活动义齿患者口腔黏膜病的临床诊断

桑青艳

桑青艳

（郑州市第三人民医院河南郑州450000）

【摘要】目的：调查与分析佩戴活动义齿患者的口腔黏膜情况和诱发口腔黏膜损伤的原因。方法：选择2014年2月至2015年3月期间在我院口腔科门诊想要更换活动义齿的患者200例作为研究对象。并利用问卷的方式调查患者的活动义齿类型和活动义齿使用时间，利用调查结果分析活动义齿和口腔黏膜病发生的关系。结果：局部活动义齿出现口腔黏膜病的可能性明显低于全口活动义齿，所以活动义齿的类型和口腔黏膜病有直接的关系；随着活动义齿的佩戴时间增加，出现口腔黏膜损伤的可能性越高，口腔黏膜病的出现和佩戴义齿的实践有直接关系。结论：活动义齿相关性口腔黏膜病的发生主要为佩戴活动义齿的类型和佩戴活动义齿的时间。需要对容易出现口腔黏膜病的人群进行相关的口腔健康检查和教育，提升活动义齿佩戴者的咀嚼功能，延长活动义齿的使用寿命。

【关键词】活动义齿；口腔黏膜病；临床诊断

【中图分类号】R781.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）03-0073-02

活动义齿相关性口腔黏膜病（DML）主要是因为口腔黏膜受到可摘戴的义齿上的义齿材料、义齿固定力机械刺激和附着菌斑的影响而形成的，这些损伤有可能是慢性的也有可能是急性的，但是和哪一项因素关系最为密切尚且还不得而知[1]。本文主要调查与分析佩戴活动义齿患者的口腔黏膜情况和诱发口腔黏膜损伤的原因。具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2014年2月至2015年3月期间在我院口腔科门诊想要更换活动义齿的患者200例作为研究对象。其中男98例，女102例，年龄在26岁至85岁之间，平均年龄（38±2.8）岁。所有研究对象均无全身性严重疾病。

1.2方法

采用问卷方式对所有研究对象进行数据的调查和统计，具体调查项目有活动义齿类型、使用义齿时间。如果一个患者使用多个活动义齿，则仍然统计为一个。其中活动义齿的类型主要分为局部上下颌义和局部上下颌义；义齿的使用时间按照使用年份来进行划分，分别为：1年以内、1年至2年、2年至5年、5年至10年和10年以上。义口腔黏膜损伤情况根据病理诊断进行标准划分。

1.3统计学方法

对数据库的录入及统计分析均通过SPSS16.O软件实现。数据间的构成比较用卡方检验，临床疗效比较用等级资料的规范检验分析。P<0.05表示具有统计学意义。

2.结果

2.1活动义齿类型调查结果

活动义齿类型调查中，患者有多个义齿使用情况均记为一副，总共统计有200副义齿，其中患有口腔黏膜损伤的患者局部上下颌义齿有47副，全口上下颌义齿有30副；未患有口腔黏膜损伤的人群分别有58副、65副。局部活动义齿出现口腔黏膜病的可能性明显低于全口活动义齿，所以活动义齿的类型和口腔黏膜病有直接的关系。

表1义齿类型和DML出现关系

3.讨论

使用活动义齿是目前治疗牙列损失或牙列缺损的主要修复手段[1]。但是因为义齿的使用时间和义齿类型等，对口腔黏膜造成一定的损害。除此之外，活动义齿在佩戴的时候，口腔内的脱落黏膜细胞、唾液和食物碎屑都会在活动义齿的位置聚集，这些营养利用活动义齿作为载体，其表面菌斑的数量和形成都会得到增加，菌斑中的毒性物质就会在一定的时机损伤黏膜组织，进而引发口腔黏膜损伤[3]。口腔黏膜病的种类有许多，创伤性溃疡、过角化、红斑、口腔癌、慢性肥厚性念珠菌口炎、慢性红斑性念珠菌口炎等，普遍创伤性溃疡在刚带义齿患者中出现的可能性最高，但是在佩戴不合适或破损的义齿时，患者也有可能会出现创伤性溃疡。

本研究结果显示，活动义齿出现口腔黏膜病的占有38.5%，未出现口腔黏膜病的占61.5%，并且通过表1所知，佩戴局部活动义齿出现口腔黏膜病的概率明显高于佩戴局部义齿。这可以说明利用黏膜支持的局部活动义齿能够有效的降低对黏膜的刺激。除此之外，局部活动义齿的覆盖面积相对于全口活动义齿来说比较小，所以不利已菌斑的快速正常和聚集；通过表2所知，口腔黏膜病的出现和佩戴义齿的时间有直接关系。并且，随着时间的增加，患者口腔黏膜病的人数也在递增。通过研究分析发现，随着活动义齿的佩戴时间增加，义齿往往会出现破损，其固定效果降低，进而对口腔黏膜造成负面的影响。

综上所述，活动义齿相关性口腔黏膜病的发生有关因素较多，主要为佩戴活动义齿的类型和佩戴活动义齿的时间。对此，就需要使用活动义齿的人群采用正确的活动义齿进行使用，对容易出现口腔黏膜病的人群例如吸烟的男性或更年期的妇女进行相关的口腔健康检查和教育，有效的减少口腔义齿相关性口腔黏膜病的发生率，进而保障活动义齿佩戴者的口腔黏膜长期处于健康状态，提升活动义齿佩戴者的咀嚼功能，延长活动义齿的使用寿命。

【参考文献】

[1]夏昌华.义齿性口炎病的研究进展[J]．中国老年学杂志，2012，14(2):269-270．

[2]MengelR,LehmannKM,MetkeW.Atelescopiccrownconceptfortherestorationofpartiallyedentulouspatientswithaggressivegeneralizedperiodontitis:twocasereports[J].InternationalJournalofPeriodontics&RestorativeDentistry,2002,(02):129.

[3]周阳.白色念珠菌在义齿软衬表面滋生及检测[J].中华老年口腔医学杂志.2010,10(03)：11-13.