标准化健康宣教在心脏呼吸中心的应用及体会

罗静

罗静

（重庆医科大学附属大学城医院心脏呼吸中心重庆401331）

【摘要】目的：探讨标准健康宣教方式和内容的合理性和科学性。方法：通过标准化健康宣教的方式和内容向患者宣教，并随访576人对护理人员健康宣教的满意性进行评估。结果：2012年共随访576人，通过对随访患者对护理人员的满意度进行调查，满意度为100%。结论：标准化健康宣教在我科室值得继续推行。

【关键词】健康宣教；心脏呼吸中心；满意度；优质护理

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）24-0014-02

ApplicationandexperienceofstandardizedhealtheducationintheheartandrespiratorycenterLuoJing.

Centerofrespiratorycenter,Universityof,MedicalUniversityOfChongqing,Chongqing401331,China

【Abstract】ObjectiveDiscusstherationalityandscientificonwaysandcontentsofstandardhealtheducation.MethodMakehealtheducationtowardsthepatientsthroughthewaysandcontentsofstandardhealtheducation,accompanyingwithfollow-upvisittowards576patients,thentheyevaluatethedegreeofsatisfactionabouthealtheducationfromnurses.ResultFollowup576personstotallyin2012,investigatethedegreeofsatisfactionoffolloweduppatientstowardsnurses,withthedegreeofsatisfactionbeing100%.ConclusionThestandardhealtheducationisworthtobepursuedcontinuouslyinourdepartment.

【Keywords】Healtheducation;Heartrespiratorycenter;Satisfaction

健康宣教本身即是一种治疗途径[1]，对患者病情的康复具有积极影响，同时也是探索整体护理，实现优质护理不可或缺的一部分。随着2010年在全国范围内以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的“优质护理服务示范工程”活动的开展，我科从2012年3月开始开展了一系列优质护理活动。现将我科室标准化健康宣教的应用及体会报告如下。

1.一般资料

我科室床护比1:0.4，健康宣教对象包括所有患者及其家属。我科室标准化健康宣教的前提是科室在2012年3月开始开展了一系列优质护理活动。优质护理活动的评价标准（满分100）和内容包括：病房管理（10分）、护士配置（5分）、合理排班（5分）、护士培训（5分）、优质护理服务实践（55分）、绩效考核（5分）、相关资料（5分）、患者满意度（10分），该项活动既能有效促进和和谐医患关系、又能综合评价护士护理实践能力、并且能有效的帮助护士进行健康宣教。

2.健康宣教方式

2.1范化培训

有计划地对科内参与了优质护理活动的护士进行专科培训，通过外出培训、科室业务学习等方式进行，不断提高护士的理论水平和教育技能水平，力求护士对患者的宣教一致、有效。高年资的护士组长对本组护士的宣教工作进行监督指导，护士长定期抽查，经常向病人了解护士实施健康宣教的情况，及时对护士的工作进行检查指导。

2.2责任护士一对一宣教

按照医护科编制的标准健康宣教表格及心脏呼吸中心制定的护理临床路径表格，责任护士对患者实施一对一的个性化宣教。根据患者的疾病名称、临床表现、文化程度、生活方式、心理状况、社会经济支持等方面给予患者个性化的交流方式[2]。将健康宣教工作贯穿到从患者住院到出院的全过程中，体现了“以病人为中心”的整体护理思想。

2.3定期开展讲座

针对心血管疾病的预防、治疗、康复等比较大块的内容采用集体授课的方式进行。我科每周开展一次冠心病二级预防讲座，PCI术后讲座，起搏器植入术后讲座，授课老师由我科高年资医生或护士长担任。每次讲座前由责任护士通知相关患者或患者家属参与，讲座结束后由患者或家属提问，积极与授课老师互动，及时排除心中疑虑，从而以更良好健康的心态参与到疾病的治疗中。

