神经外科住院患者的护理安全讨论

吴霞

长沙市中医医院（长沙市第八医院）神经外科

摘要：在医院众多科室中，神经外科因患者的特殊性，对护理人员有着更为严格的要求。在患者住院期间，除了进行不同级别的护理服务外，也要注意防范护理工作中的安全隐患，加强对住院患者的安全管理。本文从护理安全的角度出发，对神经外科住院患者护理工作进行分析，提高护理质量，在帮助患者尽快康复的同时，保证患者的住院安全。

关键词：神经外科；住院；患者；护理安全

神经外科护理工作的开展，需要以安全为前提，对于需要住院的患者来说，提供更加安全的护理工作，消除护理安全隐患，对于神经外科患者的恢复有着更加积极的影响。在临床护理工作中，护理人员应提高护理风险意识，掌握基本的护理安全规范，能够在护理风险出现时紧急处置，避免对患者造成进一步的伤害。不仅如此，随着患者维权意识的不断提高，一旦出现护理安全问题，将对医院工作的正常开展造成不利影响。因此，对于患者情况较为复杂的神经外科来说，加强住院患者的护理安全管理，成为各大医院护理工作重点关注的内容之一。

一、神经外科护理工作中常见的六大安全隐患

根据神经外科患者的特殊性，以及日常护理工作经验，神经外科护理工作的安全隐患主要包括以下六个方面。

1.护理方面

神经外科患者病情存在病情重、易反复等特点，因此，护理人员需要密切留意每一位患者的病情发展。如果护理人员无法准确掌握患者的情况，导致护理工作无法及时、准确的展开，将会给患者造成较为严重的后果，甚至威胁到患者的生命。安全意识、法律意识淡薄，责任心不强等。

2.患者易坠床

由于神经外科患者大多存在神经功能障碍，情绪稳定性较差，如果缺少简单的束缚装置，极易发生患者坠床等情况。

3.患者易摔倒

神经外科住院患者除了神经功能障碍以外，还普遍存在肢体运动不协调等问题，如果让患者独自活动，容易发生患者摔倒事件，即便是有护理人员在患者身边，也会因为护理人员的疏忽，而导致患者摔倒。

4.患者易烫伤

为方便医护人员、患者、患者家属，各大医院均设有茶水室，由于神经外科患者存在神经性功能障碍，无法辨识危险源，进而导致在患者独自活动过程中，容易被烫伤。除此之外，在对神经外科患者进行红外、热敷、热灸治疗过程中，如果不能准确把握温度变化，也会因患者的表达障碍而使其烫伤。

5.患者易迷路

在神经外科住院患者中，存在部分间歇性神经功能障碍患者，此类患者神经状态在多半时间里表现的较为正常，护理人员极易忽略对此类患者的护理，一旦此类患者在独自活动中犯病，容易发生患者走失、迷路等危险情况。

6.患者间的相互伤害

在神经外科住院患者的病房安排方面，采取多床位分配方式，由于神经外科患者存在神经功能障碍，在缺乏有效护理的情况下，不同患者之间容易出现矛盾，进而演变成为患者间的互相伤害。

二、影响护理安全的主要因素分析

在神经外科住院患者护理工作中，人员因素、技术因素、管理因素、患者因素成为影响护理安全的四大主要因素。

1.人员因素

随着神经外科护理队伍的年轻化，护理人员不仅缺乏临床护理经验，还存在护理安全意识。在临床护理工作中，不能及时发现患者存在的风险，例如，当患者卧姿错误时，年轻的护理人员不能及时纠正，从而导致患者窒息。

在护理仪器、设备的使用方面，年轻护理人员不能熟练操作相关仪器、设备，使用方法不规范，极易对患者造成二次伤害，甚至威胁患者的生命安全。

2.技术因素

由于护理专业人才培养体系等问题，导致年轻护理人员的知识结构存在缺失，加之对护理理论的掌握不足，导致临床护理工作存在诸多安全隐患。随着医疗技术水平的不断提高，大量新型医疗设备的应用，对医疗护理人员的要求也就越来越高，在仪器、设备操作方面的风险因素也就大大增加。

3.管理因素

由于神经外科护理工作需要24小时不间断进行，所以，护理工作任务艰巨，为提高护理效果，需要科学安排护理人员的作息时间。如果管理人员无法科学安排护理人员的作息时间，将导致护理人员生理和心理压力不断增加，护理工作发生安全问题的几率随之变大。

4.患者因素及社会因素

在临床护理工作中，由于患者自身存在神经功能障碍等问题，无法配合护理人员完成护理工作，甚至有些患者家属，对护理工作并未给与重视，这也间接导致护理安全隐患的存在。有的病人价值观发生扭曲，对医务人员无故挑剔刁难，个别媒体片面报道，使病人对医疗失去信心。

三、神经外科住院患者护理安全措施

通过分析神经外科住院患者护理工作存在的风险，在加强护理安全管理方面，可以从以下三个方面入手。

1.科学配置护理人员

基于护理人员队伍年轻化带来的理论知识体系不完善、临床经验不足等问题，在护理人员配置时，应注意新老搭配，由临床经验丰富的护理人员负责年轻护理人员的理论与实践培训，快速提高护理人员的护理水平，避免因自身业务水平等问题导致护理工作安全问题。

2.提高护理人员的护理风险意识

与其他类型患者相比，神经外科住院患者所面临的护理安全问题更为突出，由于神经功能呢障碍导致此类患者无法正确表达个人诉求，从而需要护理人员及时发现相关风险。因此，通过培训提高护理人员的护理风险意识，将大大降低神经外科住院患者护理安全问题发生的概率，提高护理质量。4强化安全意识、法律意识、落实好各项的护理工作制度。

3.掌握常见护理仪器、设备的使用方法

随着医疗技术水平的进步，大量专业仪器、设备在神经外科医疗护理工作中得到广泛使用，为了避免因仪器、设备使用不熟练导致的护理安全问题，需要对护理人员进行针对性的仪器、设备使用培训。除了护理仪器、设备的使用方法需要掌握外，护理人员还要学会基本的仪器、设备维护、修理知识，避免因仪器、设备损坏耽误对患者的护理所造成的安全问题。

四、总结

神经外科护理工作不仅关系到住院患者的康复问题，也是医院自身形象的最佳体现，因此，强化神经外科住院患者护理安全管理，提高临床护理人员的技能与认识，树立全心全意为患者服务的意识，使患者早日康复。

参考文献：

[1]加强神经外科护理风险管理的思路与方法[J].蔡蓓琳.世界最新医学信息文摘.2015（99）

[2]神经外科患者护理风险因素分析与防范措施[J].李惠.世界最新医学信息文摘.2015（33）

[3]浅议神经外科护理风险管理及防范措施[J].刘丽哲，周丹.中国卫生产业.2017（14）