如何做好整形术后安全护理工作的探讨

丁玉虎1姜坤2

（1威海市丁玉虎医疗美容诊所山东威海264200）威海口腔医院山东威海264200）

【摘要】随着生活水平提高，人们对生活质量的要求也随之提高,导致了对整形美容手术的巨大需求，国内的整形美容行业也得到了迅速的发展。通过对面部整形手术患者术中生命体征、术后满意度及术后情绪的评估,表明实施心理护理干预能有效地帮助患者降低术中由于紧张、疼痛引起的生理反应,提高患者的满意度,改善术后近期的情绪。8例整形美容者由于手术适应证掌握不当或术前设计出现偏差,占16.55%;其中3例有垂体性巨乳症,2例有心理障碍,2例亚急性全身感染,由于术前未详细了解病史,因而影响到手术效果,1例由于术前设计出现偏差,以致术后未达到理想的效果。4例术后发生感染、出血等并发症,占15.62%。其原因是术中止血不彻底,消毒隔离不到位,敷料包扎松紧度掌握不好等,同时与术后未进行有效的护理有密切关系。

【关键词】术后心理；整形护理；研究分析

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）34-0176-02

1.资料与方法

1.1一般资料

2016年共计50多例患者研究，经过医生详细诊断可知所有患者均符合临床诊断标准；患者年龄处于25～30岁之间，平均年龄为（22.4±35）岁；根据门诊的25例面部术后患者跟进不同方案的护理工作；患病时间最短为2个月，最长为1年按照治疗期间护理方法的差异将患者分组（对照组、观察组），对患者上述临床基本资料做以组间比较结果可知差异较小，没有统计学意义P＞0.05。

1.2方法

所有面部寻常痤疮患者清洁、消毒面部后，医生将浓度为20%的果酸涂抹于面部，并在面部眼睑、嘴角、鼻唇沟等处涂抹凡士林油，保护眼、口、鼻。刷酸时间控制在5分钟内，果酸涂抹期间观察患者面部是否有刺痛、红肿、灼烧感等症状，如果存在此种情况应用中和液处理，医生可以根据患者果酸换肤的耐受、症状干预情况，适当调整果酸浓度。治疗期间对照组采用常规护理干预，护理人员需告知患者痤疮症果酸换肤治疗的效果和日常注意事项，指导患者治疗后做好面部皮肤防晒、保湿工作；应用显效、有效、无效评价治疗护理结果，其中显效为患者皮损减少率超过50%；有效表示皮损率减少高于20%，低于70%；无效为患者皮损减少率在20%以下或有症状恶化表现。护理总有效率为显效率与有效率之和。记录观察两组患者治疗护理时出现灼热感、皮肤发红、色素沉着等不良反应例数，对比不良反应发生率。

2.注意事项

2.1术前：告知患者及其家属手术注意事项以及风险，使患者积极配合医护人员。护理人员应在在手术进行前，确保手术室、手术器械均已进行消毒灭菌，降低医源性感染的发生。记录患者生命指征，了解患者身体状况，有异常情况及时向医生报告。

2.2术中护理：调节手术室温湿度，在手术过程中注射的液体药物温度尽量与体温相近。手术过程中，对患者消毒，协助医生操作。

2.3术后护理：清点器具数量，避免遗忘留在患者体内。告知患者家属术后护理注意事项，使患者尽快恢复。

3.讨论

对照组患者施行的是常规护理，包括将患者的病情告知患者及其家属并做简单的介绍，治疗期间给患者讲解注意事项，并进行积极护理配合。观察组患者在以上基础上增加人性化护理，主要包括有：（1）心理护理：护士对患者的心理情绪进行仔细观察和分析，并对其进行评估，然后根据患者的评估进行分类，对患者进行针对性的心理疏导，患者的心情较为浮躁，护士需要给患者讲解回复的基本情况，缓解患者的不良情绪，使患者的治疗信心逐渐增强，并积极配合医护人员的工作。（2）饮食护理：饮食是患者身体恢复的最佳途径，给患者制定个性化的饮食方案，给患者多食用易消化等维生素含量丰富的食物，饮食清淡，禁食辛辣刺激性较大的食物。（3）身体护理：术后患者需要及时进行清除、清洗、消毒等，及时给患者进行止血，指导患者进行正卧位，防止对伤口造成挤压。患者打喷嚏时可以将人中穴按住，舌尖顶住上颚，可以缓解因为打喷嚏带来的冲击力，减轻患者的疼痛感等。

4.术后护理的重要性

患者对于护理要求更高，需要护理人员具有更高的专业性和技术性，因此对于医护人员，特别是手术室的医护人员，采用手术室细节护理干预，可以大大提高手术的成功率。同时手术室细节护理更人性化，将手术室与患者护理相结合，身体与心理护理相结合，将患者的需求、安全放在首位。手术室护理安全是指对围手术期患者进行护理干预，期间患者没有发生在法律法规规定以外的生理、心理损伤或死亡事件。传统常规的护理方式，护理人员根据医嘱为依据，进行被动型工作，使得不良事件发生率较高，患者术后恢复较差。随着社会的发展，医疗水平的进步，大家对护理要求越来越高，仅向患者提供基础的医疗护理服务以远远不能满足需求则。术后护理是近年来新兴的一种护理方式，弥补常规护理方式的不足，护理人员化被动为主动，了解患者需求，提供全方位的护理。

5.结语

社会的发展，经济和生活水平的不断提高，人们对美的追求有了更高的要求和更新的内容，整形美容手术已成为一些人改变自我、美化自我，实现其正常、圆满、完美的精神生活和社会生活的重要途径。但在临床实践中，我们所面对的是患有不同疾病，具有不同性格、文化背景、人生观，以及审美、求美、爱美的行为准则不同的患者，疾病和手术治疗常常给患者带来不同程度的躯体与心理痛苦，导致干扰麻醉与手术顺利实施，影响患者术后康复和适应社会要做好以患者为中心的人性化护理。

【参考文献】

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