脱细胞异体真皮植入术治疗早泄

郑啟彬

郑啟彬

新疆乌鲁木齐男健医院新疆830000

摘要：目的：探索一种应用脱细胞异体真皮植入术隔离阴茎背神经技术，降低阴茎的敏感度，观察其对早泄的影响。方法：确定适应症后，选择50例早泄患者，采用距冠状沟1cm切口，行包皮环切术并于白膜浅面分离脱套至阴茎根部；植入脱细胞异体真皮，用5-0可吸收线与背侧白膜固定，术后加压包扎。4周后开始过性生活。结果：所有患者术后恢复顺利，平均随访时间半年，未发现血肿、感染、排异反应等并发症。术前阴道平均射精潜伏期（0.5-2min）；术后阴道内射精潜伏期（3-7min）。

关键词：早泄；脱细胞异体真皮；外科治疗

1.早泄是男性最常见的性功能障碍疾病，其发病率高达20%---25%，早泄的定义是指阴道内射精潜伏期小于2min，具有沮丧，不满意等负面情绪。早泄形成的因数非常复杂，包括心里因素和器质性因素等。阴茎感觉过敏或兴奋性增高是导致早泄发生的一种病生理性因素。因此，早泄的治疗方法中一种最主要的方法就是降低阴茎皮肤的敏感度。我们于2017年5月～2017年12月共治疗50例，现统计如下：

2.材料与方法

2.1、研究对象：自2017年5月开始在乌鲁木齐男健医院男科门诊有早泄治疗需求的患者，并满足一下条件：1身体健康，无伴随内分泌疾病。2经过药物如（达帕西丁）治疗无效；3原发性早泄。

2.2手术方法：手术在局部麻醉下完成，20%利多卡因侵润，先行距冠状沟0.8cm处行包皮环切术，分离皮下筋膜及Buck筋膜至阴茎根部，彻底止血，用生理盐水反复冲洗，将脱细胞异体真皮（购自北京桀亚来福生物公司）裁剪至合适大小（一般用4cmX6cm），生理盐水侵泡后植入阴茎背测，补片固定用5-0可吸收线固定于白膜上，包皮复位，环行间断缝合。

结论：应用脱细胞异体真皮植入阴茎会部分阻断阴茎体皮肤的感觉，一定程度降低性交过程中阴茎的整体兴奋性。最终导致早泄患者病情改善的因素。

3.包扎及术后护理：阴茎体部用弹力绷带轻加压包扎；维持七天，术后予以抗生素3-5天，保持局部切口清洁干燥，12天拆线，术后6周后开始性生活。

结果：2017年5月—2017年12月期间，共纳入50例患者。患者平均年龄35岁（18-60岁）；平均病程8年（7个月—25年）；所有患者外生殖器发育正常，睾丸、附睾及精索触诊无异常。尿常规及前列腺液常规，雄激素水平检查均正常。术后平均随访5个月（2-10个月）。49例手术愈合无明白并发症。1例切口愈合缓慢，轻度水肿，局部疼痛（患者自诉性生活时），水肿持续半年自愈。术前平均射精潜伏期（0.5-2min），术后平均潜伏期（3-7min）。

结论：

植入脱细胞异体真皮隔离背神经技术，在阴茎体的皮肤和海绵体之间形成一道人为的组织屏障，降低神经传到阈值。显着延长早泄的阴道内射精潜伏期时间。