化验检查及陪检陪送登记本的临床应用

谢国璀

谢国璀(湖北医药学院附属人民医院心胸外科十堰442000)

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）09-0174-01

我院为及时准确落实患者化验检查，一直使用《标本送检、特检陪送登记本》，其样式如表1，但在临床使用过程中，我们发现一些不足之处，随后进行改进，经临床使用，效果满意，现介绍如下：

1登记本规格

登记本为A4纸规格，表格样表见表1。

2使用方法

本登记表使用excel制表，用A4纸打印，每天使用后，由护士长及时回收保存，每月装订成册。具体方法如下：①患者需化验或做特殊检查时，由主班护士遵照医嘱内容自左向右依次填写登记本，在相应栏打“√”；②由主班对待检患者做检查前宣教，告知患者检查内容及注意事项，完成此项工作后再在“宣教”栏打“√”；③标本采集者根据登记本再次核对化验单及标本容器后，为患者采集标本，工作完成后在“执行签名”栏签名；④检验科收取标时在“标本签收”栏签名；⑤若患者需护士陪同到相关科室完成检查，则在检查前，由陪同者在“陪检签字”栏签名，患者回病室后，陪同者在“备注”栏予以说明。

3优点

①较之以往使用登记表，对于出现频率高的检验项目,登记时直接打“√”,因此方便简洁，而且此登记本的使用，需医嘱转抄者，执行者等多人签名，因此做到多次核对，降低出错出现机率；②因登记本记录有检查及标本留取要求，便于执行人再次核查，避免因不了解检查，检验项目而致使检查延期，或检验标本留送错误；③由于设有送检人签名，便于追查标本去向，及时反馈检验结果；④使用后每日回收，防止涂改失实。

作者简介：谢国璀(1975-),女,大学本科,主管护师,护士长,研究方向：外科临床护理及管理。