浅谈高血压病人的饮食护理要点

魏家珍

魏家珍

（江苏省淮安市疾病预防控制中心223001）

【摘要】近50年来高血压的患病率呈直线上升趋势，由50年代的5.11%逐年上升到70年代的7.73%，90年代的11.88%；所2004年10月统计，全国高血压的患病率已达到18.80%，即有1.6亿高血压病人[1]，国家卫生部门非常重视高血压病的预防治疗，出台了一系列的标准、政策，对预防和控制高血压起到了很大作用。笔者在此对高血压病的饮食护理方面作一简要论述，供同道参考。

【关键词】钠盐的摄入选择饮食多食蔬菜和水果戒烟限酒慎食味精

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）24-0291-01

1.限制钠盐的摄入

1.1大量资料证明，进盐过多与高血压的发生、发展有着密切的关系，而膳食限盐或使用排钠利尿剂，可使高血压患者的血压下降，正常人体内含有100g钠，40%在骨中，50%在细胞外液，10%在细胞内液［2］。钠为细胞外液的主要阳离子，在维持体内的水平衡和肌肉正常兴奋方面起着十分重要的作用。血钠过低时就会感到倦怠、头晕、恶心、食欲不振，严重者可有心动过速、脉细弱、血压下降、肌痉挛，甚至虚脱昏迷。所以，所谓的无盐膳食中盐含量不应少于每日0.5-1.0g，以保证人体需要。在正常生活中，人们的膳食含盐量一般为8-15g，摄入的钠已远超过人体需要。人体在正常情况下，钠离子几乎全部被吸收，其中超过需要的钠会及时从尿、汗中排出。成人如每日摄入量少于0.5g食盐则尿中无钠。

1.2在临床上，对于那些有高血压病家族史的成人，应及早采用低盐膳食，以预防高血压病发生。对于那些无明显器官疾病的高血压患者，采取低盐饮食，可防止病情发展。对于有心、脑、肾、眼底疾病患者，应采取低盐饮食，这样可以减轻症状，加强药物治疗效果，而且能减少并发症的发生，延缓病情发展。

1.3少盐膳食指的是把烹调中食盐限制在2-6g/日，为日常膳食中食盐含量的1/3。低盐膳食指的是不超过2g/日，或酱油不超过10ml。实际上除烹调用盐外，有许多食物在配制过程中已经放过盐或含钠化合物，如碱等。配膳时应特别注意，有些食物天然就有钠盐，如动物性食物中钠含量较高，动物脏器含钠更高。菠菜、小白菜等绿叶菜中含钠都很高，一般瓜茄类，水果中含钠量，营养室配膳时要同时计算食物中钠量(每1g食盐约含40mg钠)。因此，对高血压病人应适当减少钠盐的摄入有助于降低血压减少体内的水钠潴留。一般在菜肴烹调后再放入盐或酱油，以达到调味的目的。

2.选择低脂、低胆固醇饮食

高血压病人应食用清淡的低胆固醇食入量，每日不应超过300mg。食用富含不饱和脂肪酸的植物油，如菜油、花生油、豆油等，这些植物油可降低血中的胆固醇，并有预防动脉粥样硬化作用，尽量避免食用动物脂肪及含胆固醇较高的食物，多食鱼、虾、禽类、瘦肉等动物性食品，可改善血管弹性和通透性，增加尿、钠排出，从而降低血压。

3.给予低热量适量蛋白质饮食

3.1高血压病人的主食应多样、不过量，选择一些玉米、燕麦等植物纤维较多的食物，以促进肠蠕动，保持大便通畅，预防大便用力引起血压升高。

3.2高血压病人每日蛋白质量为每千克体重1g为宜，应多食富含蛋白质的瘦肉、鱼类、奶类、豆类及豆制品，尤其大豆蛋白质来源丰富又经济，既可提供优质蛋白，又可降低血液中胆固醇的含量，因大豆蛋白质经酶水解后产生大豆多肽，大豆多肽具有抗氧化、降血压、降血糖及搞高免疫力的作用，并防止脑卒中等。

4.多食含维生素高的新鲜蔬菜和水果

4.1维生素有促进脂质代谢的功能，维生素C可降低血中胆固醇又能增加血管韧性，降低脆性使血管弹性增强，防止血管通透性增加。

4.2新鲜蔬菜、水果不仅可增加多种维生素摄入，而且纤维素和果胶能增加粪便体积刺激肠蠕动，预防便秘。

4.3坚持每天食用新鲜蔬菜不少于400g，水果100-200g，有利于心肌代谢，改善心功能和血液循环，促进胆固醇排泄，防止高血压的发展。

5.劝戒烟限酒

5.1烟雾中的有害物质可损伤动脉内膜，引起动脉粥样硬化，并刺激交感神经引起小动脉收缩，使血压升高，还可增加心、脑血管并发症的发生。

5.2酒是一把双刃剑，少量的酒是健康之友，多量的酒成罪魁祸首。调查发现监狱罪犯的50%、交通事故的40%，住院病人的25%与酗酒有关。世界卫生组织的最新观点是：酒，越少越好。原因是许多人越喝越多，不能自制，物极必反，健康之友变成健康之敌。长期过量饮酒还容易引起顽固性高血压。酒精可使病人对降压药物的敏感性下降。

6.慎食味精

在烹饪中味精是常用调味品，因味精的主要成分是谷氨酸钠，过量食用味精可造成体内水钠潴留，导致血管管腔变细，血管阻力升高，同时血容量升高，加重心、肾负担，使血压进一步升高。

总之，对高血压病患者的饮食护理，总的原则是控制热量、采用低脂、低胆固醇饮食，适当增加蛋白质及维生素的食入量，戒烟限酒。

参考文献

[1]武阳丰，严晓伟，姚崇华，等编，高血压的流行趋势和防治现状，高血压防治基层实用规范，2005，4：1.

[2]丘志昌，林厚怡，范振青，编，水电解质平衡，生物化学，东南大学出版社，1992，5：213.