中医治疗老年性骨性关节炎的疗效分析

陈建斌

陈建斌

（连云港市中医院骨伤科江苏连云港222004）

【摘要】目的：探讨用中医综合治疗方法对老年性骨性关节炎治疗的临床效果。方法：选取2014年2月~2015年2月在我院收治的确诊为骨性关节炎患者96例，根据随机的方法分成西医组和中医组各48例，其中，西医组给予双氯芬酸钠缓释片单独口服，中医组给予传统的中医手段进行治疗，主要包括：针灸、推拿、康复锻炼以及中药熏洗等。两组患者均为30天1个疗程，共持续治疗2个疗程。然后观察临床效果。结果：治疗后两组比较，中医组有效率为97.9%，西医组有效率为85.4%，P<0.05；中医组的VAS和JOA评分均优于西医组，P<0.05。结论：中医采用综合治疗的方法治疗骨性关节炎，优于单独用西医治疗，解除病痛的同时，有效改善了患者的生活质量，值得临床推广。

【关键词】中医治疗；老年骨性关节炎；疗效分析

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）07-0144-01

骨性关节炎在临床上属于一种老年性慢性病[1]。随着年龄的增长，发病率不断的增加，就目前而言，我国的老年人占发病总人数中的50%，主要的临床表现为：疼痛、关节变形以及活动受限等，使老年患者生活质量严重受到影响。我院采用针灸、推拿、康复锻炼以及中药熏洗等综合性的治疗方法对骨性关节炎进行治疗，取得了良好的效果，报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料选取2014年2月~2015年2月在我院收治的确诊为骨性关节炎患者96例，所有的患者均经过相关检查而确诊,且排除：痛风、类风湿性关节炎、继发性关节炎等类似的疾病。根据随机的方法将其分成西医组和中医组各48例。西医组中，男27例，女21例，年龄48岁~77岁，平均（62.3±3.8）岁，中医组中，男25例，女23例，年龄47岁~79岁，平均（63.1±3.2）岁，两组患者均有程度不同的关节疼痛、活动受限、僵硬等症状。两组在性别、年龄、症状等一般资料方面比较，差异无统计学意义。

1.2治疗方法西医组：48例患者均给予双氯芬酸钠缓释片75mg，qd，整片口服。双氯芬酸钠四川华新制药生产，国药准字：H19991402。疼痛加剧时给予透明质酸关节内注射，1次/周。中医组：采用中药洗浴、针灸、推拿等骨科康复的多种手段综合治疗。药浴主方:生川乌20g、三棱20g、伸筋草30g、白芷20g、红花15g、威灵仙20g、透骨草20g、川牛膝30g、防风15g、按照级别的类型辩证进行加减，水煮沸，先熏后洗，3次/d，30min/次。推拿主要是松弛肌肉、活动关节；康复锻炼包括关节肌肉锻炼、伸屈膝的活动、必要时给予针灸治疗。两组患者均30d作为1个疗程，共持续治疗两个疗程。

1.3效果评价按照患者症状的恢复情况分3种:显效：关节功能和临床的症状恢复正常，并可以正常的工作和生活；有效：临床症状有明显好转，关节功能和治疗前比较基本恢复或有较大的改善，患者的正常工作和学习仍受到影响；无效：关节功能和临床症状没有改善。治疗后的关节功能和疼痛程度评价按照VAS法和JOA法。

1.4统计学分析本文中的数据采用SPSS18.0软件系统进行处理，计数资料用%表示，组间比较采用卡方检验，计量资料用（`x±s）表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床效果比较治疗后两组比较，中医组有效率为97.9%，西医组有效率为85.4%，组间经x2检验，x2=4.18，P=0.04，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.

3讨论

骨性关节炎在中老年中是常见的一种关节性疾病，虽然没有生命的威胁，但是严重影响着患者的生活质量。病因目前还不十分明确，和关节软骨的代谢异常、关节长期的负重、遗传因素、内分泌紊乱、机体机能的衰退等可能都有关系。[2-3]中医认为，骨性关节炎主要是因长期的受寒、冷、湿的影响，致使血气瘀滞、进一步伤脾伤胃，最终导致病变发生。就目前而言，治疗没有具体的治疗方案，西医主要以对症治疗为主，只能缓解疼痛，无法解除病根，长期用药，导致消化道症状、成瘾、等不良反应。透明质酸为新型的治疗药物，局部应用能够封闭关节腔，减轻患者疼痛，但对晚期的骨性关节炎的效果并不理想。

[4-5]有研究证明，中医采用综合治疗的方案对骨性关节炎进行治疗，效果显著。药浴能够疏通经络、除肿镇痛、活血祛瘀；推拿能够有效使病变部位得到修复，促进病变部位血液的循环和代谢，在配合康复锻炼，能够避免肌肉萎缩，增强肌肉的力量，使患者恢复速度加快。本文中，治疗后两组比较，中医组有效率为97.9%，西医组有效率为85.4%，P<0.05；中医组的VAS和JOA评分均优于西医组，P<0.05。显然和上面的研究一致。

综上所述，中医采用综合的方法治疗骨性关节炎，其效果显著，解除病痛的同时，有效改善了患者的生活质量，值得临床推广。

参考文献

[1]董兵.老年骨性关节炎的中医骨科康复治疗分析[J].中国卫生产业,2011,8(2):95.

[2]肖翠君,谢爱静.金天格胶囊治疗老年骨性关节炎168例临床观察[J].河北中医,2011,33(2):257-258.

[3]麦国明.老年骨性关节炎的中医治疗疗效分析[J].实用中西医结合临床，2013,13（9）：37-38.

[4]孙均，刘剑，周玉梅，等.双氯芬酸钠加中药贴敷治疗膝关节炎60例[J].人民军医，2011,54（10）：908.

作者简介：

陈建斌，男，1969年10月8日出生，江苏连云港人，工作单位：连云港市中医院骨伤科副主任中医师，学历：本科，研究方向：创伤；关节。