全程陪伴分娩护理管理模式探讨

黄星宇徐芳

三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院黄星宇徐芳

[关键词]：全程陪伴；分娩护理管理模式；应用效果；

[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-1-ZYM

全程陪伴护理指孕妇在待产与生产的整个过程中，助产护士全程陪伴在孕妇身边的护理模式，由于面对分娩，孕妇均伴有不同程度的焦虑心理，助产护士在心理和生理上给予护理服务，有效缓解患者的负面情绪，有助于产妇的顺利生产[1]。本次研究旨在探讨全程陪伴分娩护理在产科中的应用效果，现具体阐述如下。

1资料与方法

1.1资料

选取2018年6月-2018年12月在医院产科分娩的90例产妇作为研究对象，根据患者入院先后顺序分组，对照组22-37岁的年龄范围，（27.45±1.34）岁的平均年龄；37周~42周孕周，（39.42±0.55）周孕周。研究组21-38岁的年龄范围，（27.62±1.32）岁的平均年龄；37周~42周孕周，（39.35±0.58）周孕周，两组产妇在年龄、孕周等方面，统计学无意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组：给予常规的护理进行助产。

研究组：给予全程陪伴分娩护理管理，主要包括：①挑选合适的助产护士，要求具有较高的助产护理经验，具有较为丰富的专业知识，且具备较强的服务意识，具备良好的沟通技巧，对孕产妇的负面情绪有明显的缓解作用。②对护理人员进行专业培训，主要的培训内容是提高护理人员的综合素质和服务观念，指导护理人员学习陪伴分娩理论知识，定期展开培训，而后进行实践运用，在交接班时需相互交流护理经验，在实践中消化已学习的护理经验。③心理护理，在护理过程中，多和孕产妇进行沟通和交谈，提高产妇对护理人员的信任度，提高孕产妇的安全感，给予其鼓励和知识，并讲解分娩的一些相关知识，有利于产妇接受自然分娩；耐心解答孕妇在生理上的疑问，并给予帮助，指导孕妇做一些产前准备；对于伴有心理障碍的产妇，助产护士需耐心给予情绪舒缓，通过转移的方法分散他们的注意力，改善情绪。④给孕产妇提供舒适的待产环境，营造一种家的环境，让产妇有安全感和熟悉感，对产妇的紧张、恐惧、焦虑等负面情绪有明显的缓解作用，同时让孕妇在待产期间感受轻松和愉快，有助于孕妇后期生产顺利。⑤产妇在生产过程中，助产护士全程陪伴，若发现产妇有任何不良反应，需即刻告知医生，采取有效措施，确保产妇顺利生产。⑥在分娩的不同阶段，指导产妇不同的呼吸方式，早期采用缓慢的呼吸，宫缩较强时运用浅呼吸和短呼吸等方式，有助于缓解患者的焦虑情绪，缓解宫缩疼痛。

1.3观察指标

观察两组产妇的分娩方式；对比两组产妇的产程时间。

1.4统计学处理

将研究中的各项数据进行收集，然后输入SPSS19.0统计软件中，所得数据平均值用(±s)表示，检验用t、χ2值，计数用百分比%表示，所得P值＜0.05，所得数据拥有统计学比较意义。

2结果

2.1.两组产妇的分娩方式对比

研究组顺产的比例明显高于对照组，剖宫产比例低于对照组，组间差异明显（P<0.05），详见表1.

表1.两组产妇的分娩方式对比[n(%)]

组别例数顺产阴道助产剖宫产对照组4515（33.33%）6（13.33%）24（53.33%）研究组4535（77.78%）4（8.89%）6（13.33%）P值<0.05>0.05<0.05

2.2两组产妇的产程时间

与对照组比较，研究组产妇的产程时间短，组间差异明显（P<0.05），详见表2.

表2.两组产妇的产程时间比较(±s，min)

组别例数第一产程第二产程第三产程总产程对照组45570.5±12.487.5±8.610.1±0.4758.6±14.4研究组45420.2±11.640.4±4.58.0±0.3542.5±12.6P值<0.05<0.05<0.05<0.05

3讨论

全程陪伴分娩的分娩基础是Doula式分娩，将产妇作为护理中心，给予有效的护理管理，减少医源性产科干预，给产妇提供舒适的护理服务[2]。孕妇在分娩前，对分娩的疼痛非常担心，通过产前助产护士给予心理疏导，有效缓解产妇的焦虑、恐惧情绪。多数孕妇在待产的时候，对相关的注意事项不了解，因此需助产护士给予相关指导[3]。提高助产护士的综合素质和服务观念，通过与孕妇的沟通，提高孕妇助产护士的信任度；多数产妇缺乏分娩方面的知识，对顺产过度担心，从而提高了剖宫产率，影响产后体质的恢复。通过全程陪伴分娩管理模式，助产护士给产妇讲解分娩方面的知识，给予产妇生活护理指导，给孕妇提供家一般的待产环境[4]。及时给予鼓励和安慰，消除负面情绪，帮助孕妇以最佳状态分娩，提高自然分娩的可能性[5]。本次研究结果表明，与对照组比较，研究组顺产的比例高，产程时间短。

综上所述，全程陪伴护理指孕妇在待产与生产的整个过程中，助产护士全程陪伴在孕妇身边的护理模式，由于面对分娩，孕妇均伴有不同程度的焦虑心理，助产护士在心理和生理上给予护理服务，有效缓解患者的负面情绪，在产科中应用全程陪伴分娩护理，有助于提高顺产比例，缩短产程，值得推广。

参考文献

[1]刘慧艳.丈夫及一对一全程陪伴分娩心理护理的临床研究[J].中医临床研究,2016,8(17)：124-125.

[2]史景民,李幼娟,张静芬,等.探讨全程陪伴分娩护理对分娩的影响[J].心理医生,2016,22(25)：156-157.

[3]李巧杰.实施全程陪伴分娩护理助产对分娩的影响研究[J].现代诊断与治疗,2017,28(19)：3707-3708.

[4]黄峻玮.全程陪伴式分娩过程人文关怀护理的临床效果观察[J].护理实践与研究,2018，15（2）：85-86.

[5]刘晓妮.专人全程陪伴分娩护理模式对产妇分娩方式和产程时间的影响[J].检验医学与临床，2016，13(15):2195-2196.

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