便秘的非药物治疗探讨

何玉兰侯聪

何玉兰侯聪（四川省自贡市第一人民医院643000）

【摘要】目的通过改变饮食、生活习惯并配合按摩方法解除便秘的效果体会。方法选择50例2-4年有便秘史患者分为A观察组25例和B对照组25例，对照组维持原来饮食、生活习惯，用开塞露排便。观察组从改变原来饮食、生活习惯，配合按摩。5个月后观察便秘改善情况。结果观察组24例便秘解除，1例无效。结论从改变饮食、生活习惯并配合按摩治疗便秘具有重要意义。

【关键词】便秘饮食生活习惯按摩舒适

便秘影响生活质量，药物治疗虽有一定疗效，但顺应性差，副作用有时较大。我们通过使用非药物治疗方法改善便秘，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2011年1月-2012年8月在我科接受便秘健康教育的患者共50例，所有病人均符合便秘（便秘是指排便形态改变，排便次数减少，粪便干硬，排便困难[1]）的诊断标准，所有患者均做了肠镜检查，未发现器质性病变。分为A组观察组25例，B组对照组25例。A组改变饮食、生活习惯，配合按摩，不用药物排便。B组维持原来饮食、生活习惯，期间用开塞露排便。

1.2方法

B组对照组维持原来饮食、生活习惯，用开塞露排便。

A组观察组从多方面入手：（1）改变饮食，润肠通便。早餐：黑木耳、银耳、花生、燕麦、芝麻、小麦、糙米、高粱米、大枣煮成粥；香蕉粥，交替吃。午餐、晚餐中食物吃富含纤维素的小白菜、卷心菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、绿豆芽、油菜、大白菜、红薯、竹笋、洋葱、土豆、芹菜、韭菜、粗粮、杂粮等食物；摄入优质的、高蛋白的饮食如牛肉、猪肉、蛋白粉等给胃肠以动力，使胃肠蠕动有力量；为了减少粪便与肠道的摩擦，饮食中应增加能起润滑作用的一定量的油脂如麻油等。（2）水果：以香蕉、猕猴桃、苹果、火龙果、梨、橙子、无花果、菠萝为主。（3）酸奶：尤其是富含双歧杆菌等益生菌的酸奶，可改善胃肠内菌群，抑制腐败细菌的繁殖使肠内环境干净。（4）每天保证喝水3000ml，起床后饮一杯蜜蜂水，三餐前喝温水或汤，餐中不喝水。（5）多运动能促进胃肠蠕动，使膈、腹、肛门等肌肉得到锻炼，提高排便动力，如快走、爬山、瑜伽等有氧运动，促使排便。（6）养成定时排便习惯：在日常生活中许多人习惯忍便，忽视便意。建议每日晨解大便是最好的习惯，体位采取坐姿，最好是安有马桶，肛门部肌肉放松，配合意念诱导以增强便意的形成，加以按摩：双手食指、中指、无名指重叠，在腹部依结肠走行方向，由升结肠向横结肠、降结肠至乙状结肠作环形按摩数10次，再以双手的食指、中指、无名指重叠在左下腹乙状结肠部深深按下，由近心端向远心端作环状按摩[1]，然后，双手食指、中指、无名指和小指指端齐并在脊柱两侧（双手指尖距离为患者四指并齐宽度）从第九胸椎处用力向下推，至腰骶椎交接处双手间距离缩短约2横指继续向下推至骶尾骨端，方向只能从上向下，反复数10次，配合用力排便。同时指导配合便意诱导，提高机体对外来刺激信息的敏感性，调节胃肠蠕动作用而促进排便[2],排便后清洗肛门部以保持卫生。

1.3统计学处理：采用X2检验

2结果

A组便秘缓解24例，有效率96.0%。B组便秘缓解5例，有效率20.0%。经X2检验，P<0.01,两组差异有统计学意义。

讨论：排便是人体基本生理需要，是维持生命的必要条件。便秘已经困扰了患者的生活，给患者增加了痛苦。便秘常伴有乏力、食欲不振、腹胀、消化不良等不适感，久之会导致营养不良。常见的原因是病人缺乏活动，肠蠕动减弱；食品中缺乏水分及粗纤维；生活规律或排便的习惯改变；使用某些镇静镇痛药等[1]。虽说便秘不是什么大病，但它的危害是不可忽视的，尤其是对女性来说，影响美容，还会增加体内毒素，导致机体新陈代谢紊乱，内分泌失调及微量元素不均衡，从而出现皮肤色素沉着，瘙痒，面色无华，毛发枯干，并产生黄褐斑，青春痘及痤疮等。便秘虽然不会直接致命，但它是引起很多大病的间接原因，因便秘排便时屏气使劲增加腹压可造成心脑血管疾病发作，诱发脑溢血、心绞痛、心肌梗死等；另外便秘可损害肝功能；并发胃肠神经功能紊乱；便秘可致肠内致癌物长时间不能排出而增加患肠癌的风险，女性还增加患乳腺癌的几率。针对便秘，我们通过改变饮食、生活习惯，配合按摩，不靠药物排便，有效地缓解了便秘患者长期依赖泻药解便的困扰，提高了生活质量，有益于健康。通过这一方法的研究证实是值得临床推广运用的。

参考文献

[1]马如娅、鲍曼玲护理技术人民卫生出版社2002年

[2]李燕云。按摩、推拿配合意念诱导法治疗便秘及其护理。现代医院，2005,5（5）：58