氧气雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的护理体会

蒋燕

平乐县妇幼保健院广西平乐542400

【摘要】目的：探讨氧气雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的护理体会。方法：选取2014年2月-2015年9月我院收治的108例喘息性支气管炎患儿进行分组研究，按照1:1比例分为参照组（n=54）和实验组（n=54），2组均行氧气雾化吸入治疗,实验组在此基础上实施护理干预，比较2组临床效果。结果：实验组患者的总有效率98.1%明显高于参照组总有效率75.9%，2组间显著性差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：小儿喘息性支气管炎在氧气雾化吸入治疗基础上予以护理干预，可显著改善临床症状，提高治疗效果，具有积极的临床使用和推广价值。

【关键词】喘息性支气管炎；氧气雾化吸入；护理体会

喘息性支气管炎是临床比较常见的一种呼吸道感染性疾病，其在儿科中发病率较高，其中≤6个月的婴幼儿是该病的高发人群。患儿的主要临床表现是咳嗽，发病初期以干咳为主，随后出现全身症状，同时存在呼吸困难、肺部哮鸣音等类似于哮喘的症状。针对喘息性支气管炎患儿，临床应尽快采取治疗措施，以保证患儿生命安全[1]。但是，由于患儿年龄偏小，哭闹、乱动等会影响其治疗依从性，所以在对症治疗基础上，还应做好相应的护理指导，以帮助患儿尽快恢复健康[2]。本文选取我院收治的108例行氧气雾化吸入治疗的喘息性支气管炎患儿进行分组研究，现作以下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月-2015年9月我院收治的108例行氧气雾化吸入治疗的喘息性支气管炎患儿进行分组研究，所有入选病例均符合《实用儿科学》中喘息性支气管炎的临床诊断标准[2]。按照1:1比例分为参照组（n=54）和实验组（n=54）。参照组男患儿31例，女患儿23例，患儿年龄1-6岁，平均年龄（3.2±0.9）岁；病程3-8d，平均病程（4.3±1.5）d；实验组男患儿30例，女患儿24例，患儿年龄1-5岁，平均年龄（3.5±0.5）岁；病程3-7d，平均病程（4.5±1.1）d。统计对比2组患儿的基本资料，组间差异不明显(P＞0.05)，可进行比较。

1.2方法

2组患儿确诊后，立即给予止咳平喘、抗感染、维持呼吸道畅通、解痉挛及镇静、纠酸碱失衡等常规对症基础治疗，并给予氧气雾化吸入治疗，具体为：1ml普米克令舒+1.25ml复方异丙托溴铵溶液，每天2次，连续治疗1周。在此基础上，实验组实施护理干预，主要护理要点涵盖以下内容：（1）基础护理干预：病房环境要始终保持安静、卫生、清洁，将温度和湿度调节至适宜范围，保证空气流通，定期进行消毒杀菌，确保病房环境负荷既定要求。（2）患儿家长心理干预：喘息性支气管炎患儿大多会反复出现咳嗽、喘息等临床症状，致使其家长很容易出现紧张、焦虑等负性心理，护理人员要做好解释及安抚工作，帮助患儿家长充分了解这种疾病的相关知识、注意事项、治疗效果及预后，增强医患之间的和谐关系，向其介绍本院治愈的病例，帮助其保持平和稳定的心态，提高患儿的治疗依从性。（3）氧气雾化吸入的护理指导：①呼吸道护理：因为大多数患儿缺乏自主咳嗽的能力，呼吸道容易聚集痰液等分泌物，进而发生气道阻塞的情况，对通气造成影响。鉴于此，护理人员需要对患儿呼吸道情况进行密切观察，进行氧气雾化吸入治疗前，及时将呼吸道堵塞物清理干净，协助患儿进行排痰。②体位护理：进行氧气雾化吸入时，协助患儿选择半卧位或坐位，以便相对降低膈肌，使胸腔得到扩张，确保足够的支气管交换量；针对呼吸困难或无力呼吸的患儿可选择侧卧位，以保证雾化吸入达到预期的治疗效果；③氧气雾化吸入后护理指导：护理人员要及时帮助患儿在雾化吸入后轻拍后背，促使经过雾化稀释的痰液尽快排出，帮助患儿进行有效咳嗽，及时漱口，将口鼻处雾水擦拭干净，以免患儿出现呛咳现象。

