个体化护理应用于胆结石对手术患者心理状态及生活质量的影响

周红艳

湖北省荆门市第二人民医院

【摘要】目的：探究个体化护理应用于胆结石手术患者对其心理状态及生活质量的影响。方法：我院选取2015年8月份至2016年6月份124例胆结石患者作为研究对象，将124例患者随机分成实验组和常规组两组，常规组运用常规护理方式护理，实验组运用个体化护理方式护理，观察和比较两组患者的护理前后的心理变化和生活质量。结果：常规组中，SAS评分（57.2±6.3）分，SDS评分（54.6±7.9）分，GIQLI评分（112.8±6.3）分；实验组中，SAS评分（36.5±6.7）分，SDS评分（41.3±7.8）分，GIQLI评分（131.9±7.6）分。实验组的各项评分指标都要高于常规组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：个性化护理，能够消除患者的心理负担，提高生活质量，便于患者及早康复，在临床护理上值得运用和推广。

【关键词】个体化护理；胆结石；心理状态；生活质量

胆结石的发生往往让人痛不欲生，患者由于对胆结石医学知识不清楚，对患者进行胆结石手术容易使患者产生焦虑、恐惧、忧郁等负面情绪，严重影响手术康复和加重胆结石的并发症的产生，使患者的生活质量下降。我院针对此现象，为改善患者的心理状态和提高患者的生活质量，选取2015年8月份至2016年6月份124例胆结石患者作为研究对象，运用个体化护理，消除患者的负面情绪。从而提高患者的生活质量。具体操作如下。

1资料和方法

1.1一般资料

我院选取2015年8月份至2016年6月份124例胆结石患者作为研究对象，其中男性患者54例，女性患者70例，年龄在28到63岁的范围。将124例患者随机分成实验组和常规组两组，每组患者62例，每位患者都进行B超检查确诊，患者及其家属都同意进行胆结石手术，排除其他疾病的发生。两组患者在性别，年龄等一般资料上差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2护理方法

常规组运用常规护理方式护理。实验组运用个体化护理方式护理，根据每个患者的差异制定相应的护理计划，并要求护理人员严格按照护理计划进行护理。具体操作如下：第一，对于胆结石患者的住院环境，护理人员要适时打扫，保障环境清洁干净、舒适安全、光线明亮，定时对床单等进行更换，营造出良好的就诊和医疗服务的环境[1]。第二，针对患者的年龄、文化等个性化的差异，选取适当的时间和方法，向患者介绍胆结石的有关医学知识，帮助患者了解胆结石的疾病症状、疾病缘由、并发症等医学知识，注重强调进行胆结石手术的作用和效果，使患者认识胆结石手术的必要性和手术治疗的成功概率，告知患者手术前后应该注意的事项。同时，在手术中密切关注患者的生命体征的变化，手术操作要精益求精，技术纯熟，保障手术顺利完成，减少因手术操作失误给患者带来的隐患。第三，根据患者的心理状态，定期或者不定期与患者进行沟通，认真倾听患者的顾虑，可以通过音乐播放、出外散步等形式，帮助患者解除心理负担，使患者适应医院生活状态。第四，手术后，针对患者身体状况和生命体征，医护人员做到严密关注，避免手术创口感染，有引流管的患者则做好引流管护理的工作，严格观察和注意引流液的颜色、质量等变化并及时做好记录[2]。帮助患者翻身，积极和鼓励患者下床运动，定期与患者进行沟通，帮助患者消除心理负担。第五，对于患者的饮食，应该合理安排，禁止辛辣寒凉的食物的摄入，多食用高营养易消化的少渣事物。

1.3观察指标

观察和比较两组患者手术后的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、生活质量量表（GIQLI）评分等三项内容来判断个性化护理对胆结石患者的心理变化和生活质量的作用和效果。SAS以60分为标准，分数高则焦虑严重；SDS以60分为标准，分数高则抑郁严重；GIQLI以120分到130分为正常，总分在150分，分数高则生活质量高。

1.4统计学分析

对数据库的录入及统计分析均通过SPSS19.O统计软件处理，计量资料用均数±标准差表示，采用t进行检验，计数资料进行x2检验。P<0.05，表示具有统计学意义。

2结果

实验组在焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、生活质量量表（GIQLI）评分三个方面都比常规组的要高，P<0.05，差异具有统计学意义。详细情况请见表1。

3讨论

胆结石是一种常见胆道疾病，是由胆汁粘稠凝结而成的，主要发生是在胆囊和胆管两个部位，病因多种多样，例如缺乏运动导致胆囊肌收缩力下降，胆汁排空延迟，造成淤积，析出胆固醇结晶，从而产生胆结石；不吃早餐导致胆汁浓度增加，粘稠加密，从而产生胆结石等等。临床症状主要有上腹疼痛、身体发热等，容易与急性胃炎、消化性溃疡、慢性肝炎等疾病混淆。胆结石的并发症主要有急性胆管炎、胆源性胰腺炎胆囊胃肠道瘘等疾病。治疗胆结石的方式有微创手术、药物治疗、开放性手术等方式[3]。在面临胆结石手术的过程中，患者往往会出现焦虑、恐惧等一系列负面情绪，严重影响患者的手术后痊愈效果，也会降低患者的生活质量。因而，改善患者的负面情绪和提高生活质量是帮助患者顺利康复的重要内容。通过个性化护理，根据患者文化、病情等个性化差异采取针对性地护理措施，很够很好地处理负面情绪，改善患者生活质量。本研究表明，实验组在SAS评分、SDS评分、GIQLI评分三个方面都比常规组的要高，说明个性化护理对胆结石手术患者的重要作用和效果。综上所述，通过个性化护理，能够消除患者的心理负担，提高生活质量，使患者更加积极地锻炼身体，便于患者及早康复，在临床护理上值得运用和推广。

参考文献：

[1]罗义华．个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，23（04）：72-73．

[2]苏丽丽．个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，11（20）：22-24．

[3]曾化英，冉小燕．老年腹腔镜胆囊切除术患者围手术期护理心理[J].中国老年保健医学，2011，18（06）：56.