压缩喷雾吸入治疗小儿哮喘的临床护理

梁茂菊

汶川县人民医院四川阿坝623000

摘要：目的：分析探讨压缩喷雾吸入治疗小儿哮喘的效果及护理对策。方法：2014年3月至2015年1月期间，本院共收治了40例小儿哮喘患者，各20例，给予对照组患者常规超声雾化吸入，观察组患者采用压缩喷雾吸入，对两组患者的临床效果进行评估。结果：观察组20例小儿哮喘患者的治疗效果明显要优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对小儿哮喘患者使用压缩喷雾吸入治疗，能够缩短恢复时间，效果显著，值得应用。

关键词：压缩喷雾；吸入；小儿哮喘；临床护理

哮喘主要的临床症状有：反复发作性喘息、胸闷、咳嗽、呼吸困难等，而且在清晨及夜间症状会加剧[1]。当前治疗小儿哮喘主要应用的是抗病毒、抗感染、平喘、雾化吸入药物治疗[2]。选取2014年3月至2015年1月收治的40例小儿哮喘患者，做为探讨压缩喷雾吸入治疗小儿哮喘的效果及护理对策的研究对象，其结果如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本组资料的40例都是我院2014年3月至2015年1月收治的小儿哮喘患者，将其随机分为对照组和观察组，各20例。对照组中，男性患者和女性患者分别为13例、7例，患儿年龄为1.5-4.8岁，平均年龄（2.58±1.14）岁；观察组中，男性患儿有14例，女性患儿有6例，年龄1.7-5岁，平均年龄（2.63±1.18）岁。两组患者在性别、年龄等资料方面，比较差异，没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组：给予对照组患者超声雾化吸入治疗，用5ml生理盐水对4000U糜蛋白酶进行稀释，一天吸入两次，每次时间为15-20分钟，连续治疗3-5天[3]。

观察组：给予观察组患儿压缩喷雾吸入治疗，同时对患者展开护理工作，用药方式为：若患儿小于四岁，那么就在1-2ml生理盐水中加入0.5mg布地奈德；如果患儿大于四岁，药量就需要加倍。每天吸入两次，每次吸入时间为10-15分钟，连续使用3-5天[4]。

1.3统计学的方法

汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，其中用x2来检验组间率对比，用率（%）来表示计数资料；若P＞0.05，那么差异就没有可比性，不具备统计学意义。

2结果

对照组中无效、有效、显效患者分别为7例、8例、5例，总有效率为65%；观察组中无效、有效、显效患者分别为1例、7例、12例，总有效率为95%，具体可以参见表1。对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组小儿哮喘患护理者临床效果比较

3讨论

由于婴幼儿发育不完全，血管丰富，容易出现充血的现象，肺泡数量较少，肺含气量较低，容易造成黏液阻塞，不能将痰液咳出。利用压缩喷雾吸入治疗，能够将患儿小、中、大气道迅速扩张开来，改善肺通气功能。大多数的患儿使用雾化治疗后，就能立刻减轻喘息症状，减少或者消除肺部哮鸣音。布地奈德会阻碍组胺释放内源性致病物质，支气管平滑肌不能大量合成收缩物质，进而缓解了平滑肌收缩反应。药物进入机体内，直接与气道黏膜靶细胞发生作用，迅速缓解患儿咳嗽、喘息等临床症状，使患儿的呼吸功能得到改善。

观察组患儿的总有效率为95%，相较于对照组65%，差异显著，具有可比性（P＜0.05）。这表明布地奈德治疗小儿哮喘患者具有较大的优势，用药少、见效快、不良症状的发生率较低，在临床上值得大力推广。

4护理对策

4.1治疗前的护理措施

在对患儿实施雾化吸入前，就应该向患儿家属讲解雾化的措施及需要注意的事项，让家长能够清楚了解雾化过程，消除紧张的情绪，积极配合医护人员。在使用雾化机之前，需要对各部分进行检查，观察其有无松动、脱落等现象出现。结合患儿的实际年龄来选择口含嘴或者儿童面罩。护理人员轻巧的将口含嘴置入患儿口中，或者用面罩盖好患儿的口和鼻，然后再打开开关。

4.2治疗过程中的护理对策

护理人员应该帮助患儿采用半卧位或者坐位，切忌雾化吸入前进食或者喂奶，以免患儿在治疗过程中发生呕吐，呕吐物进入气管后造成窒息。若患儿不配合治疗，护理人员可以在墙上挂铃铛、玩具等调动患儿的好奇心，患儿进而停止哭闹，配合治疗。如果患儿完全不配合，就需要在其睡着后再进行治疗。治疗过程中，护理人员需要重点观察患儿胸闷、喘息症状，保证治疗能够顺利展开。

4.3治疗后的护理工作

在患儿完成雾化后，护理人员都需要用适当的力拍患儿的背部，让痰液能够轻松排出，使呼吸道保持通畅。若患儿咳不出痰，就需要采用电动吸痰。护理人员在操作前后都必须洗手，完成吸入后，就用流动的清水对雾化器进行冲洗，晾干后用作备用。

4.4患儿家属的心理护理

由于哮喘患儿发病突然，而且会反复性发作，导致患儿家属容易产生紧张的情绪。护理人员应该做好家属的沟通工作，告诉患儿家长雾化吸入的目的及效果，同时反复向家属演示喷雾吸入治疗的方法，打消家属的顾虑，缓解家长的精神压力，让其能够积极配合治疗。

4.5对患儿实施健康教育

患有哮喘病的儿童不能受到冷空气的刺激，否则就会造成气道收缩，发作哮喘病，护理人员应该向患儿父母强调环境温暖清新的重要性，患儿居住的房间必须要保证空气流通，阳光充足。患儿不能受到油漆、烟雾等气味的刺激，患儿父母尽量减少诱发症状发作的有害因素，不要在患儿经常活动的区域摆放花草，要经常把患儿的被子拿出去晾晒，不要让患儿接触长毛玩具。此外，护理人员还应该指导家长合理搭配饮食，切忌食用过甜、过咸、过于油腻的食物，最好食用清淡、容易消化的食物。

参考文献：

[1]王平，张军.两种雾化吸入方式治疗小儿哮喘疗效比较[J].中国农村卫生事业管理，2014（12）：1525-1526.

[2]任秋红.空气压缩泵式雾化吸入在治疗成人支气管哮喘中的临床疗效观察及护理体会[J].中国民族民间医药，2014（02）：66-67.

[3]朱红.氧泵雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床护理分析[J].吉林医学，2011（36）：7832.

[4]孙淑贞，杨文东，李召芳.氧气驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效与护理对策[J].全科护理，2011（06）：493-495.