基层医院稳定儿科护理队伍的措施与效果

高学英

（金阳县人民医院四川凉山616250）

【摘要】目的：探讨基层医院稳定儿科护理队伍的措施与效果。方法：以2011年1月-2014年12月已自行离职的儿科护士情况进行分析，并且2015年至今实施“稳定”政策。结果：2015年1月-2016年11月期间，有3名新聘请的护士，在这期间护士并无离职意向，护士的留任信心和工作状态均出现改善。结论：护士离职的原因较为多样，主要原因包括有：一是，家庭和工作出现冲突；二是，工作晋升空间；三是，工作压力大。基层医院应该注重科学的管理，注重人文关怀，改善薪资和福利，建立起激励制度等，这样才能确保基层医院儿科护理队伍的稳定性。

【关键词】基层医院；儿科；护理队伍；措施；效果

【中图分类号】R197.322【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）11-0022-02

Basic-levelhospitalsstabilitymeasuresandeffectofpediatricnursingteam

GaoXueying.

Jinyangcountypeople'shospitalSichuanliangshan616250

【Abstract】ObjectiveTostudythebasic-levelhospitalsstabilitymeasuresandeffectofpediatricnursingteam.MethodsInJanuary2011-December2014pediatricnursehashisownsituationisanalyzed,andsince2015theimplementationofthepolicyof\"stable\".ResultsJanuary2015-November2016,therearethreenewemployednurses,noquitintention,duringthistimethenursenursetostayconfidentandworkingconditionareimproved.ConclusionThenursereasonforleavingthecompanyisrelativelyperse,mainreasonsinclude:oneisthatfamilyconflictandwork;Second,jobpromotionspace;Threeisthatworkingpressure.Basic-levelhospitalsshouldpayattentiontoscientificmanagement,payattentiontohumanisticcare,improvethesalaryandwelfare,establishincentivesystem,etc.,soastoensurethestabilityofthegrass-rootshospitalpediatricnursingteam.

【Keywords】Thebasic-levelhospitals;Pediatrics;Thenursingteam;Measures;Theeffect

随着人们生活水平的提高和医疗水平的进步，人们对护理的质量也提出了更高的要求[1]。为了解基层医院稳定儿科护理队伍的措施与效果，本次主要对我院展开了调查，并将结果进行整理，在下文进行详细的阐述。

1.资料与方法

1.1一般资料

截止2016年11月，我院儿科中共有15名注册护士，且均为聘用护士，均为女性。护士年龄20～42岁间，年龄中位数为（32.3±8.4）岁，工作年龄在1～13年，平均工作年龄（4.5±1.8）岁。受教育水平为：5名中专，6名大专,4名本科。其中护士8名，护师3名，主管护师有4名。2011年1月-2014年12月一共聘用24名名护士，现留任12名，自行离职9名，年流失4名，其中在我院待满1年以上的护士共8名。

1.2离职原因

我院离职的原因主要包括有：一是，家庭与工作出现冲突。目前我院很多的已离职的护士多为合同制护士，因为个人户籍不在本地，在职期间护士并未有在编打算，护士缺乏安全感和归属感，家庭和工作距离远，父母突发疾病，则必须离职。加上很多的护士都已结婚，加上丈夫工作变动等原因，权衡利弊之后护士选择离职[2]。二是，事业编制的考取。很多的合同制护士，以基层医院作为跳板，边工作边学习，之后考取事业编制。三是，考取研究生。目前，因学习需要而离职的护士较少，但是这类情况多发生在合同制和新入职的护士之中。四是，薪酬问题。很多的护士认为工作岗位压力大，且薪酬低、福利不佳，因此辞职[3]。

1.3应对措施

1.3.1合理排班根据护理的具体要求和难易程度对护士进行合理排班，增加薄弱时间段和高峰工作段的人力，减少护理差错发生[4]。应实施弹性排班制，避免护理人员过于劳累，平衡各班护士的技术力量和人数，保障服务的质量，减少意外事故。

1.3.2加强护士的培训与考核培训应根据护士的护理水平出发，制定有针对性的培训计划，采用讨论、讲座或理论实践学习等方式，对护士进行培训，对于专家级的护士，还可以给其提供专项培养或外出调研的机会，提高其综合护理水平。制定完善考核制度，根据护理技能要求对各层级护士的表现进行绩效评估[5]。护理人员综合素质可决定护理水平的高低，故必须要对其素质予以全面的考核，考核内容如下：思想品德考核、技能素质考核、判断力和观察力测评、沟通能力测评等内容。素质测量的结果需具体化，采取量化的考核方式，将总分设定为100分，可将考核结果分为以下等级：超过90分者视为优秀；而80～89分记为良好；60～69分可记为及格；60分以下者视为不及格。结合合理工作考核的结果和素质测评的结果，对于优秀者可给予100元奖励，对于不合格者则要扣除100元，以将奖罚制度明确，提高护理人员的责任感。考核结束之后，应将考核的结果录入到护士的档案中。

