纳洛酮对老年多发脑梗死性痴呆的治疗价值

王杰

王杰

（泗洪县峰山医院江苏泗洪223912）

【摘要】目的：分析老年多发脑梗死性痴呆经过纳洛酮治疗的效果。方法：研究对象选择来自我院在2014年1月至2014年12月期间收治的80例多发脑梗死性痴呆老年患者，分为对照组和观察组各40例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上使用纳洛酮，而后对比分析两组病患的治疗后的指标情况。结果：在智力评分、生活活动能力和精神状态测评上，观察组均优于对照组；在治疗有效率上，观察组为87.5%，对照组为62.5%。结论：纳洛酮可以有效的提升多发脑梗死性痴呆老年患者的治疗有效率，同时提升患者精神状态、生活能力和智力水平。

【关键词】纳洛酮；多发脑梗死性痴呆；老年病患

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）14-0208-02

多发脑梗死性痴呆属于血管病变，在老年病患中较为多发，其病理主要是由于脑梗死导致血供异常，从而让病患认知功能受到损坏，从而导致痴呆问题出现，主要属于神经功能异常，会严重的影响病患的生活治疗，临床表现为认知和智力性的异常，病情会逐步发展到患者无法达到自理状态[1-2]。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象选择来自我院在2014年1月至2014年12月期间收治的80例多发脑梗死性痴呆老年患者，其中男性为52例，女性为28例；年龄范围为63～82岁，平均年龄为73.4岁；病程时长为0.5至4年，平均病程为1.4年；其中合并疾病中，高血压者38例，冠心病者32例，糖尿病者21例；病患临床表现为记忆力减退、反应迟钝、抑郁、计算能力下降、生活执行能力下降、情感淡漠等，排除有严重的心肝肾功能障碍，相关药物过敏者，血液系统疾者以及精神疾病和老年痴呆疾病者。将病患分为对照组和观察组各40例，两组病患在基本资料上没有显著性差异，具有可比性。

1.2方法

两组病患均使用常规治疗，静脉滴注药物中采用胞二磷胆碱每天1次，每次1000mg，血塞通每次200～400mg，每天1次，辅酶A每次50～100U，每年1～2次；三磷酸腺苷每天肌内注射两次，每次20mg。观察组在常规治疗基础之上进行纳洛酮静脉滴注，运用0.8mg混合250ml的5%的葡萄糖，每天1次，1疗程为10天，依据病患情况进行2～3个疗程连续治疗。

1.3评估观察

通过对病患进行精神状态、生活能力、智力状态评估，其中智力评估以30分以上为正常，生活能力评估40分以下为差、41～60分为中等，60分以上为良性；精神状态评估以提高幅度为评判标准，无效标准为提升12%以下，有效为提升幅度在12%～20%，显效标准为提升幅度为20%以上。

1.4统计学分析

采集到的数据经由SPSS17.0统计学软件做分析，计量资料运用t来检验，计数资料运用卡方来检验，以P<0.05为组间对比差异具有统计学意义的标准。

2.结果

在智力评分、生活活动能力和精神状态测评上，观察组均优于对照组；在治疗有效率上，观察组为87.5%，对照组为62.5%。具体情况如表1和表2所示。

3.讨论

多发脑梗死性痴呆在老年病患中常会出现高血压、糖尿病、冠心病等合并疾病，在疾病发生后会出现多种的神经或精神系统疾病症状，多数病患都会在发病后产生智力严重减退，病患的生活功能能力在一定程度上有较大的降低。在治疗药物上，纳洛酮通过静脉滴注用药后可以快速的经由血脑的屏障系统作用在脑干与相关组织来达到药效，可以让中枢神经系统所出现的抑制性得到逆转。该药物有较强的传导性，可以让溶酶体膜趋于稳定性，促进蛋白水解酶的释放，有效抑制脂质过氧化，激活抗氧化作用，提升钙离子的调控力，促使中枢神经系统趋于稳定。让脑干组织出现兴奋，脑细胞处于兴奋，调整脑细胞的整体功能。同时该药物还可以降低血浆内皮质素水平，从而对神经细胞膜起到保护，有效地调节脑水肿，加强钙离子的通透性，促进细胞内环磷腺苷代谢，让神经传导得到调整[3-4]。

本研究中，在智力评分、生活活动能力和精神状态测评上，观察组均优于对照组；在治疗有效率上，观察组为87.5%，对照组为62.5%。可以说明纳洛酮可以有效的提升多发脑梗死性痴呆老年患者的治疗有效率，同时提升患者精神状态、生活能力和智力水平，总体来说也可以提升患者及家属对治疗的满意度，提升治疗依从性。

【参考文献】

[1]李文军.纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆效果分析[J].求医问药(下半月刊),2013,11(4):264-265.

[2]黄艺洪，陈毅飞，刘晓芬，等.纳洛酮对老年多发脑梗死性痴呆的治疗价值[J].中国医药导刊，2012,14(6)：1063-1064.

[3]宋薇，苏江波.盐酸纳洛酮治疗急性缺血性脑卒中65例临床观察[J].吉林医学，2012,33(17):3664-3665.

[4]樊润润.纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆的临床观察[J].牡丹江医学院学报，2013,23(5)：433-434.

[5]黄艺洪,陈毅飞,刘晓芬,由行,骆焕洪.纳洛酮对老年多发脑梗死性痴呆的治疗价值[J].中国医药导刊.2012(06):94-96.

[6]莫新,胡耀祖,高丽娟.纳洛酮联合喹硫平治疗血管性痴呆叠加谵妄的对照研究[J].齐齐哈尔医学院学报.2011(13):75-76.