痔疮临床治疗中吻合器痔环切术与传统痔切术疗效分析胡克乾

胡克乾

湖北省大悟县中医医院肛肠科432800

摘要：目的分析和研究吻合器痔环切术与传统痔切术治疗痔疮的临床治疗效果。方法选取我院在2014年12月-2015年12月期间收治的124例痔疮患者，按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组，各62例，其中参照组患者采用传统痔切术治疗，研究组患者采用吻合器痔环切术治疗，观察和比较两组患者的治疗效果。结果参照组患者的治疗总有效率和术后尿潴留发生率分别为87.10%、33.87%，研究组患者的治疗总有效率和术后尿潴留发生率分别为98.39%、6.45%，由此可以看出，研究组患者的治疗有效率要显著高于参照组，且术后尿潴留发生率比较低，p＜0.05，差异比较具有统计学意义。结论采用吻合器痔环切术治疗痔疮，治疗效果显著增强，且术后并发症较少，在临床中值得推广。

关键词：痔疮；吻合器痔环切术；传统痔切术；临床治疗效果

在近几年，随着人们生活压力的增加和生活习惯的改变，痔疮的发病率呈逐年上升趋势，对人们的生活质量产生严重影响。本文主要是针对我院收治的痔疮患者，采取吻合器痔环切术治疗，发现效果良好，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2014年12月-2015年12月期间收治的124例痔疮患者，所有患者的入院检查结果都符合痔疮诊断标准，本次研究是在患者及其家属已知且自愿的基础上开展的。其中男性患者71例，女性患者53例；年龄在23-67岁之间，平均年龄为（44.52±3.64）岁；病程在1-15年不等，平均病程为（9.56±2.18）年；所有患者都表现出肛门部位痔核脱出、反复便血症状。按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组，各62例。两组患者的一般资料比较无差异，p＞0.05，具有可比性。

1.2方法

参照组患者采用传统痔切术治疗，在手术治疗前12h进行清洁灌肠，行局部麻醉，采用外剥内扎术治疗。医生用组织钳提起患者的病灶部位，用反“v”切口切开病灶，剥离纤维增生组织和血管拌，沿着括约肌向上剥离痔组织[1]。并保留患者的三角形皮瓣，双重结扎内痔基底区域，缝合病灶，确保三角形皮瓣能够平整覆盖创面[2]。研究组患者采用吻合器痔环切术治疗，在手术治疗前12h进行清洁灌肠，行腰部麻醉，取膀胱截石位。还需要对患者进行扩肛，一般在5min左右，用3支无创钳钳夹住患者肛缘处皮肤，将其放入到肛管扩张器当中，全面观察患者病发部位，明确病情具体情况[3]。用可吸收缝线按4cm距离缝合患者肛门黏膜下层，按顺时针缝合，然后间隔1cm，在9点钟位置继续按照顺时针缝合第二个荷包[4]。当严密缝合好之后，将吻合器置入其中，并在两个荷包上方插入吻合器头部，用缝线收紧、打结，将缝线从侧孔浅出，收紧击发20s后顺利取出[5]。

1.3疗效判定标准

将患者的治疗效果分为显效、有效和无效三项，并统计患者术后尿潴留发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计学分析，用%表示计数资料，行卡方检验，p＜0.05，表示比较差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的治疗效果

参照组62例患者中，21例显效，33例有效，8例无效，其治疗总有效率为87.10%（54/62）；研究组62例患者中，36例（58.06%）显效，25例（40.32%）有效，1例（1.61%）无效，其治疗总有效率为98.39%（61/62）。由此可以看出，研究组患者的治疗有效率要显著高于参照组，p＜0.05，差异比较具有统计学意义。

2.2比较两组患者术后尿潴留发生情况

参照组62例患者中，21例患者在术后发生尿潴留情况，其术后尿潴留发生率为33.87%（21/62）；研究组62例患者中，4例患者在术后发生尿潴留情况，其术后尿潴留发生率为6.45%（4/62）。由此可见，研究组患者的术后尿潴留发生率要显著低于参照组，p＜0.05，差异比较具有统计学意义。

3讨论

痔疮作为一种常见的肛肠疾病，具有一定的多发性和反复性，临床症状主要表现位肛门突出、坠涨以及排便痛苦、便血等，如果没有及时得到有效治疗的话，患者的疼痛感会加剧，甚至引发肛门感染、败血症等，严重影响着患者的身体健康。原先在临床治疗中主要是采取传统痔切术治疗，虽然能够取得一定的效果，但术后复发率比较高，且患者康复进度慢。随着医疗水平的进一步提高，目前在痔疮临床治疗中逐渐使用吻合器痔环切术，该治疗手段主要是通过对病灶位置进行准确定位，在最短的时间内有效治疗病灶，促进组织干结、坏死、脱落，从根本上治愈疾病。

通过本次调查研究发现，研究组患者通过使用吻合器置换痔切术治疗，患者的治疗有效率达到了98.39%，要显著高于参照组的87.10%，并且研究组患者术后尿潴留的发生率也要显著低于参照组。综上所述，采用吻合器痔环切术治疗痔疮，治疗效果显著增强，且术后并发症较少，在临床中值得推广。

参考文献：

[1]李新富,李春鹏.痔疮临床治疗中吻合器痔环切术与传统痔切术疗效分析[J].首都食品与医药,2017,2414:47-48.[2017-08-03].

[2]王明星.吻合器痔环切术与传统痔切术治疗痔疮的疗效[J].求医问药(下半月),2013,1112:69-70.[2017-08-03].

[3]孙尚颖,潘冬（通讯作者）.吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床疗效对比[J].中华临床医师杂志(电子版),,:1.(2016-09-07)[2017-08-03].http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.9147.R.20160907.2036.024.html

[4]孔祥友.吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮的临床疗效分析[J].中外医学研究,2015,1325:154-155.[2017-08-03].DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.25.075

[5]李文第.吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的疗效对比[J].中国实用医药,2016,1115:125-126.[2017-08-03].DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.087