系统护理对肠梗阻患者心理负担的影响

岳萍

陇西县第一人民医院 甘肃 定西 748100

【摘 要】目的：讨论系统护理对肠梗阻患者心理负担的影响。方法：选取80例我院在2016年6月到2018年6月治疗的肠梗阻的患者，根据患者的入院时间顺序分为两组，将使用系统护理的患者作为实验组，将使用常规护理的患者作为对照组。结果：对照组的满意率小于实验组，比较差别较大（P<0.05）。对照组的焦虑评分高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。对照组中轻度，中度，重度抑郁的患者多于实验组，比较差别较大（P<0.05）。实验组的疼痛评分小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。结论：在肠梗阻的患者中使用系统护理干预，可以改善不良情绪，提高满意率，缓解疼痛，具有重要的临床价值。

关键词：系统护理；肠梗阻；心理负担

肠梗阻是一种由于多种原因导致的消化道疾病，在发病后患者会出现腹胀，呕吐，肛门不能正常排气，腹痛等症状^[1]，严重影响患者的生活质量，如果不能及时治疗，会威胁患者的生命安全^[2]。在肠梗阻治疗过程中使用系统护理干预，可以改善不良情绪，提高满意率，缓解疼痛。本文中选取80例我院在2016年6月到2018年6月治疗的肠梗阻的患者，根据患者的入院时间顺序分为两组，将使用系统护理的患者作为实验组，将使用常规护理的患者作为对照组，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取80例我院在2016年6月到2018年6月治疗的肠梗阻的患者，根据患者的入院时间顺序分为两组，将使用系统护理的患者作为实验组，将使用常规护理的患者作为对照组。其中，实验组患者有女性20例，男性20例，平均年龄为37.9岁。对照组患者有女性15例，男性25例，平均年龄为38.1岁。

1.2方法 在对照组中使用常规护理，护理人员需要密切监测患者的病情变化以及生命体征，并进行用药指导。在实验组使用系统护理干预。（1）由于肠梗阻往往发病比较急，并且病情变化比较快，很多患者无法接受发生疾病，从而产生焦虑，恐惧的心理。护理人员需要积极与患者进行沟通，了解患者的心理情况，并针对患者的实际心理情况实行疏导，从而缓解不良情绪。护理人员需要讲解疾病的相关知识，治疗方案等，增加患者对疾病认知。（2）在手术前，护理人员需要指导患者做好各项检测，提供舒适，安静的病房，并讲解手术流程，风险等。⑶禁食，按医嘱补液。注意水电解质酸碱平衡，记录24小时的出入水量，密切观察血压、脉搏、体温、尿量，如有休克即作抗休克处理。留置胃管，持续胃肠减压，如病人是餐后急性梗阻，应选择较粗的胃管，略剪大胃管侧孔，插至胃窦部，使胃内容物能顺利吸出，达到有效的胃肠减压。⑷观察呕吐、腹胀、腹痛和排便情况、呕吐物的量、颜色、性质、气味，并作记录。⑸注意输液量、速度及次序，严重脱水者输液速度要加快。⑹如粘连性肠梗阻，麻痹性肠梗阻，痉挛性肠梗阻通过非手术治疗一般能解除梗阻，绞窄性肠梗阻要立即进行手术。在进入手术室后，护理人员需要安抚患者情绪，增加患者对手术的信心，缓解恐惧，焦虑等情绪，

⑹术后的护理：

①体位：病人返回病房应平卧6—8小时，血压平稳后取半卧位，以利引流和改善呼吸。

②保持胃肠减压通畅：观察引流液性质和记录引流液量，一般48—72小时肠蠕动恢复，可拔出胃管。准确记录24小时出入量。

③术后早期活动：术后24小时协助病人在床上活动，鼓励病人尽早下床活动，以促进肠蠕动恢复，预防肠粘连。

④通气后就可以拔除胃管，开始进少量流质，进食后观察有无腹痛、腹胀、呕吐等。

⑤术后放置引流，注意保持引流通畅，观察引流液的性质、量、渗液多时要及时更换敷料。

3观察标准 观察实验组和对照组的满意率以及疼痛评分，焦虑情绪评分以及抑郁程度的情况。

1.4统计学方法 使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中疼痛评分，焦虑情绪评分为计量资料，实行T检验；满意率，抑郁程度为计数资料，实行卡方进行检测。在P＜0．05，差别较大。

