小儿高热抽搐的急诊抢救护理体会

李琼芳

（广西玉林市第二人民医院537000）

摘要：目的探讨小儿高热抽搐的急诊抢救护理体会。方法收集2016年1月至2018年1月我院急诊收治的患有高热抽搐的患儿52例，对所有患儿进行回顾性分析，比较患儿在实施急诊抢救护理前后的体温变化和惊厥抽搐时间，并总结护理满意度。结果实施急诊抢救护理后患儿的体温变化和惊厥抽搐时间明显低于实施急诊抢救护理前，即具有显著的统计学差异（P<0.05）；本组52例高热抽搐患儿中，满意51例，一般1例，不满意0例，护理满意程度为100.00%。结论对高热抽搐患儿实施急诊抢救护理工作，可有效降低患儿的体温变化和惊厥抽搐时间，护理满意度极高，值得临床的应用和推广。

关键词：小儿高热抽搐；急诊抢救；护理体会

[Abstract]objectivetoexploretheexperienceofemergencyrescuenursingforchildrenwithhighfeverconvulsion.MethodsbetweenJanuary2016andJanuary2018ofchildrenwithhighfeverticadmittedinourhospitalemergency52cases，forallthechildrenwereanalyzedretrospectively，comparedwithintheimplementationofemergencyrescuenursingbeforeandafterthetemperaturechangeandconvulsionstictime，andsummarizethenursingsatisfaction.Resultsthechangeofbodytemperatureandconvulsionofconvulsionweresignificantlylowerthanthatbeforeemergencyrescuenursing（P<0.05).Amongthe52patientswithhighfeverconvulsion，51weresatisfied，and1casewasnotsatisfied，andthenursingsatisfactionwas100.00%.Conclusionemergencyrescuenursingforchildrenwithhyperthermiacaneffectivelyreducethetemperaturechangeandconvulsiontime，andthenursingsatisfactionisextremelyhigh，whichisworthyofclinicalapplicationandpromotion.

[Keywords]childrenhighfeverconvulsion；Emergencyrescue；Nursingexperience

惊厥是小儿常见的急症，尤其多见于6个月～5岁的小儿[1]。小儿惊厥是由于多种原因所引起的，使脑神经功能紊乱，表现为高热（体温＞39℃），突然性的全身或局部肌群呈强制性或阵挛性的抽搐，突然发生意识丧失、皮肤青紫、呼吸节律暂停或不规律，或伴随双眼上翻或固定，甚至大小便失禁的症状，过多频繁的发作可影响小儿的智力发育，严重者留下后遗症或危及生命安全[2-4]。因此，在急诊抢救中采取及时有效的护理急救措施，将对患儿的生命安全和健康成长起到至关重要的作用。本次实验研究，主要收集2016年1月至2018年1月我院急诊收治的52例患有高热抽搐的患儿为研究对象，旨在探讨小儿高热抽搐的急诊抢救护理体会，最终效果理想，现将主要内容报道如下。

1.临床资料与方法

1.1临床资料

收集2016年1月至2018年1月我院急诊收治的患有高热抽搐的患儿52例，对所有患儿进行回顾性分析。52例高热抽搐的患儿中，男童25例，女童27例。年龄1～6岁，平均年龄3.14±1.16岁。体温38.43～39.52℃，平均体温39.31±0.13℃。惊厥持续时间10～41s，平均惊厥持续时间20.14±6.23s。所有患儿在性别、年龄、体温、惊厥持续时间等一般资料上均无显著性的差异（P>0.05），故可纳入临床进行对比研究。纳入标准：①所有患儿均符合临床高热惊厥的诊断标准[5]，拥有完整的临床病历资料；②患儿无严重的神经系统疾病或认知功能障碍，可以配合医护人员的各项安排；③患儿无严重的心肝肾功能障碍，无中枢神经系统感染症状。