2.4制作健康宣教手册

科室制作针对高血压、冠心病二级预防、PCI术后、起搏器术后、心血管疾病饮食活动指导等各种健康宣教手册，患者及其家属可以有针对性的选取阅读，加深对疾病的关注和了解程度。

2.5科内交流学习

定期组织讨论会，参与健康宣教的责任护士、护士长及科内高年资医生都参加，护士轮流将自己总结的经验、有助于健康宣教的方法等跟大家分享，由护士长和科内高年资医生进行补充、甄别和总结，并指导大家对冠心病的健康宣教。

2.6积极进行健康宣教的科研投入

积极进行科研投入，本科室高年资护理人员申报关于健康宣教对心衰患者再次住院的影响的课题。

3.健康宣教内容

健康宣教内容包括饮食宣教、活动宣教、药物宣教、手术宣教（术前、术后）等方面的内容。另外，加强了自我检测及家属的陪伴教育。

3.1自我监测

在住院期间教会患者如何在家中做好自我监测，有异常情况应及时就诊。教会患者自己数脉搏；心衰患者定期测量体重，每日监测小便量，以观察利尿是否有效；高血压患者定期测量血压并做好记录[3]，血压控制不良时及时就诊调整用药。

3.2对家属及陪伴的教育

心脏呼吸中心收治的患者一般年龄偏大，记忆力差，自理能力差，心理负担重或病情危急重[4]，一般需要家属或陪伴照料患者的生活起居。家属及陪伴应做到督促患者遵医嘱服药;患者不适时、副作用严重时、疾病复发时应及时与医生联系或来院检查，要多关心患者，了解其心理状况，防止意外事件的发生。

4.结果

参与了优质护理活动的心脏呼吸中心护士在进行健康宣教时表现很专业、尽责，能体现其日常基础护理优质水平。2012年共随访576人，通过对随访患者对护理人员的满意度进行调查，满意度为100%。

5.讨论

适时的在护理科展开优质护理服务活动有助于护士提高护理服务实践综合能力，帮助解决工作中遇到的疑难问题，进一步和谐医患关系，提高了患者对医护人员的满意度，对护士进行健康宣教做了有效的铺垫；

有效的健康宣教是让病人能够充分了解自己的病情进展、治疗方案、护理措施、预后情况等，然后调动自身的主观能动性配合医生护士积极治疗，努力促成最好的治疗效果[5-6]。事实上，系统化的健康宣教在国外许多医院已经广泛采用，但他们更多的是单独的疾病的系统健康宣教[7]，并且更注重个体差异的健康宣教[8]。虽然标准健康宣教已经初步取得了较为满意的成绩，但还需要不断完善和改进。相信经过经验的不断总结，护理人员在健康宣教方面会做得更好。

【参考文献】

[1]王惠贤.健康教育是建立新型护患关系的重要环节[J].实用护理杂志，2001，17(13):687.

[2]许翠娥，崔红云.老年患者健康宣教技巧[J].中国社区医师，2012，13(14):385.

[3]KonradyAO,BrodskayaIS,SobolevaAV,etal.Benefitsoftheimplementationofstructurededucationalprograminhypertensionmanagement.[J].MedicalScienceMonitorInternationalMedicalJournalofExperimental&ClinicalResearch,2001,7(3):397-402.

[4]高霞，赵迎春.应用临床护理路径对心内科老年患者进行健康教育[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32(3):483?484.

[5]陆海红.浅谈临床健康宣教的常见形式及现状[J].中国民间疗法，2012，20(2):55.

[6]李琳.老年慢性心力衰竭患者的健康宣教研究进展[J].医学研究生学报，2007,20(5):553-554.

[7]BoavidaJM.Therapeuticpatienteducationindiabetesmanagement[J].RevPortCardiol.201332(4):32-34.

[8]Gr?nningK,RannestadT,SkomsvollJF,etal.Long-termeffectsofanurse-ledgroupandinpidualpatienteducationprogrammeforpatientswithchronicinflammatorypolyarthritis-arandomisedcontrolledtrial[J].JClinNurs.2013,7:1-12.