2 结果

2.1实验组和对照组的满意率的情况 对照组的满意率小于实验组，比较差别较大（P<0.05）。

表1实验组和对照组的满意率的情况

组别	例数	非常满意	满意	不满意	总满意率
实验组	40	24（60.00%）	15（37.50%）	1（2.50%）	97.50%
对照组	40	16（40.00%）	17（42.50%）	7（17.50%）	82.50%
χ值		7.152	4.853	8.421	9.576
P值		<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

2.2实验组和对照组的疼痛评分，焦虑情绪评分的情况 对照组的焦虑评分高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。实验组的疼痛评分小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。

表2实验组和对照组的疼痛评分，焦虑情绪评分的情况

组别	例数	焦虑情绪评分	疼痛评分
实验组	40	4.95±1.52	2.85±0.99
对照组	40	13.52±1.88	6.89±1.29
T值		8.415	8.316
P值		<0.05	<0.05

2.3实验组和对照组的发生抑郁程度的情况 对照组中轻度，中度，重度抑郁的患者多于实验组，比较差别较大（P<0.05）。

表3实验组和对照组的发生抑郁程度的情况

组别	例数	轻度	中度	重度	正常
实验组	40	11（27.50%）	5（12.50%）	2（5.00%）	22（55.00%）
对照组	40	5（12.50%）	13（32.50%）	9（22.50%）	13（32.50%）
χ值		7.183	7.553	7.193	9.556
P值		<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

3 讨论

肠梗阻是一种常见的消化道疾病，一般使用手术治疗，在肠梗阻后如果不能及时治疗，很容易出现毒血症，休克，腹腔感染，肠瘘，短肠综合征等，严重威胁患者的生活质量^[3]。在治疗过程中使用系统化护理干预，可以缓解患者的不良情绪，提高满意率，缓解疼痛^[4]。护理人员针对患者的实际心理情况实行疏导，从而缓解不良情绪。

本文中选取40例肠梗阻的患者使用系统护理，选取40例肠梗阻的患者使用常规护理。根据研究发现，使用常规护理的患者的满意率小于使用系统护理的患者，比较差别较大（P<0.05）。使用常规护理的患者的焦虑评分高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。使用常规护理的患者中轻度，中度，重度抑郁的患者多于使用系统护理的患者，比较差别较大（P<0.05）。使用系统护理的患者的疼痛评分小于使用常规护理的患者，比较差别较大（P<0.05）。马延红等^[5]研究的系统护理对肠梗阻患者心理负担的干预价值分析中结果与本文相似。

综上，在肠梗阻的患者中使用系统护理干预，可以改善不良情绪，提高满意率，缓解疼痛，值得临床使用和推广。

参考文献：

[1]高志丽. 系统护理对肠梗阻患者心理负担的影响[J]. 中国医药指南,2017,15(35):217-218.

[2]曹会文. 全程个性化护理对肠梗阻患者术后疼痛及心理负担的影响[J]. 河南医学研究,2018,27(02):371-372.

[3]朱雪. 系统护理对肠梗阻患者心理负担的影响[J]. 中国卫生标准管理,2016,7(01):244-245.

[4]付志华. 系统护理对肠梗阻患者心理负担的影响[J]. 内蒙古医学杂志,2017,49(09):1138-1139.

[5]马延红,裴桂花. 系统护理对肠梗阻患者心理负担的干预价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,15(19):209-210.