黄昏查房在妇科护理管理中的应用

杨燕玲

杨燕玲

（太原市妇幼保健院030012）

【摘要】分析探讨黄昏查房在妇科护理管理中的应用效果。方法每天傍晚下班前，护士长带领当班责任护士、护士等相关人员进行查房。通过查房，加强护理，住院期间患者未发生护理性并发症，患者出院满意率达100%。在妇科护理管理中开展黄昏查房，对提护理高管理水平和护理人员业务素质具有重要意义，值得临床推广应用。

【】护士长黄昏查房护理质量

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）33-0282-01

护理管理是护士长的主要职责，更是体现医院护理水平的关键，为提高我院妇科护理水平，加强护士的责任心，以及分析观察能力，不断提升护士的业务素质，我科开展了黄昏查房专项工作，促进了护理工作有序完善地进行，提高了护理质量，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我科2010年6月～2014年6月期间住院治疗的患者80例，均为妇科手术住院治疗患者，所有患者手术结果良好，健康状况良好，无其他慢性疾病。

1.2方法

每天傍晚下班前，护士长带领当班责任护士、护士等相关人员进行查房，主要了解内容为：（1）患者手术情况、危重级别、病情等；（2）新入院患者的检查治疗情况；（3）各类需要施行特殊治疗、专项护理以及生活护理等患者具体护理的落实情况；（4）次日手术患者的术前准备情况，包括排尿、饮食、皮肤等相关情况，并给予术前健康指导，落实具体护理人员；（5）查看所有患者的心理状态及用药情况，估计预测突出事件，对可能发生的危重情况提醒交待当班护士严密观察，重点监护；（6）积极与患者及其家属进行交流沟通，了解他们的心理状态，以及对护理工作的评价和要求，听取意见及建议，对其不满意或合理要求，叮嘱护士更正实施，安抚不良情绪，建立维护好医患关系；（7）重点检查病情危重、高级别护理患者的护理记录，查其记录的完整性、及时性、规范性、真实性以及护理措施是否到位等；（8）全面检查当天主治医生医嘱的录入及执行情况，以防止因护理及执行不到位而导致患者的治疗不能按要求按时完成，避免医疗纠纷的发生；（9）掌握整个住院辖区的基本动态情况，对护理工作进行监督和指导。

1.3应用效果评价指标

患者住院期间统计其护理性并发症的发生率，出院时进行满意度调查评价。

2.结果

通过按时进行黄昏查房，使护理措施良好有序的落实到患者身上，减少了护理差错的发生。本研究80例患者，在我科住院期间未发生一例因护理不当而引发的并发症；患者出院满意率为100%。

3.讨论

3.1查房要点

（1）在护士长带领整个护理团队查房的过程当中，应该注重各项护理措施在辅助治疗过程中的效果评价，收集总结护理资料，进行归类分析，更新护理措施，根据患者具体情况，及时制定更正相应的护理方法及措施，并督促具体护理措施的实施落实到位；（2）查房时，应重点了解高危患者病情及护理措施，决解疑难护理患者的疑点和难点，及跟进护理进度及效果等，根据具体情况制定合适的护理措施并安排专人负责；(3)重点核查新近入院患者的病情资料，进行初步护理评估，制定合理的护理措施，并审察临床责任护士在对于患者各疾病阶段所做的健康教育宣传落实情况以及效果等；(4)认真听取患者、家属及护士对护理工作的汇报及意见、建议，进行综合分析评价，对其中存在的问题进行及时处理和调节；(5)针对需要特殊护理的患者以及疑难病例应与主治医师进行意见沟通及交换，详细了解患者病因、病情、病理及处理措施，制定好护理措施；把好护理质量关。所有查房措施都以患者康复为最终目的，故查房过程中始终应该以患者为中心，根据患者具体情况，制定符合病情需要的护理措施，落实到位，并及时整理汇总，进行分析，及时修正，把好护理质量关。

3.2黄昏查房的意义

有利于提高护士长的管理水平，做到心中有数，查房过程中巡视整个住院病区、全体患者，对于护士长来说，能有序安排调度护理人员，调整工作量，科学配比人力资源，保障护理工作合理有序地进行；同时能对每个护理人员的工作能力、服务态度、职业道德、业务水平等全面掌握；有利于提高护理人员综合素质，查房过程中通过对护理措施的实施，结合患者临床情况能够有效的预测和发现患者不良趋势，配合辅助主治医生进行治疗，保证治疗效果；并能培养护理人员分析、解决问题的能力，增强责任心和服务意识；有利于促进医患关系的和谐发展，通过查房促进护理质量的提高，护士长带领护理团队能够及时走入病房，与患者及其家属进行交流沟通、做到相互体贴、尊重，认真听取患者建议，满足其合理要求，提高患者对护理的满意度，促进了医患关系的和谐发展；有利于提高护理技术水平，调动护理人员学习的积极性，通过查房，可以及时发现护理过程中出现的疑难问题，组织护理人员总结分析，调动工作学习的积极性，提高护理水平；有利于护理程序的规范化，通过检查护理记录，能提高护理人员对记录的重视性，杜绝书写差错，从而保证了护理质量，同时能有效落实护理措施的实施，减少患者并发症和护理减错，从而提高患者满意度，缓解医患紧张关系，并能及时发现护理工作中存在的护理缺陷，及时纠正，有效地杜绝了护理差错事故的发生，减少医疗纠纷。

综上所述，本研究开展黄昏查房，使科室的护理人员都能积极主动的参与护理，使护理措施能够良好有序的落实到患者身上，减少了护理差错的发生，在一定程度上提高了治疗效果，本文80例患者，在住院治疗期间未发生一例因护理不当而引发的并发症；且患者出院满意率为100%，说明在妇科护理管理中开展黄昏查房，对提护理高管理水平和护理人员业务素质具有重要意义，值得临床推广应用。

参考文献

[1]张丽.护士长早晚查房在妇科护理管理中的应用[J].护理研究，2009，23（1）：173.

[2]赵静.黄昏查房在妇科护理管理中的应用体会[J].护理实践与研究，2007，4（12）：55-56.