立体适形放疗非小细胞肺癌的应用优势分析

刘晓强

刘晓强

（阳泉煤业集团总医院肿瘤科山西阳泉045000）

【摘要】目的：分析立体适形放疗非小球细胞肺癌的应用优势。方法：选取本院收治的68例非小细胞肺癌患者进行研究，将患者随机分成常规组（常规放疗）和实验组（立体适形放疗），比较两组患者治疗效果。结果：常规组治疗总有效率为67.6%，实验组治疗总有效率为91.2%，实验组患者临床治疗有效率高于常规组患者，P<0.05。结论：立体适形放疗具有显著的临床治疗效果，因此，应在临床中推广和运用。

【关键词】立体适形放疗；常规放疗；非小细胞肺癌；优势

【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）13-0127-02

70岁以上非小细胞肺癌患者数量占总数的30%，大多数患者体质较弱，在确诊时，已经失去了手术治疗的最佳时机，所以，临床中采用放疗对患者进行治疗。立体适形放疗能够将肿瘤局部照射量显著增加，将周围正常组织的照射量降低[1]。本研究选取68例非小细胞肺癌患者作为对象，现做如下详细报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2013年1月至2015年1月收治的68例非小细胞肺癌患者作为研究对象，运用随机分组的方法将患者分成常规组和实验组。常规组中，男性患者18例，女性患者16例。22例患者为鳞癌，12例患者为腺癌。实验组患者中，男性患者20例，女性患者14例，鳞癌21例，腺癌13例。对两组患者一般资料进行对比，P>0.05，差异不具备统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1常规组为常规组患者实施常规放疗，在上、中叶原发患者，同侧肺门、中上纵隔淋巴引流区，原发灶为计划靶体积。在下叶原发患者，同侧肺门、全纵隔淋巴引流区，原发灶为计划靶体积，均实施前后对穿野照射。每次照射剂量为1.8Gy至2.0Gy，每周照射5次，总剂量为40Gy至80Gy，中位剂量为60Gy。

1.2.2实验组实验组实施立体适形放疗，对患者实施体位固定，运用螺旋CT实施增强扫描，层厚为3厘米至5厘米，对所得扫描资料进行传输，使其达到三维治疗计划效果上，勾画重要器官、靶区、体位，实施三维重建。同侧肺门、纵膈转移淋巴结外5毫米、原发灶外1厘米为临床靶体积。计划靶体积为原发灶基础上，冠、矢状轴外放5毫米，人体长轴外放1厘米。患者病灶直径多于5厘米，则运用3个至5个固定适形野，病灶直径≤5厘米患者，运用4个至6个固定适形野，包括靶区85%至90%等剂量曲线。中位放疗剂量为50Gy至63Gy，五周至六周时间之内完成。

1.3医疗评价

在患者放疗后1个月至5个月实施临床治疗效果评价，为患者行CT影像学检查，明确患者肿瘤退缩情况，将肿瘤退缩情况与治疗之间进行比较。其中，患者肿瘤完全消失，并且维持四周以上为完全缓解；患者肿瘤的两个最大径乘积缩小50%及以上，并且维持四周以上没有出现新病灶为部分缓解；患者肿瘤消退低于50%，或者患者肿瘤增长在25%及以下，为无变化；患者肿瘤增大大于25%，或者患者出现新病灶，为病变进展。无变化和病变进展为无效，完全缓解和部分缓解为总有效。

1.4统计学方法

本研究所有数据均运用SPSS16.0统计学软件实施统计、分析和对比，计数资料运用卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

常规组34例患者中，5例患者完全缓解，占比例为14.7%，18例患者部分缓解，占比例为52.9%，11例患者无变化，占比例为32.4%，没有患者病变进展，总有效率为67.6%；实验组34例患者中，10例患者完全缓解，占比例为29.4%，21例患者部分缓解，占比例为61.8%，3例患者无变化，占比例为8.8%，无患者病变进展，总有效率为91.2%。实验组患者治疗有效率显著高于对照组患者，两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义。

3.讨论

肺癌对人们生命和健康产生了严重的威胁，为肺癌患者实施常规分割放疗，患者的五年生存率仅仅为3%至10%左右，并且中位生存为6个月至11个月[2]。非小细胞肺癌治疗主要的失败原因就是局部未控，其发病率可以达到40%至70%左右。立体适形放疗是治疗非小细胞肺癌重要的手段和方法，本研究结果表明，实施立体适形放疗的实验组患者治疗有效率显著高于实施常规放疗的常规组患者。P<0.05，差异具有统计学意义。

与常规放疗比较，立体适形放疗具有诸多优势，立体适形放疗已经成为术后辅助治疗十分有效的手段，因此，应用体力适形放疗，能够有效提升不能手术患者治疗的有效率。此外，由于立体适形放疗副反应以放射性肺损伤以及食管炎为主，副反应均在患者可耐受的范围之中，因此，对症治疗以后，能够有效好转。同时，立体适形放疗在降低正常组织受照剂量的基础之上，将肿瘤剂量增加，能够对患者生存率进行改善。

【参考文献】

[1]关琦.厄洛替尼和吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的临床比较[J].世界最新医学信息文摘,2015,62:85.

[2]李继泉,崔李平.Ⅲ期非小细胞肺癌患者肺癌根治术后同步放化疗效果观察[J].山东医药,2015,42:56-58.