住院患者的舒适护理体会

王雪莲赵井文王丽红

王雪莲赵井文王丽红（大庆让胡路铁路医院163712）

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）18-0267-02

【摘要】目的讨论住院患者的舒适护理。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论舒适与不舒适都属于自我感觉，客观估计比较困难。护理人员可以通过细致地观察，认真有效地与患者和家属进行沟通，结合患者的表情和行为，如患者的面色、表情、姿势、活动能力、皮肤颜色等，初步判定患者舒适或不舒适的程度和引起不舒适的原因，从而有针对性地采取一些有效措施消除或减轻患者的不舒适。

【关键词】住院舒适护理

舒适(comfort)是指处在轻松、安宁的环境状态下，个体所具有的身心健康、满意、轻松自在的自我感觉。不舒适是指个体身心不健全或有缺陷、周围环境有不良刺激、对生活不满、负荷极重的一种感觉。

舒适和不舒适之间没有截然的分界线，个体每时每刻都处在舒适和不舒适之间的某一点上，并不断地变化着。当个体体力充沛、精神舒畅，感觉安全和完全放松，一切生理、心理需要都得到满足，表明处于最高水平的舒适。而当生理、心理需求不能得到满足时，舒适的程度则逐渐下降，直到被不舒适所替代。判断患者舒适与不舒适的程度，不能仅凭患者有没有关于不舒适的主诉，还需要护士认真仔细地观察和评估。

一、不舒适的原因

影响患者舒适的因素很多，主要包括心理因素、病理因素、外部因素等方面的因素。这些因素往往相互关联、相互影响。

(一)病理因素

对患者来说主要是疾病症状的折磨。如恶心、呕吐、膨胀、饥饿、口渴、咳嗽、肌肉紧张、头晕、呼吸困难等等。

(二)心理因素

1.害怕或焦虑担心疾病造成的后果、对疾病及死亡的恐惧等均会使患者产生紧张、失眠、暴躁或回避有关疾病的话题等表现。

2.改变环境或生活习惯由于环境陌生或不适应，使新入院患者易产生压抑感，患者变得不敢说明自己的真实想法，不易入睡、易惊醒，期盼亲人陪伴，内心时常处于矛盾之中。

3.面对压力担心未来必须应对的事件，常常失眠，情绪无法自控。

4.不受关心与尊重由于医护人员或家属的疏忽、照顾与关心不周全而引起患者心理不愉快，如某些护理操作时身体暴露过多或缺少遮挡。患者可表现为皱眉、面部表情紧张、愤怒等。

(三)外部因素

1.不舒适的环境2.不舒适的床铺病室、3.不适当的姿势、4.不正确的约束、5.不正确的移动、6.不清洁的身体、当患者自理能力减低，又无人照顾时，常因口臭、皮肤污垢、汗臭、瘙痒等引起不适，甚至影响其自尊。

二、观察与护理

舒适与不舒适都属于自我感觉，客观估计比较困难。护理人员可以通过细致地观察，认真有效地与患者和家属进行沟通，结合患者的表情和行为，如患者的面色、表情、姿势、活动能力、皮肤颜色等，进行科学地评估与分析，初步判定患者舒适或不舒适的程度和引起不舒适的原因，从而有针对性地采取一些有效措施消除或减轻患者的不舒适。

(一)积极去除诱因

在护理患者的过程中，应时刻关注患者的舒适程度，及时发现患者的不舒适并找出原因，做到预防在先或针对诱因进行护理。例如对卧床患者，应评估其床单位是否平整、患者卧位是否处于放松状态并且有利于疾病的康复、各肢体是否处于功能位置等。一旦发现患者存在不舒适的诱因，应及时采取相应的护理措施去除这些诱因。如对尿潴留患者，可运用适当的方法解除膀胱高度膨胀引起的不适；对腹部手术后的患者应及时改变为半卧位或提供必要的支撑物以缓解切口疼痛；对癌症晚期的患者应及时评估其疼痛的程度和性质，采取必要的止痛措施来缓解疼痛，以保证患者的生活质量。

(二)心理支持

对因心理因素引起不舒适的患者，护士应注意采取有效的沟通方法与患者或家属进行沟通，使患者内心的压抑能得以宣泄，使情绪能得到有效的调整。例如对存在恐惧心理的患者，护理人员首先应具体分析患者恐惧的原因，然后才能有针对性地进行心理护理。对恐惧的心理护理，主要是使患者感到危险情境的消除或减弱，则安全感能够逐渐加强。在预计患者可能产生恐惧之前，护理人员就应主动把可能给患者带来的痛苦和威胁作适当说明，并给予安全暗示和保证。当患者面临恐惧情境时，对患者要和蔼可亲、沉着稳定，一举一动都要给患者以安全的暗示和保证，通过指导患者学习身心放松、深呼吸等方法缓解其恐惧心理。

(三)角色尊重

护士对患者角色的尊重，除了用亲切的语言、尊敬的称呼外，还应不断地听取患者对治疗、护理的意见，并鼓励他们积极主动地参与护理活动，发挥其自我护理能力，使患者真正认识到自己有责任、有义务、有能力尽快得到康复。

(四)加强生活护理，建立优良环境

良好的生活护理和优良的环境能有效地促进舒适的程度。在评估患者的各项生命体征时，应重视患者当时的状况、自我护理能力及其相关环境的评估，根据评估分析结果，提供必要的健康教育和护理协助。如重危患者由于疾病的影响，不能准确及时反映其清洁方面的不舒适和需要，护士应根据患者的情况协助或完全替代其进行生活护理，做好患者的个人卫生，建立良好病室环境，让患者感觉安全、舒适。

参考文献

[1]朱丽霞,高凤莉.临床护理查房现状分析[J].中华医院管理杂志,2005年02期.