1.2方法

1.2.1护理方法

所有患儿均接受常规护理措施，即保持病房内的空气流通，当患儿出现惊厥抽搐时，协助患儿松解衣裤，侧平卧位，勿搂抱或摇晃患儿等。本组52例患儿在接受常规护理模式的基础上实施具有针对性的急诊抢救护理，即保证患儿口腔及呼吸道无异物，保持呼吸道内畅通，给予小儿牙垫置于患儿口中，防止患儿咬伤自己舌头，同时给予适当的吸氧量，遵医嘱建立静脉通道，对于反复抽搐的患儿，静脉滴注甘露醇，并适当的给予一定的镇静、抗惊厥药物。采取物理降温和化学降温相结合的方法降低患儿的体温，并详细记录患儿的体温系数变化情况。待患儿病情稳定后，医护人员应及时安抚患儿及其家属的紧张和恐惧等不良情绪，指导家长做好患儿日常饮食和疾病的护理工作，多注意补充维生素和能量的摄取，避免食用高热量及高脂肪的食物，勤换衣物，保持皮肤清洁干燥，常按摩受压部位，以促进局部血液循环。

1.2.2评价指标

以高热抽搐患儿实施急诊抢救护理前后的体温变化情况、惊厥抽搐时间，以及护理满意度作为评价指标进行评价。

1.2.3统计学方法

所有患儿的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行独立样本t检验，显著性检验水准为α=0.05，以P<0.05代表组间差异结果具有一定的统计学意义。

2.结果

2.1实施急诊抢救护理前后的体温变化、惊厥抽搐时间比较

实施急诊抢救护理后患儿的体温变化和惊厥抽搐时间明显低于实施急诊抢救护理前，即具有显著的统计学差异（P<0.05），结果见表1。

2.2护理满意度比较

本组52例高热抽搐患儿中，满意51例，一般1例，不满意0例，护理满意程度为100.00%。

3.讨论

近年来，小儿高热惊厥由于其发病具有发病急骤、症状明显、危险性较大的特点，其临床发病率较高[6]。据相关数据显示，小儿发生高热惊厥的发病率是成人发病的10～15倍[7]。由于小儿的中枢神经系统还处在不断发育过程中，高热会直接刺激小儿的脑组织，使其脑组织内的运动神经细胞发生异常，进而出现异常放电的现象而导致惊厥，因此其临床上常表现出体温骤然升高的症状，当体温达到一定程度，患儿继而会出现短暂性的全身惊厥。此外，呼吸道感染或高热也是造成小儿高热惊厥的主要原因之一。高热抽搐若不及时得到救治或护理，极有可能影响患儿的脑细胞，导致弱智或癫痫等后遗症的发生。因此，护理人员应当熟练掌握相关急救的处理方法，对于高热惊厥的患儿首先要控制其抽搐和降低体温，并保持患儿的呼吸道畅通，对其进行有效的对症治疗和综合护理。待患儿的病情稳定后，给予患儿一个安静的休息环境，同时还应加强对患儿的护理工作，以免其再次发生惊厥[8-9]。

本次试验研究发现，实施急诊抢救护理后患儿的体温变化和惊厥抽搐时间明显低于实施急诊抢救护理前，即具有显著的统计学差异（P<0.05）；本组52例高热抽搐患儿中，满意51例，一般1例，不满意0例，护理满意程度为100.00%。这进一步说明，对高热抽搐患儿实施急诊抢救护理工作，可有效降低患儿的体温变化和惊厥抽搐时间，护理满意度极高，值得临床的应用和推广。

参考文献

[1]贾新丽.小儿高热惊厥的急救与护理[J].中国实用神经疾病杂志，2009，12（33)：83-84.

[2]敖惠懿.小儿高热惊厥36例的急救护理[J].现代医药卫生，2013，29（12)：1895-1896.

[3]罗凤艳.56例小儿高热惊厥患儿的急救及护理体会[J].大家健康（学术版)，2014，8（16)：206-207.

[4]于习文，史祖刚.门诊治疗小儿高热惊厥105例体会[J].海南医学，2013，24（16)：2462.

[5]胡美亚，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，1997.

[6]崔外淑.小儿高热惊厥的临床急救护理及出院健康教育[J].中国实用医药，2010，5（27)：217-218.

[7]刘晓芳，曹瑞.急诊小儿高热惊厥的急救细节护理[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（91)：191-193.

[8]吕春.小儿高热惊厥168例急救与护理[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（6)：30.

[9]高燕.临床护理路径在高热惊厥患儿家长健康教育中的应用[J].护理实践与研究，2010，7（1)：109-110.