迪生病需终生服皮质激素治疗；②补充激素所调节的生化物质，如补钙、钾等；③组织或器官移植，如胰岛移植等。

2.3中医治疗

中医认为风、寒、暑、湿、热等外邪的侵害，导致气机失调、气血不和，导致内分泌失调，中医主要通过调理气血、化淤散结进行调理。因为中药可清除体内代谢淤积，平衡人体气血，使内分泌系统恢复正常运行。

2.4食物疗法

饮食上多吃新鲜以下的蔬菜水果，吃清淡一些的东西。如黑米、小枣、绿茶、柚子、大麦、蒲公英、芹菜、茴香、南瓜、生姜等。

2.5生活调理调节内分泌

养成良好的饮食习惯，多参加各种运动，增强体质；生活要有规律，注意休息，保证充足睡眠。

3讨论

内分泌治疗又称激素治疗。激素是由机体内分泌细胞产生的一类化学物质，其随血液循环到全身，可对特定的组织或细胞（称为靶组织或靶细胞）发挥特有的效用。其主要作用为：①调节机体的新陈代谢过程；②调节细胞外液的量和组成成分，保持机体内环境理化因素的动态平衡；③调节控制机体的生长、发育和生殖机能；④增强机体的应激能力，使机体能够抵抗有害刺激及适应环境的急骤变化。

各内分泌器官的肿瘤、炎症、血液循环障碍、遗传疾病及其它病变均能引起该器官激素分泌的增多或不足。但由于有上述调节机制，机体的激素水平仍然可以保持在正常范围内，只有超过了机体的调节能力，或者调节机制异常，机体内的激素水平才会失去平衡，临床表现为相应器官功能亢进或低下。可见内分泌系统疾病实际上包括内分泌器官的病变和由此引起的相应靶器官腺体的增生肥大或萎缩。例如垂体破坏性病变引起ACTH及TSH分泌不足，可导致肾上腺皮质及甲状腺腺体的萎缩及功能低下；垂体腺瘤时某种激素常分泌增多，引起靶器官腺细胞的肥大增生和激素分泌增多，后者又可反馈性抑制腺瘤外垂体正常部分某种激素的合成、分泌，并出现该腺细胞的萎缩；如果靶器官遭到破坏致功能低下，血中该激素水平下降，通过反馈机制使垂体相关激素分泌增多，进而使靶器官未受累的腺体肥大增生。

在临床上内分泌治疗又分为外科治疗、放射治疗及药物治疗。前者是手术切除卵巢、肾上腺、脑垂体等内分泌腺体。放射治疗是指用放射线照射破坏内分泌腺体；药物治疗是指补充某些激素（替代治疗）、用药物消除某些激素（消除治疗）及用某些药物抵消某种激素的效应（抵抗治疗）。

参考文献：

［1］许曼音.肾上腺皮之功能减退症［M］//中华内科学（下册）.北京：人民卫生出版社，1999：3065-3071.