腹腔镜与开腹手术治疗子宫癌临床效果对比

青文婕

青文婕

（成都市妇女儿童中心医院妇产科四川成都610031）

【摘要】目的：对腹腔镜与开腹手术治疗子宫癌临床效果进行研究比较。方法：把50例子宫癌患者分成研究组和对照组，每组患者25例，研究组行腹腔镜手术，对照组行开腹手术，对两组患者的术后临床疗效分析对比。结果：研究组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间相比对照组更低（P＜0.05）;研究组不良反应发生率8.0%相比对照组24.0%明显更低，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜手术治疗子宫癌临床效果更好，值得推广。

【关键词】腹腔镜；子宫癌；临床疗效

【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）14-0200-02

Comparativeclinicaleffectivenessbetweenlaparoscopicandopensurgeryforuterinecancer

QingWenjieGynaecologyandobstetricsofChengduWomen’s&Children’sCentralHospitalChengdu,Sichuan610031,China

【Abstract】ObjectiveComparetheclinicaleffectsbetweenlaparoscopicandopensurgeryforuterinecancer.Methodspide50casesofuterinecancerpatientsintothestudygroupandthecontrolgroup,25patientsineachgroup,thestudygroupunderwentlaparoscopicsurgery,thecontrolgroupunderwentopensurgery,theclinicalefficacyofthetwogroupswereanalyzedandcompared.ResultsStudygroup’soperativetime,bloodloss,flatusandlengthofstayislowerthanthecontrolgroup（P＜0.05）;Theincidenceofadversereactions8.0%inthestudygroupwassignificantlylowerthan24.0%inthecontrolgroup,thedatawasstatisticallysignificantdifferences(P<0.05).ConclusionLaparoscopictreatmentofuterinecancerisbetter,worthyofpromotion.

【Keywords】Laparoscopic;Uterinecancer;Clinicalefficacy

本次研究随机选取2013年9月～2014年9月期间于我院住院手术治疗的50例子宫癌患者，通过对其临床资料进行综合分析，初步了解腹腔镜与开腹手术治疗子宫癌临床效果，旨在为腹腔镜手术治疗子宫癌临床效果提供一些思路，现将研究结果综述如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

随机选取2013年9月～2014年9月期间于我院住院手术治疗的50例子宫癌患者作为本次研究对象，所有患者在接受手术前，均得到相关的临床检查后确诊，并得到患者及其家属于知情书上签字同意，根据不同治疗方法分成研究组25例和对照组25例[1]。研究组中，最小年龄29岁，最大年龄49岁，平均年龄（41.2±2.6）岁。对照组中，最小年龄31岁，最大年龄50岁，平均年龄（41.8±2.1）岁。两组手术患者年龄以及其他健康指标等基本资料经统计学处理，数据差异无统计学意义（P＞0.05），均衡性具备研究对比价值。

1.2方法

给予对照组行常规开腹子宫癌根治术治疗。给予研究组行腹腔镜子宫癌根治术治疗，患者行全身麻醉气管插管，选取脐孔作为穿刺点，维持15mmHg气腹，经腹部各穿刺点通过腹腔镜器械对患者相应的阴道组织、子宫进行切除，切除后采用可吸收手术线缝合阴道残端，于阴道内留置引流管，闭合腹膜。

1.3观察指标

两组50例患者经不同手术治疗后，采用回顾性分析法，根据医院子宫癌相关规范准则设计调查表，将各项观察指标详细记录于调查表中，通过计算机进行统计学分析。观察对比两组：①手术情况，包括手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间等；②不良反应发生率，不良反应情况包括切口感染、肠梗阻、腹痛等。

1.4统计学分析

选取SPSS13.00软件包开展数据统计分析，研究所得数据以均数±标准差（x-±s）表示，研究组与对照组两组计量数据对比应用t值检验，计数数据应用χ2值检验，将P＜0.05表示数据对比结果具备统计学意义。

2.结果

2.1两组60例患者手术情况对比

数据差异具备统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组50例患者不良反应情况对比

研究组出现切口感染患者1例，腹痛患者1例；对照组出现切口感染患者3例，腹痛患者2例，肠梗阻1例；研究组不良反应发生率8.0%相比对照组24.0%显著较低（P＜0.05）。

3.讨论

子宫癌为妇科临床常见的一种恶性肿瘤，子宫癌发生、发展受多种因素影响，相关研究指出子宫癌发病可能受性行为、病毒感染以及生育情况等相关行为因素影响[2]。现如今医学水平急速提升，新型子宫手术治疗方式逐步在临床中得到推广应用，其中腹腔镜手术最为常见，其收获的临床疗效更佳，有广泛的临床推广应用价值。

结合本次研究结果认为，两种手术方式相比，腹腔镜手术治疗存在以下方面优势：I.应用腹腔镜手术治疗，无需对患者行开腹操作，避免了将患者腹腔进行长时间的暴露，能够极大的缩减由于手术器械操作所对患者机体带来的伤害，促进患者术后恢复，并降低肠粘连、感染等不良反应发生率；II.应用腹腔镜手术治疗，患者腹部切口相对较小，对病员创伤小，有利于患者术后康复。相关医学研究指出，临床应用腹腔镜治疗恶性肿瘤，在穿刺期间可能造成肿瘤蔓延，或受镜下操作影响造成切除不全，残端缝合处出血等并发症，这就对术前全面评估患者病情、手术切除肿瘤技术提出了十分高的要求。由此可见，在手术前应用腹腔镜探查也是十分必要的。

综述所述，临床应用腹腔镜治疗子宫癌，可获取良好的临床效果，且手术创伤小、恢复迅速，无明显不良反应，具有临床推广应用价值。

【参考文献】

［1］白云，李小平，王悦，等．治疗方法对子宫内膜癌患者生活质量影响的初步探讨［J］．中国妇产科临床杂志，2011，12(5):327-330．

［2］李富娟，黄丽华，陈婧，等．腹腔镜下子宫癌根治术的手术配合与体会［J］．中国实用护理杂志，2012，28(z1):77．