产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理

高娟

高娟（山西省介休市人民医院妇产科032000）

【摘要】针对高危产妇这一特殊人群产后较常出现的心理障碍给予适当的心理护理，对于促进产妇早日康复，保障优生优育，提高我国人口素质具有十分重要的意义。通过对社区高危产妇产后心理障碍实施有针对性的心理护理，取得了良好效果。

【关键词】产后心理障碍护理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）26-0258-01

产后心理障碍是指产妇产后发生的产后沮丧及产后抑郁症。妇女在产褥期内普遍存在暂时性心理退化现象，情感脆弱，依赖性强，适应性差，特别是产后1周内情绪变化更加明显，在某些危险因素作用下易发生精神障碍。产妇产后心理障碍不仅影响家庭的和睦和产妇的亲子行为，严重者还可危及产妇和婴儿的健康安全。近年来，我国产后心理障碍的发生率有所增加。

评估

1全面评估病史包括抑郁症、精神病的个人史和家族史有无重大精神创伤史本次妊娠过程的心理状态及分娩过程是否顺利、有无流产、难产、滞产婴儿的性别及婴儿的健康状况婚姻家庭关系和社会关系等因素。评估产妇妊娠过程中的心理变化，是否有孤独、焦虑、恐惧感观察产妇的日常生活和自我照顾的能力了解产妇的婚姻关系和家庭其他成员的关系。

焦虑

产后产妇身心疲惫，需要安静的环境充分休息，但由于病情较重需要监护，以及麻醉后的亢奋状态，各种留置管道带来的不适感和活动受限等因素的存在，造成患者无法安静休息。加之产妇对自身疾病的预后、新生儿的健康以及治疗费用等诸多问题的担忧，极易使其产生焦虑情绪，表现为烦躁不安、失眠、情绪低落等。产妇的年龄越小，产生焦虑的可能性越大；单独居住、缺乏家庭及社会的支持和帮助，婚后夫妻感情不和，对怀孕、分娩的准备不够等，均易导致焦虑的发生。

对策

1建立良好的护患关系高危产妇对护理的要求比正常产妇高，护士要多关怀产妇，增进沟通交流，使产妇有安全感。应劝说产妇家属尽力配合以减少产妇的顾虑，使其安心接受治疗和护理。对产妇提出的合理要求尽量给予满足，从生活、环境、治疗等各个方面给予支持。密切观察产妇的心理变化，及时开导、安慰、鼓励产妇，倾听其意见，洞察其心理，让她们及时将不愉快的情绪宣泄出来，帮助其做好角色的转换，尽快适应角色功能。

2营造良好的休养环境尽力为产妇营造一个舒适安静的休养环境，保持室内环境光线充足，空气新鲜，温度、湿度适宜。在不影响治疗的情况下，尽量把操作集中在白天进行。保持病房内灯光柔和舒适，各种仪器的声响尽可能调小，避免闲杂人员在病房逗留，不要接待太多客人，以保证产妇的休息和充足的睡眠。婴儿睡眠时，让产妇抓紧休息，充足的休息对产后患者的康复极为重要。

3做好解释与安慰工作做好操作前的解释工作，特别是对于多疑的产妇，应详细地说明各项检查、治疗操作的目的和必要性，让产妇同意后再进行。否则会增加产妇的不良情绪。

4心理护理突出个性特点针对产妇的生活经历、社会文化背景及个性心理特征等采取个性化、积极有效的健康教育与心理护理能减少产妇抑郁症的发生。对于农村特别是文化落后山区的产妇，由于受重男轻女封建思想的影响，担心生女孩在家里没有地位，或遭家人的埋怨，因而思想负担特别沉重。对于此类产妇，护士要积极开导，讲解在当今社会生男生女都一样，最重要的是孩子健康成长，以打消其思想顾虑。

5做好抑郁症的心理治疗产后抑郁症产妇的心理治疗非常重要，通过心理治疗可增强产妇的自信心，从而促进康复。在心理治疗的同时，设法调整好产妇家庭成员之间的关系，保证家属亲友不在产妇面前流露不良情绪，特别不要告诉产妇令其担忧的各种问题，如新生儿状况不良、医疗费用较高、家人对孩子性别的接受程度等。要求家属多关心、安慰产妇，帮助产妇树立战胜疾病的信心，多报喜讯，多告诉产妇在医护的努力下康复好转的状况，提高产妇的幸福感。家人要营造一个温馨和睦的家庭氛围，特别是丈夫的体贴、关爱对产后抑郁症的预防和治疗极其重要。切忌只顾孩子，而将产妇丢在一旁无人关照。

结果

通过采取以上护理措施后，大部分产妇的心理问题得以解决，得到了较为满意的产后结局。褥期的心理保健要依靠家人和社区妇幼保健人员及时了解产妇的心理需要，鼓励进行母乳喂养和产后锻炼，并进行心理疏导。对于高危产后产妇的心理问题，应根据这一人群的特点有的放矢地实施心理护理，减轻产妇的心理负担，改善

参考文献

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