1.3.3加强福利与待遇因为护士有不同的职责，因而在权限和待遇上也会不同，应将护士的层级和护理工作与奖金相结合，根据护士的工作性质、护理质量、患者满意度以及技术难度等综合评定患者的绩效，对表现优秀的护士应多给予奖励，充分调动所有护士工作的积极性。

1.3.4加强科室文化的建设除了加强科室护士的思想工作教育以外，还需要加强全方位的了解护士的性格、教育水平、护理水平、心理状况以及家庭状况，关爱和照顾年轻的护士，并且加强护理工作安排的合理性，帮助护士解决困难，让护士感觉在岗期间受到重视和理解[6]。并且定期组织儿科展开业余活动，减少精神和工作压力，加强护士之间的交流与沟通，加强团队之间的合作精神[7]。

1.3.5健全制度，加强职业观教育健全各项规章制度并落实，这要求充分发挥护士长、护理等各级护理管理的作用，将职责明确到个人，相互监督、协调以及管理，将有效提高医院儿科护理质量管理。儿科临床护理部门均要不时进行有目的性的职业道德教育，使之能够将护理知识贯穿于护理工作之中，完善护理管理的制度，使医院护理人员的各项护理与管理行为有据可循，使管理制度化，操作规范化。对于护士而言，首先得从思想上对护理工作进行热爱，虽然护理工作看似简单，属于一种琐碎的工作，但是这种工作中却包含着十分丰富的内涵。护士首先要提高自身素质，树立起良好的职业到底素养，对自己的岗位保持充分的热爱，才能稳定儿科护理管理的稳定。

2.结果

实施“稳定”政策之后，截止2015年12月共有2名护士提出辞职，明显低于2014年7名护士提出辞职。2015年起新聘请的3名护士均为本科学历，与之前相比较，护士的本科学历从1名提升至4名，大专学历护士从4名提升至6名。主管护师、护士以及护师之间的比例较为理想。2015年1月-2016年11月期间，有3名新聘请的护士，在这期间护士并无离职意向，护士的留任信心和工作状态均出现改善。可以通过加强待遇和福利、加强科室管理、加强人员培训等措施，建立起合理、科学的管理模式，改善基层医院儿科护理队伍的稳定。

3.讨论

护理质量是临床护理的核心，会直接影响患者的临床疗效和恢复，所以科学的护理管理模式非常重要。传统护理管理模式很难充分调动护士的工作积极性，护士的工作热情不高，加上儿科护理中服务的对象较为特殊，需要更高的护理要求。但是因为工作压力大、护理要求高、护理人员专业技能不稳定，使得基层护理管理队伍的辞职现象频出，基层医院的儿科护理管理稳定性受到挑战。因此需要应用科学的护理管理方式，能够对人力资源进行科学配置，充分发挥每个护士的能力和特长，从而调动护士的工作积极性，提高护理管理的质量，影响着医院的运转和患儿的治疗和康复[8]。目前，我院通过提高护士薪酬和福利、合理排班、加强培训和考核、加强科室文化建设等措施，有效的提升了儿科的护理管理水平和质量，保障了儿科护理队伍的稳定性。在本次研究中，实施“稳定”政策之后，截止2015年12月共有2名护士提出辞职，明显低于2014年7名护士提出辞职。2015年起新聘请的3名护士均为本科学历，与之前相比较，护士的本科学历从1名提升至4名，大专学历护士从4名提升至6名。主管护师、护士以及护师之间的比例较为理想。2015年1月-2016年11月期间，有3名新聘请的护士，在这期间护士并无离职意向，护士的留任信心和工作状态均出现改善。可以通过加强待遇和福利、加强科室管理、加强人员培训等措施，建立起合理、科学的管理模式，改善基层医院儿科护理队伍的稳定。概而言之，护士离职的原因较为多样，但是最主要的原因包括有：一是，家庭和工作出现冲突；二是，工作晋升空间；三是，工作压力大。因此基层医院应该注重科学的管理，注重人文关怀，改善薪资和福利，建立起激励制度等，这样才能确保能够充分调动护士的工作积极性，提高护理质量，保障基层医院儿科护理队伍的稳定性。

【参考文献】

[1]徐瑞琴，吕慧，吴建华.儿科护理队伍不稳定原因的调查分析[J].中国医药指南，2013，142（10）:391-392.

[2]张晨昱，葛正中.人性化管理在提高民营医院儿科护理队伍稳定性中的应用[J].当代护士(下旬刊)，2013，98（10）:155-157.

[3]马誉花.基层医院儿科发生护理纠纷的原因分析及其防范的途径和措施[J].当代医药论丛，2014，03（01）:270-271.

[4]李翠花.浅谈人性化管理在儿科护理持续质量改进中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，103（02）:210-211.

[5]张艳红，张玉侠，顾莺，林岑.儿科护士离职原因的质性研究[J].护理学杂志，2012，206（11）:61-64.