孕晚期护理干预对产妇分娩结局的影响

范召玲白永兰

范召玲白永兰（偏关县人民医院036400）

【摘要】目的探讨孕晚期护理干预队产妇分娩结局的影响。方法本次临床研究以2011年1月至2012年1月在我院分娩的100例孕产妇为观察对象，所有患者均依据随机分组法分为对照组和实验组，对照组患者接受常规临床护理，实验组患者接受孕晚期护理干预，对比分析两组患者的分娩结局和护理满意度。结果实验组患者新生儿Apgar评分、产后2h出血量和分娩方式等分娩结局指标均显著优于对照组患者，且护理满意度显著高于对照组患者，两组患者临床护理效果对比统计学差异显著（P<0.05）。讨论本次实验结果表明，孕晚期产妇接受系统的护理干预，有助于产妇分娩结局的改善，为母婴安全提供保证。

【关键词】孕晚期护理干预产妇分娩结局

自然分娩过程会在一定程度上受到孕产妇各项客观生理指标的影响，近年来的医学研究结果表明，孕产妇的心理状态能够直接影响着其分娩的成功率，这就要求医疗和护理人员要在孕产妇的分娩前后实施适当的护理干预，以帮助其缓解心理压力，为其顺利分娩提供保证。本次临床研究对孕晚期护理干预队产妇分娩结局的影响进行了分析，现将本次临床研究结果进行如下报道。

1资料和方法

1.1临床资料

本次临床研究以2011年1月至2012年1月在我院分娩的100例孕产妇为观察对象，产妇年龄范围在20岁至40岁之间，平均年龄为（30±6.7）岁。所有产妇均为初次妊娠，且为单胎头位，并无妊娠并发症或合并症，所有患者均对护理干预过程完全知情并同意接受治疗。所有患者均依据随机分组法分为对照组和实验组，每组50例，且两组孕产妇在学历、孕周、孕产次、年龄等方面对比，均无明显的统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1产前教育方法

观察组定期接受常规的产前检查，并同时接受互动式孕晚期分娩健康教育：通过小班制，由产房专科助产士进行每周1次的讲授，每次10例孕产妇，并要求产妇家属共同学习。授课内容可通过模型、幻灯片及图片等较为生动形象的方式传达，以循序渐进为基本原则，鼓励孕产妇及其家属积极提问，良好地融入课堂讨论，实施分娩呼吸法连续，从而获得更加满意的教学效果，达到充分交流互动的目的。连续内容主要为分娩的有关知识，通常包括饮食活动、3个分娩产程、临产先兆心理调适、准备入院物品及住院分娩等注意事项，以及新生儿护理方法、产褥期自我护理、硬膜外无痛分娩、产时互动配合、准父亲角色指导、陪伴分娩介绍、产房环境布局呼吸方法指导和精神预防性减痛法等。实验组患者在此基础上接受孕期指导和常规产前检查。

1.2.2分娩时护理

所有孕产妇均在入产房待产后，接受产房资深护士提供的常规入院指导，主要包括分娩镇痛措施、饮食活动指导、准备分娩物品、入院须知等。产妇临产时，宫口会开大约2cm，此时可由家属及“导乐”进行全程陪伴分娩，此过程可在家庭特需产房内实施。实验组孕产妇在此基础上接受由助产护士“导乐”为其提供的针对性的精神、心理、生理等方面的照护和支持，主要内容为抚触按摩、指分娩呼吸导、适时宫口检查、产程的严密观察等，并鼓励产妇家属共同参与互动，直至分娩后2h。

1.3观察指标

对比分析两组产妇的新生儿Apgar评分结果、产后2h出血量以及分娩方式等分娩结局评价指标，以及两组产妇对临床护理过程的满意程度。

1.4统计学处理

通过SPSS17.0软件对本次临床观察的所有实验数据进行统计学处理，对患者的数据资料进行卡方检验分析，实验t检验分析计量数据，若P<0.05，则说明实验数据对比具有明显的统计学差异。

2结果

2.1分娩结局

实验组患者新生儿Apgar评分、产后2h出血量和分娩方式等分娩结局指标均显著优于对照组患者，两组患者临床护理效果对比统计学差异显著（P<0.05）。如表1所示。

表1两组产妇分娩结局对比分析

2.2护理满意度

实验组的50例孕产妇中，45例孕产妇对护理干预过程很满意，约占90%，4例一般满意，约占8%，1例不满意，约占2%；对照组孕产妇中，25例孕产妇对护理干预过程很满意，约占50%，15例一般满意，约占30%，10例不满意，约占20%。两组孕产妇对临床护理过程满意度对比，统计学差异显著（P<0.05）。

3讨论

随着人们生活水平和医疗技术水平的不断提高，加之孕产妇对于自然分娩过程恐惧的加深，选择剖宫产的孕产妇数量呈现出了明显的上升趋势。但随着我国对于自然分娩宣传力度的不断加大，有很多孕产妇开始重新选择自然分娩，但仍然缺乏足够的信心，这就要求医疗和护理人员对孕产妇进行有效的护理干预，帮助其形成对于自然分娩的正确认识，树立信心[1]。通过有效的护理干预，孕产妇的抑郁和焦虑情绪能够显著改善，生活质量明显提高，进而为其树立信心和保持情绪稳定提供帮助[2]。针对性的、有效的孕晚期护理干预能够显著改善孕产妇的心理和生理状态，特别是患有其他妊娠期合并症的产妇，且分娩时的心理压力能够显著降低，产后恢复速度更快，剖宫产的发生率明显降低，自然分娩率显著提高，抑郁、焦虑等不良情绪明显缓解，因而生活质量发生了明显的提供。同时，护理干预能够充分调动孕产妇分娩过程中配合的积极性，利用自身的最大潜能来应对每一产程，从而有助于获得最为理想的分娩结局[3]。

综上所述，随着我国医疗技术水平的不断提高，以及医疗卫生体制改革的继续深入，健康促进、健康教育和健康宣传工作在孕产妇分娩过程中的应用价值已经逐渐得到了广泛的认可，这就要求广大的医疗护理人员要不断提高自身的技术能力，为孕产妇提供更加有效的护理干预，从而为其心理和生理健康提供保证。

参考文献

[1]郑丽萍.护理干预队妊娠期糖尿病孕妇及围产儿结局的影响[J].中外医疗.2011,14（1）：157--158.

[2]于今香.护理干预对产程及分娩方式的影响[J].护理研究.212,11（16）：664--665.

[3]雷罗娇.不同护理干预队孕妇分娩结局的影响[J].当代护士.2012,2（2）：43--44.