愈伤灵治疗难愈性溃疡46例

宋光华陈生福闫兴辉龙四海

宋光华陈生福闫兴辉龙四海（四川夹江解放军42医院四川夹江614100）

【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）26-0251-01

【关键词】愈伤灵静脉曲张溃疡

2003年5月-2010年11月我院选用中药制剂愈伤灵治疗难愈性溃疡51例，疗效满意。现将结果报告如下：

1临床资料

病例选择，门诊病人46例，男性35例，女性11例，年龄28-75岁，病期1个月～20年。创面最大面积6cm×6cm。有静脉曲张性溃疡，褥疮性溃疡，外伤性溃疡。溃疡面肉芽组织呈暗红色，水肿明显，有稀薄分泌物，周围有色素沉着。

2治疗方法

基础治疗予以抗炎、消肿、扩张血管。创面治疗，予以愈伤灵外敷。愈伤灵粉：三七、冰片、地榆、磺胺嘧啶银粉组成。制作方法：将上药共研细末，高压蒸汽灭菌消毒分装10g/瓶备用。创面换药，分泌物少者予以碘伏消毒，分泌物多者予以双氧水生理盐水冲洗后碘伏消毒，予以灯泡照射干后，予以碘伏消消毒，将愈伤灵粉薄敷于创面，视渗出物多少每日或隔日一次，碘伏过敏者予以紫草油作底。

3治疗效果

疗效标准治疗疗程3周至8周①治愈:局部肿胀消失，创面完全愈合、无分泌物。②显效:局部肿胀明显改善，创面明显缩小。③无效:创面无明显改观。

治疗结果本组经治疗，结果治愈45例，有效5例，无效1例，总有效率98%，愈合时间3周至8周。

4典型病例

患者女性，56岁，2003年4月7日就诊。患者左下肢狗咬伤1年，左小腿前内侧溃疡1年，经多方治疗效果不佳来诊。诊见溃疡面3×3cm，深0.5cm，肉芽组织呈暗红色，水肿明显，分泌物较多。予以双氧水生理盐水冲洗后碘伏消毒，予以灯泡照射干后，予以碘伏消毒，将愈伤灵粉薄敷于创面，每日一次，1周后分泌物明显减少，肿胀消失，溃疡面缩小，改为隔日换药1次，4周后创面完全愈合。

5讨论

慢性难愈性溃疡在临床上多见，易反复发作，以下肢静脉曲张并发溃疡多见［1，2］。慢性难愈性溃疡疗效评价有一定困难，因为影响因素很多，如年龄，溃疡面积，深度，营养治疗方式［3］。本组采用中药愈伤灵粉外敷创面，使静脉曲张溃疡创面愈合，疗效确切，值得推广。愈伤灵粉主要作用1.磺胺嘧啶银抑菌范围广，对革兰阳性及阴性菌都有效，特别对绿脓杆菌效果较显著。银离子与细菌体内的去氧核糖酸相结合，使细菌繁殖受到抑制，同时释出的磺胺嘧啶也发挥其抑菌作用［4］2.三七功能为化瘀止血、活血定痛，其所含皂甙有利于改善局部微循环而挽救间生态组织细胞，同时加速创面坏死物的去除。此外，尚有抗炎、利尿、抑制新城病毒及多种皮肤真菌的作用［5］。3.冰片，涂药后创面有灼疼感转为清凉感，病人立感舒适，疼痛显著减轻。4.地榆有凉血止血、收敛解毒之功效，对葡萄菌，绿脓杆菌等多种细菌有抑制作用，可使创面渗出减少，保持创面清洁。

总之，愈伤灵粉具有抗感染、止痛、保护创面、减少渗出、减轻组织水肿、促进组织再生、加快创面愈合、预防瘢痕形成等作用。本组结果提示该制剂疗效可靠，制作简单，药源广泛，易于掌握和推广，适用基层医疗单位应用。

参考文献

[1]李宏杰，杨静波.中药配合治疗大隐静脉曲张合并小腿溃疡16例.中医杂志，2000，（1）:313.

[2]王玉章.化腐生肌丹治疗下肢溃疡的临床研究.北京中医，1989，（5）:20-23.

[3]梁胜媛，赵子余等.磺胺嘧啶银对烧伤创面细菌抑菌效果观察.中华整形烧伤外科杂志，1993，9：18.

[4]黎鳌.烧伤治疗学.北京:人民卫生出版社，1999，223.

[5]邱天道.本草外用指南。北京：军事医学科学出版社，2001，142：269，360：392.