流行性感冒患儿的护理

潘金嫦

（广州市社会福利院康复医院广东广州510520）【摘要】流行性感冒是最常见的一种病症，传播快、波及广，极易引起爆发，通过给予流感患儿实施全面的护理，切断流感的传播途径，以达到控制流感的流行传播，减少并发症发生。【关键词】流行性感冒；护理【中图分类号】R167【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）03-0176-01流行性感冒简称流感，是由特异的流感病毒引起。全年皆可发病，大多在冬末春初流行，冬季流行时情况严重。流感除具有普通感冒的症状外，最显著的特点是爆发突然、迅速传播、波及面广、发病率高，其临床特征为突然高烧，体温可达39℃-40℃，发冷、头痛、关节酸痛、疲乏无力，全身中毒症状较重，患儿常有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状［1］。流感的传染源一般为流感患儿、隐形感染者，传播途径多数是由带有流感病毒的飞沫，经呼吸道进入体内，少数也可经共用物品等间接接触而感染。常见的并发症有肺炎、心肌炎等。流感病情有其发展、转归过程，目前尚无较好的特效药，除了要采取及时且有效的治疗方法，同时还需加强护理方面的工作［2］。我院近几年针对流感的特点从隔离、基础护理、饮食护理、心理护理、健康教育等方面入手，对患儿进行比较全面的护理干预，全部患儿均在短时间内恢复健康，均未发生并发症，未影响到患儿的日常生活。因此，适当的对症治疗、有效的护理方式对于流感的治疗效果有良好的促进作用，具体护理措施总结如下。1病例资料选取2018年6月-2019年5月期间收治的14例流行性感冒患儿为研究对象，其中男26例，女18例，年龄为11个月-8周岁，平均年龄为4.5周岁。14例患儿均有不同程度的发热、咳嗽、流涕等流感症状，流感咽拭子检查阳性，遵医嘱予达菲、抗病毒口服液口服等对症治疗及实施全面护理措施后患儿全部治愈，无发生并发症及流感爆发病例。2护理2.1隔离措施福利机构是儿童聚集的地方，小儿由于年龄段比较特殊，各项生理机能还未完全发育成熟，免疫力较差，一旦发现流感，若不及时隔离，很可能造成爆发。对诊断为流感的患者应立即采取飞沫隔离和接触隔离，设隔离室，隔离室保持良好通风，关闭内走廊的门窗，分区域进行护理，由专人负责，各项护理工作尽量集中进行，工作人员进出隔离室必须穿隔离衣，戴口罩、帽子，并及时更换，如有潮湿、污染应随时更换；加强空气及物体表面的清洁消毒，患儿用物要专人专用，使用过的物品，包括衣物、被服、餐具、毛巾等用后应及时消毒；患儿口鼻分泌物经初步消毒处理之后方可弃去。2.2病情观察密切观察患儿的精神状态、面色、生命体征、食欲情况及有无咳嗽咳痰情况，注意观察咳嗽的节律、性质、诱因、时间，痰液的量、色、质、味等，并做好记录。如出现呼吸困难、高热持续不退、烦躁不安、尿量减少、抽搐、心衰等异常情况，应警惕肺炎、心肌炎、高热惊厥等并发症的发生，须及时报告医生并配合处理［3］。2.3基础护理保持室内空气新鲜，温湿度适宜，通风良好，避免对流风。如有发热时应按发热常规处理，患儿发热时应每1-4小时测量一次体温，可选用物理降温；使用药物降温时，要协助患儿多饮水，以防虚脱。患儿出现高热惊厥时，护理人员应保持镇定，将患儿置于平卧位，头偏向一侧，保持患儿呼吸道通畅，及时清理口腔内的分泌物、呕吐物，以免吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎；惊厥持续时间长或者有明显紫绀时，应立即吸氧，保持环境安静，减少不必要的刺激；复杂型惊厥应立即外送医院治疗。咳嗽咳痰的患儿，应确保患儿呼吸道通畅，患儿睡觉时可将背部稍抬高，呈半卧位，减少气管分泌物对咽部的刺激，减轻咳嗽症状［1］。若患儿呼吸道分泌物量多粘稠时可予雾化吸入，每天1-2次，每次吸入10-15分钟，以湿化气道稀释痰液。同时可协助患儿翻身和叩背，必要时可给予吸痰护理。2.4饮食护理疾病流行期间应加强营养，注意膳食平衡，饮食宜清淡，富含维生素、优质蛋白和人体所需的各种微量元素，如新鲜的水果、蔬菜、食用菌菇、豆制品、乳制品等，忌暴饮暴食，避免生冷和不易消化的饮食。流感患儿大多会伴有一定程度的发热症状，疾病流行期间若有发热，可以食用一些流质或者是半流质的食物如米粥、面条、鸡蛋羹等，婴儿可将奶量减少1/3，暂停辅食的添加。如果患儿出现呕吐或者是腹泻的症状，应及时与医生沟通制定合理的饮食方案。2.5心理护理护理人员应熟悉患儿姓名、疾病情况等基本信息，根据患儿的情况制定出符合他们特征以及生活习惯的心理护理措施，注意流感患儿的情绪变化，多关心和帮助患儿，同时加强和患儿之间的沟通，设身处地地为患儿考虑，多听轻音乐，减少和避免不良因素的刺激。患儿哭闹时护理人员可根据患儿喜好，利用图书和玩具等转移患儿注意力，最大程度上为患儿创造一个安静的生活环境。2.6健康教育加强护理人员的防病意识，定期培训，流感流行期间每日通风至少3次，注意保持适宜的温、湿度，一般情况室温在18℃～24℃，相对湿度在50％～60％。根据天气变化，适时增添衣被，注意保暖，防止受寒。保证充足的睡眠，提高儿童自身免疫力。注意合理安排儿童的休息，不熬夜，早睡早起，保证充足的睡眠。注意个人卫生，督促儿童勤洗手、勤剪指甲，勤洗澡，勤换衣物，勤晒被褥。用流动水洗手，个人用品应专人专用。在流感的高发季节，尽量减少集体活动。3小结福利机构属于人口密度高的区域，儿童病情重，残疾程度高、身体抵抗力较差，一旦发生流感，如果不予以及时处理，有爆发的风险，同时可能引发惊厥、肺炎、心肌炎等并发症。采取适当的治疗干预并辅以全面的护理措施，可以缩短流感患儿的病程，提升患儿生活质量。参考文献[1]朱丽平.孤残儿童护理员基础知识[M].北京:中国社会出版社，2010：87-88.[2]刘辉，江桂云，张忠丽等.简析流行性感冒的护理［J］.世界最新医学信息文摘(电子版)，2013，(22):407－407，416.[3]吕昌东,刘丽红,邹惠英.一起企业流感爆发流行的预防控制及社区护理干预[J].中国初级卫生保健，2009，23(3):73-75.