微媒体健康形式在神经外科病房的运用体会

唐华

秀山县人民医院 重庆秀山 409900

【摘要】目的 初步探讨微媒体健康形式在神经外科病房的具体运用及其效果。方法 选取某医院2017年7月-2018年12月神经外科住院患者，共60例，随机将患者分为实验组（30例）及对照组（30例）。对照组采用传统宣教方式：口头宣教、健康教育处方的发放。实验组采用微媒体（微博、微信、QQ、317护平台）多形式的方式。结果 实验组和对照组在上述健康教育环节当中均达到了相应的健康教育效果。但与对照组相比，实验组作息调整、情绪管理及个人卫生维持得分提升程度更加明显（P<0.05）。结论 微媒体健康形式在神经外科病房的应用前景良好，但仍需结合具体临床应用中出现的弊端进一步改进。

神经外科是许多大型综合医院发展历史相对较短的科室之一，收治的患者大多持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群，除了最常见的运动障碍外，患者往往还伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍，以及癫痫及继发性肌肉骨骼问题^[1]。在过去，其治疗方法主要是中医的针灸、按摩、中药药浴、中医穴位注射与西医的药物治疗、手术治疗和康复训练等多种手段相结合的综合治疗方法。其中外科治疗主要包括神经手术和矫形手术^[2-3]。而目前新媒体的发展也给神经外科护理工作质量的提升带来了许多挑战，本文旨在初步探讨微媒体健康形式在神经外科病房的具体运用及其效果。

1 对象与方法

本研究所有的研究对象均为某医院2017年7月-2018年12月神经外科住院患者，为保证干预效果仅纳入住院时间在15天以上的患者，共60例，随机将患者分为实验组（30例）及对照组（30例）。对照组采用传统宣教方式：口头宣教、健康教育处方的发放。实验组采用微媒体（微博、微信、QQ、317护平台）多形式的方式，科室建立微博；微信—健康宣教专用群；317护健康平台—针对每位入院患者，均要通过二维码进入我们的健康平台；317护健康平台是智能推送健康宣教内容至患者手机，实现宣教数据可追溯、可监控、可评测，自动构建宣教闭环，提升医院、科室护理管理品牌。健康宣教知识的知晓率分别从日常行为、饮食习惯、作息调整、情绪管理及个人卫生维持5个方面进行评估，每个子项目得分区间1~5分，得分越高代表相应的健康素养水平越高。数据录入SPSS20.0进行统计学分析，P<0.05认为差异有统计学意义。

2 结果

从两组患者干预前后日常行为、饮食习惯、作息调整、情绪管理、个人卫生维持、住院规章制度、疾病健康知晓率、出院回访率情况来看，实验组和对照组在上述健康教育环节当中均达到了相应的健康教育效果。但与对照组相比，实验组作息调整、情绪管理、个人卫生维持、住院规章制度、疾病健康知晓率、出院回访率得分提升程度更加明显（P<0.05）。详见表1。

表1 两组患者干预前后健康素养各个维度得分

得分项目	分组	干预前	干预后	t值	P值
日常行为	实验组	1.42±0.33	3.44±0.64	8.243	0.000
	对照组	1.44±0.31	2.38±0.30	4.429	0.000
	t值	0.073	1.633
	P值	0.859	0.158
作息调整	实验组	1.74±0.35	3.70±0.61	6.697	0.000
	对照组	1.80±0.61	2.65±0.63	3.194	0.000
		0.317	1.439
		0.667	0.224
个人卫生维持	实验组	1.23±0.35	4.46±0.56	16.234	0.000
	对照组	1.25±0.45	2.90±0.64	3.784	0.000
		0.058	5.439
		0.887	0.000
情绪管理	实验组	1.65±0.50	4.04±0.78	10.354	0.000
	对照组	1.67±0.41	2.79±0.56	3.125	0.000
		0.077	6.679
		0.843	0.000
饮食习惯	实验组	1.38±0.52	3.44±0.35	6.463	0.000
	对照组	1.42±0.43	2.56±0.53	2.457	0.001
		0.077	2.341
		0.843	0.002
住院规章制度	实验组	1.66±0.65	4.67±1.04	19.445	0.000
	对照组	1.48±0.75	2.75±0.66	4.248	0.000
		0.234	5.744
		0.684	0.000
疾病健康知晓率	实验组	1.61±0.23	4.05±0.65	12.933	0.000
	对照组	1.64±0.51	2.74±1.04	3.364	0.000
		0.220	8.443
		0.698	0.000
出院回访率	实验组	1.76±0.58	3.98±0.99	7.323	0.000
	对照组	1.77±0.46	2.53±0.84	2.445	0.001
		0.188	3.243
		0.732	0.000

3 讨论

发展微媒体健康形式在神经外科病房的运用的目的是为广大神经外科住院患者提供有效、经济、方便、综合、连续的住院服务, 以不断满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。患者对护理服务的满意度直接反映了卫生服务机构和社医务人员工作的优劣, 是评价卫生服务工作的重要内容之一。 基于微媒体健康形式的健康教育模式也在最大程度上遵循了“以人为本，以病人为中心”的和谐医患关系原则，这在一定程度上将促进医患和谐和提高患者满意度^[4]。

虽然微媒体健康形式基本达到了预期的临床应用效果，但是在本研究纳入的患者中，我们也发现45岁及以上患者综合满意度得分要低于45岁以下患者。分析其原因可能是年长的患者大多不是非常熟悉各种客户端操作，学习过程本身对于患者而言更容易成为一种负担，所以相对年轻的患者对这种新形势下的宣传教育、生活护理、服务态度的满意度更高^[5-6]。这也提示微媒体健康形式需要尽量简化操作流程，进一步普及常规的新媒体阅读方式，帮助患者获得更好的护理体验。

参考文献

[1] 刘思思.人性化护理在神经外科护理中的应用[J].特别健康,2019,(15):187.

[2] 何晓红.优质护理服务在神经外科临床护理中的运用[J].养生保健指南,2019,(20):43.

[3] 贾超.神经外科患者临床护理[J].饮食保健,2019,6(11):113-114.

[4] 孙悦,武金丹,于洋.神经外科危重患者肠内营养的护理[J].养生保健指南,2019,(15):201.

[5] 张大芬.人性化护理在神经外科护理中的应用[J].首都食品与医药,2019,26(5):160.

[6] 宋田雨.神经外科常见护理差错情况分析及解决措施[J].健康前沿,2019,28(3):36.