疝环填充式无张力疝修补术与传统腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝疗效比较

袁西鸿

（甘肃省庆阳市正宁县中医医院甘肃庆阳745300）

【摘要】目的：探讨针对老年腹股沟疝患者的临床优选手术治疗方案。方法：将我院2016年1月至2017年2月诊治的腹股沟疝老年患者共计74例为研究样本，将患者平均分组为观察组、对照组。观察组行疝环填充式无张力疝修补术，对照组行传统腹股沟疝修补术，比较两组手术效果。结果：观察组患者的手术用时、下床活动之间以及住院时间均短于对照组；观察组患者的术后并发症率为8.11%，对照组的术后并发症率为29.73%，两组资料相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：疝环填充式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝疗效确切，安全性高，该治疗方案值得应用推广。

【关键词】疝修补术；腹股沟疝；老年人；效果

【中图分类号】R656.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）10-0129-02

腹股沟疝是临床中比较常见的疾病类型，特别是在老年人群体中的发病率较高，临床中通常由手术治疗方案进行治疗。传统疝修补术已经历经了百年的发展和应用历史，在不断的临床实践使用中也得到了改善和优化。但传统疝修补术后的患者并发症率相对较高，并且复发率也较高，因此限制了临床应用。疝环填充式无张力疝修补术是近年来广泛应用的治疗方案[1]。本次研究将针对两种不同的疝修补术的优劣势进行探讨。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2016年1月至2017年2月诊治的腹股沟疝老年患者共计74例为研究样本，其中男41例，女33例；患者年龄61～82岁，平均年龄（73.26±0.24）岁；直疝患者32例，斜疝患者42例；合并前列腺肥大者17例，合并慢性支气管炎患者26例，合并心脑血管疾病患者31例。利用随机抽样原则将患者进行平均分组，各组均37例，分别定义为观察组、对照组。两组患者的一般常规资料比较无统计学意义（P＞0.05），可实施分组比较。

1.2方法

观察组患者行疝环填充式无张力疝修补术：与患者腹股沟处行一斜切口，约为5cm，切开斜肌腱膜，确定疝囊位置，并游离向上。充分暴露腹膜外部脂肪，判断疝环扣缺失范围，疝囊翻入到患者腹腔当中。大疝囊横断，小疝囊无需打开，直接剥离，内翻并折回与腹腔中，填充物迅速置于内环口中，填充物间断面向腹腔，固定疝环及外瓣，补片置于精索下方，与周围组织固定，缝针8～8真，放回精索，缝合皮肤；对照组患者行传统腹股沟疝修补术。

1.3统计学方法

本次研究当中的数据全部采用SPSS17.0统计软件实施处理，计量资料应用均数±标准差（x-±s）表示，以t进行检验，计数资料采用率（%）表示，用卡方进行检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2.结果

2.1患者一般治疗资料比较

观察组患者的手术用时、下床活动之间以及住院时间均短于对照组，具体比较结果见表1。两组资料相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2患者并发症比较

观察组患者的术后并发症率为8.11%，对照组的术后并发症率为29.73%，观察组显著低于对照组，具体比较结果见表2。两组资料相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

腹股沟疝是外科临床中比较常见的疾病类型，在老年人群体中的发病率相对较高。通常以手术方式进行治疗。传统的疝修补术治疗具有较好的治疗效果，但是由于手术的时间较长，术中对患者造成的损伤较大，因此患者术后出现并发症的风险和几率也相对较高，患者术后的愈合和恢复时间比较常，严重的影响了手术治疗效果，并且长时间的住院治疗也给患者带来了较大的经济压力[2]。随着医疗技术的不断发展，对腹股沟疝的手术治疗方法也进行了不断的更新与优化，疝环充填式无张力疝修补术是目前临床应用比较广泛、治疗效果较佳的一种手术治疗方案，该手术方案中弥补了传统手术中扩大患者疝囊的弊端，有助于降低患者术后的并发症率，同时患者术后的复发率也明显得到控制[3]。该手术治疗方案的优势集中体现在以下几个方面：首先是手术的治疗时间较短，患者的暴露时间有效缩短，降低了患者的感染风险；第二由于腹股沟疝的老年人患者比例较高，而传统手术时间长，老年患者的耐受程度低，而该手术方案恰好弥补的传统手术方案的弊端；最后是患者术后的痛感较轻，有利于患者快速恢复[4]。本次研究中观察组患者实施了疝环充填式无张力疝修补术，患者术后的并发症率仅为%，明显低于对照组的%，同时观察组患者的手术用时、住院时间以及术后的下床活动时间等均明显的短于对照组，本次研究结果进一步表明，疝环充填式无张力疝修补术可有效缩短手术时间机住院时间，这对于患者术后的恢复以及减轻患者的治疗经济压力等都具有重要作用。

综上所述，疝环填充式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝疗效确切，安全性高，该治疗方案值得应用推广。

表1两组患者一般治疗资料比较（x-±s）

【参考文献】

[1]莫春林.传统腹股沟疝修补术、疝环充填式无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术的临床比较[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(22):26-28+199.

[2]黄坤.疝环填充式与平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床观察[J].中国药物经济学,2016,11(09):112-114.

[3]杨春文,杨轶,王博等.经腹膜前间隙与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效对比研究[J].中华疝和腹壁外科杂志(电子版),2016,10(06):430-432.

[4]孟德华.平片式与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比[J].临床医学,2015,35(11):75-76.