压迫性脊髓病的针对性护理效果观察

李鑫 1 李锦川 2 董丹 3

1 联勤保障部队第九六八医院 神经内科 2 联勤保障部队第九六八医院 急诊科 3 联勤保障部队第九六八医院 神经内科

【摘要】目的 探究压迫性脊髓病的针对性护理效果。方法 抽选我院2015年3月至2018年3月收治的58例压迫性脊髓病患者资料，随机分为观察组和对照组各29例。对照组采用常规护理措施，观察组采用针对性护理措施，观察两组患者的护理效果及护理满意度。结果 两组患者经临床治疗配合护理干预后，观察组患者的治疗显效率为55.2%（16/29），治疗总有效率为89.7%（26/29），护理满意度为93.1%（27/29）；对照组的治疗显效率为37.9%（11/29），治疗总有效率为72.4%（21/29），护理满意度为75.9%（22/29）。可见观察组的治疗效果及护理满意度均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用针对性护理措施能够有效提高压迫性脊髓病的临床治疗效果，患者疼痛缓解，舒适感增强，提高护理满意度，值得临床推广应用。

【关键词】压迫性脊髓病；针对性护理

压迫性脊髓病是一组椎骨或椎管内占位性病变引起脊髓受压的一大组疾病，由于病变进行性发展，脊髓、脊神经根及脊髓血管不同程度的受累，出现不同程度的脊髓横贯性损害和椎管阻塞^[1]。现抽选我院收治的58例压迫性脊髓病患者资料作为研究对象，以探究压迫性脊髓病的针对性护理效果。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽选我院2015年3月至2018年3月收治的58例压迫性脊髓病患者资料作为研究对象，随机分为观察组和对照组各29例。观察组中，男性患者21例，女性患者8例，年龄26～47岁，平均年龄（39.2±2.3）岁；对照组中，男性患者19例，女性患者10例，年龄27～45岁，平均年龄（37.6±2.1）岁。两组资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理措施，观察组采用针对性护理措施，具体如下。

1.2.1临床症状评估与观察

评估观察患者有无神经根痛症状；有无感觉异常；有无运动障碍；有无反射异常；有无自主神经症状。

1.2.2疼痛护理

（1）减轻引起疼痛的原因，如咳嗽、打喷嚏、用力时脑脊液压力一过性增高，神经根被牵拉可加重疼痛^[2]。

（2）指导患者减少突然用力的动作，必要时给予镇咳药、止痛药。

（3）向患者解释疼痛原因，通过有效沟通缓解患者心理压力，并准确评估疼痛级别，同时鼓励患者，分散其注意力。

1.2.3治疗护理

尽快去除病因，解除脊髓受压，硬膜外脓肿应给予足量抗生素。对不宜手术治疗者予以放疗或化疗。

1.2.4饮食护理

（1）饮食以稀软开始，到体内逐步适应后再增加其它饮食。注意不要吃过多的油脂，要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物。

（2）选用高蛋白、高维生素及轻易消化的食物。

（3）合理搭配谷类、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品，每一种的量不要过多。这样才能补充体内所需的各种营养。

（4）不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食物，如辣椒等，尤其是急性期的患者最好不要食用^[3]。

1.2.5健康指导

（1）指导患者和家属掌握疾病康复知识及护理方法，鼓励患者树立信心。

（2）指导患者进行肢体锻炼，加强营养、适当体育锻炼可以增强体质。

（3）指导患者按时按量服药，定时复诊。

（4）嘱患者注意安全，防止受凉感冒、疲劳等。

2观察指标与评价标准

2.1治疗显效率、总有效率

2.2护理满意度

按照满分100分来进行评定，60分以下视为不满意，60-80分视为满意，80分以上视为非常满意，分数越高则满意度越高。

3结果

3.1治疗显效率、总有效率比较

观察组患者的治疗显效率、总有效率高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1.

组别 显效 有效 无效 治疗总有效率

对照组 11（37.9） 10（34.5） 8（27.6） 21（72.4） 观察组 16（55.2） 10（34.5） 3（10.3） 26（89.7）

表1 两组患者的治疗显效率、总有效率比较[例数（%）]

3.2护理满意度比较

观察组患者的护理满意度高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表2.

组别 非常满意 满意 不满意 护理满意度

对照组 12（41.4） 10（34.5） 7（24.1） 22（75.9） 观察组 18（62.1） 9（31.0） 2（6.9） 27（93.1）

表2 两组患者的护理满意度比较[例数（%）]

4讨论

压迫性脊髓病是神经系统常见疾患，它是一组具有占位性特征的椎管内病变。有明显的进展性的脊髓受压临床表现。常见病因为肿瘤、炎症、脊柱病变、先天畸形。脊髓压迫症可由机械压迫、血供障碍及占位性病变直接浸润破坏所引起^[4]。随着病因的发展和扩大，脊髓、脊神经根，及其供应血管遭受压迫并日趋严重，造成脊髓水肿，变性、坏死等病理变化，最终将导致脊髓功能的丧失，出现受压平面以下的肢体运动、反射、感觉，括约肌功能以及皮肤营养障碍，严重影响患者的生活和劳动能力^[5]。因此要提高对脊髓压迫症的认识和重视，及时治疗，加强护理。

本研究中两组患者经临床治疗配合护理干预后，观察组患者的治疗显效率为55.2%（16/29），治疗总有效率为89.7%（26/29），护理满意度为93.1%（27/29）；对照组的治疗显效率为37.9%（11/29），治疗总有效率为72.4%（21/29），护理满意度为75.9%（22/29）。可见观察组的治疗效果及护理满意度均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用针对性护理措施能够有效提高压迫性脊髓病的临床治疗效果，患者疼痛缓解，舒适感增强，提高护理满意度，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]李卫峰.急性脊髓压迫症19例临床观察[J].当代医学,2014,(17):36,37.

[2]张蕾.脊柱转移癌所致脊髓压迫症的护理[J].天津护理,2013,21(6):556-557.

[3]李秀荣.脊髓压迫症病人的护理[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013,(1).

[4]吴丽.脊髓压迫症的治疗与护理[J].求医问药（学术版）,2012,(1):123.

[5]于丽.脊髓压迫症的临床治疗分析[J].中外健康文摘,2012,9(8):252-253.