聚焦解决模式在急性心肌梗死护理中的应用

陈春燕

陈春燕

（江苏如皋市人民医院226500）

【摘要】目的探讨聚焦解决模式在急性心肌梗死护理中的应用效果，为今后的临床实践提供理论指导。方法选取我院2012年6月—2013年6月收治的急性心肌梗死患者60例，随机分为对照组和观察组各为30例。对照组采用常规护理，观察组则接受次基础上采用聚焦解决模式，从满意度、并发症等方面对效果进行判定比较。结果观察组在自我护理、满意度方面的评分明显高于对照组；并发症发生例数也比对照组少，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对急性心肌梗死患者护理中采用聚焦解决模式，可以明显提高护理满意度和有效率，减少医患纠纷，值得推广。

【关键词】聚焦解决模式急性心肌梗死护理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）05-0342-01

心血管疾病是老年人群的常见疾病，合理使用心血管药物对降低复发率和死亡率具有重要意义。随着年龄的增长，老年人的器官发生了变化，身体机能明显下降，对药物的排斥性也增强，而且副作用发生率居高不下。急性心肌梗死（AMI）指冠状动脉血供在冠状动脉病变的基础上急剧中断或减少，相应心肌持久且严重的急性缺血所致，是临床多发和常见疾病。临床表现主要表现为胸骨后持久剧烈疼痛、发热、心电图出现进行性改变及白细胞和血清心肌酶水平增高等[1]。起病急骤、病情发展迅速，可并发心律失常、休克及心力衰竭，诱导猝死发生，严重威胁着患者生存质量。为提高急性心肌梗死患者的治疗有效率和护理质量，本文选取60例急性心肌梗死患者，分析了聚焦解决模式在该病护理中的应用效果，具体信息如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2012年6月—2013年6月收治的急性心肌梗死患者60例，随机分为对照组和观察组，各为30例。对照组中男16例，女14例，年龄为33—69岁，平均年龄为（65.4±3.5）岁；观察组中男18例，女12例，年龄为32—68岁，平均年龄为（64.9±3.2）岁，入院之后所有患者均接受了心电图等检查确诊为急性心肌梗死。两组患者在年龄、性别、病情方面的差异没有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组给予30例患者常规护理，比如饮食、心理护理、教育指导、用药、病情观察等。

1.2.2观察组在对照组基础上，将聚焦解决模式运用护理中，具体如下：（1）帮助树立患者治疗的信心，增强积极能量。让患者了解到治疗方案的合理性，使其配合治疗，认识到自身疾病是可以通过治疗治好的。询问患者是否知道有解决问题的来源，树立治疗信心，减少负性情绪。（2）制定可行的目标。征询患者想要达到的目标，医院将以这一目标为方向，指导患者从较为容易的做起。（3）找到例外。和患者进行深入的交谈，分析那些问题不严重或还未发生的状况，并思考采取何种措施可以让“例外”再次发生。（4）有效反馈。评价治疗一段时间之后患者的病情，当患者找到了“例外”时我们要给予充分的认可。如果效果不是较为明显，我们则需要鼓励患者做出新的改变。（5）结果评价。对施行聚焦解决模式之后的效果进行大概的评价，总结效果和经验，明确下一步[2]。

1.3效果评定（1）护理效果：选用我院自制的调查表，内容涉及心肌梗死知识掌握、自我护理能力、遵照医嘱情况和满意度，填写时间是出院前1天。总分>90视为完全掌握，<90视为没有掌握；（2）治疗效果：收集并记录所有患者并发症情况、住院天数和死亡例数。

1.4统计学处理：采用SPSS13.0统计学软件，计量资料采用均值±标准差（x-±s）表示，组间比较用单因素方差分析和t检验，P<0.05差异有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1护理效果比较观察组在自我护理、满意度方面的评分明显高于对照组（P<0.05），详见表1。

表1两组患者护理效果比较

3讨论

聚焦解决模式是以传统问题解决模式为基础，向患者提供一种较为积极、遵照的干预模式，目的是帮助患者找出具有建设性的治疗方法。常规的护理模式尽管取得了些效果，但是会忽视患者的配合力度，大大降低了治疗效果。表1、表2显示，施行聚焦解决模式的观察组患者无论是在疾病掌握情况、自我护理能力、遵医和满意度方面，均比对照组高，且并发症少于对照组，说明聚焦解决模式效果显著。

综上所述，对60例急性心肌梗死患者的研究，发现聚焦解决模式在护理中是较为重要的，院方应该积极引入。

参考文献

[1]杨放如，朱双罗，罗文凤.焦点解决短期疗法合用帕罗西汀治疗强迫症的对照研究[J].中国心理卫生杂志，2009，19（4）：288-290.

[2]魏源.浸润后现代精神的心理治疗模式：焦点解决短期疗法述评[J].医学与哲学，2011，25（4）：34-35.