1.3临床效果评价

所有临床症状在治疗后完全消失，体温恢复正常，未见湿罗音和哮鸣音为显效标准；临床症状治疗后有所改善，体温基本正常，肺部湿罗音、哮鸣音明显减轻为有效标准；临床症状、体征与治疗前相比无任何改变，甚至病情出现加重迹象为无效标准[3]。

1.4统计学处理

本次研究涉及到的全部数据均采用SPSS22.0统计学软件包予以处理，采用百分率（%）描述临床总有效率，组间行x2检验，P＜0.05表示组间存在显著性差异。

2结果

实验组54例患者的总有效率98.1%同参照组54例患者的总有效率75.9%进行统计比较，组间差异明显，具有统计学意义(P＜0.05)，具体见表1。

3讨论

喘息性支气管炎在临床儿科中并不陌生，其主要发病机理为：病毒对支气管黏膜造成强烈刺激，使其发生肿胀、充血、发炎等，进而损伤内膜腺毛细胞，致使患儿长期处于氧气不足、酸中毒的状态之中，最终引起全身恶性循环，危及患儿生命健康[4-5]。

随着氧气雾化吸入治疗方法在临床中的广泛应用，其在小儿喘息性支气管炎中的治疗效果备受好评与肯定。本组研究选择的普米克令舒是唯一一种可以用于雾化吸入的第二代肾上腺皮质激素，其具有较好的局部抗炎效果，且经过雾化吸入的方式，有利于对气道高反应性进行抑制，对腺体分泌予以控制，同时达到缓解憋喘、修复气道的治疗效果[6-7]。氧气雾化吸入可将药物直接送达病灶，用药量少，治疗时间也不长，不需要患儿刻意的动作配合，治疗效果令人满意。在氧气雾化吸入治疗基础上实施护理干预，其根本目的在于进一步提高治疗效果，改善预后。护理干预是临床护理模式改革后的新型护理方法，其不仅仅局限在疾病本身护理，更多的是向患儿生理、心理及社会需求等方面拓展，将切实提高治疗总有效率、改善生活质量作为服务宗旨，改变和完善传统护理模式，尽可能的满足患儿及其家长的要求[8-9]。

由本组研究得到的结果可知，实验组整体治疗效果显著优于参照组，组间差异显著(P＜0.05)，与陆欣志的研究结论表现出一致性[10]。这足以说明小儿喘息性支气管炎在氧气雾化吸入治疗基础上予以护理干预，可显著改善临床症状，提高治疗效果，具有积极的临床使用和推广价值。

参考文献

[1]石小玲.氧气雾化吸入辅助治疗小儿支气管炎的临床应用和护理体会[J].吉林医学,2013,34(20):4163-4164.

[2]王玉英.药物氧喷吸入治疗小儿喘息性支气管炎的护理[J].现代医药卫生,2011,27(9):1415-1416.

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[4]包长娣,吴兰芳,肖慧琴等.高压泵雾化吸入在小儿喘息性支气管炎中的应用及护理[J].全科护理,2013,11(5):447-448.

[5]曹建平,罗雪影,陈彩云等.小儿喘息性支气管炎雾化吸人治疗的护理措施[J].中国初级卫生保健,2014,28(8):109-110.

[6]李蕴丽,刘会贤.气动式雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的观察及护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2014,20(34):55-55.

[7]李红,李艳.小儿喘息性支气管炎雾化吸入治疗的护理措施[J].中国社区医师,2015,42(13):129-130.

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[9]金向群.小儿喘息性支气管炎采用护理干预辅助药物氧喷吸入治疗的临床体会[J].内蒙古中医药,2014,33(29):130.

[10]陆欣志.探讨护理干预对药物氧喷吸入治疗小儿喘息性支气管炎疗效的影响[J].中国医药指南,2013,70(35):252-253.