讨论临床药剂研究范围及优化其工作的策略

潘国红

江苏省溧阳市天目湖镇卫生院，江苏 溧阳 213333

摘要:药剂科是医院的重要组成部分，是政策性、技术性、实践性均很强的科室。也是维护人民健康、提高医疗质量、保证患者用药安全有效的重要环节，是医院经济的重要来源。基于此，为使临床药剂工作得到更好的发展，本文从药剂科在医院发展中的作用出发，明确药剂的研究范围，对临床药剂工作存在的缺陷进行分析，总结了优化药剂工作的措施，以期对提高药剂工作的整体业务水平起到帮助。

关键词:基层医院；临床药剂；问题；优化对策

随着我国的不断深化改革，现代医院的改革也在有条不紊的进行着。药剂科是医院重要组成部分，肩负着向患者提供药品供应、门诊调剂、住院调剂等优质药剂服务的重任，对医院收获良好的经济效益及实现可持续发展目标具有重要的促进作用。^[1]为使临床药剂工作得到更好的发展，医院的临床药剂工作改革势在必行，要扬长避短，充分发挥医院已有的机构优势，全面提高医院的药学服务水平。

1药剂科在医院发展中的作用

药剂科是发展医院药学，开展药学工作的专门科室。《药品管理法》赋予医院药剂科的职责：一是要认真贯彻药品法规，根据医院临床与科研需要购销合格药品，把好质量关；二是承担新药临床研究，参加药品评价；三是所用药品的质量、疗效进行全面监督与检查，不良反应定期向卫生行政部门报告；四是严格特殊药品的供应与管理，防止流弊；五是根据医院特点开展医院药学研究，如药物相互作用、配伍、临床给药方案设计等；六是履行药品监督管理职责，指导临床合理用药。

2临床药剂的研究范围

临床药剂工作的目的主要是通过医学体系、理论技术以及临床实践的完美结合，以此来探究药剂在临床上的应用及其价值。药剂科要担负起制剂、调剂、检验、储存以及临床药剂等技术性极强的工作，因此，其研究范围应该是与用药相关的一切因素。^[2]药剂科工作人员需向临床医务人员提供相关的药物情报，建议临床合理用药，另外，药剂科应随时帮助解答药学相关问题。

3临床药剂工作的现状

药剂科的工作水平除会对医院方面的经济效益产生影响以外，更会决定患者药物干预的效果与水平，与医院自身发展密切相关。当前，临床药剂工作的现状不容乐观，在工作中暴露出了许多问题，引发这些问题的因素不仅仅是药剂工作的内部因素，同时也包括药剂工作的外部因素。

3.1外部因素 一方面当前的法律法规规定，医院不能自制市场上的药物，由于政策法规的不完善，限制了医院制药事业的发展；另一方面，国内的药品生产厂家在改革中得到长足的发展，临床用药需求得到了满足，与此同时，医院制剂却受到了严峻的挑战，尤其是在基层医疗场所，资金不足，管理混乱，工作人员专业性不强等问题屡见不鲜，因此，医院临床药剂工作的改革和发展迫在眉睫。

3.2内部因素 内部因素主要是当前为临床药剂工作服务的积极性不高，在一定程度上，内部因素是外部因素的产物。由于医疗机构发展的不平衡以及医院制剂本身的低收益等特点，医院内部对临床药剂工作并不十分重视，其设施也不够完善，使得临床药剂的发展阻力较大。医院药剂室的维护成本高，而药剂的稳定性较差，不宜长期保存，容易造成资源浪费。

另外，临床药剂学工作人员多数由于缺乏相关的临床经验，使得工作人员的业务素质水平高低不一，很多临床药剂师只是做一些简单的日常发药工作，对于临床药学相关的知识和工作根本接触不到，使得临床药学工作难以顺利开展，不能够满足当前临床药学研究工作的要求。这都是临床药剂工作的影响因素。

4优化临床药剂工作的策略

随着我国药品监督管理机构改革和体制调整，将对医院药剂工作提出更高更严的要求。近年来国家对《药品管理法》、《药品生产质量管理规范》、《医院药剂管理办法》、《药品流通监督管理办法》等药品法律法规的修改和新法规的颁布，必将对医院药剂工作提出更高更新的要求。^[3]

4.1加强知识及技术培训 对药学人员进行药剂学培训以及药学服务理念培训，使其能够将理论知识很好地在实践操作中进行运用，将以利益为先的理念转变成以人为本的药学服务理念，提高其专业素养，高效的完成药剂管理工作，改变医院存在的不良之风。

4.2建立健全各种规章制度 包括药品调剂管理、制剂管理、药库管理、药物质控管理、临床药物使用与管理，药物评价与促进合理用药管理、药学信息管理等，以提高工作效率，保证药品质量，达到临床用药安全、有效、经济的目的。

另外，对于推行临床药师制度，要量化各项检查指标，明确临床药师的具体职责，制订临床药师工作规范和不同服务项目的工作标准，加强对临床药师工作的考核与评估。

4.3医院要加大对药剂科的支持力度 药剂科要有单位的支持与理解，对上级的工作积极地配合，从而能够不断地突出药剂重要性，制定出科学、可行的方案，对医院的资金和人力支持要尽可能地去争取，有了可行的项目资金才能够更好的开展药剂科的研究工作。

另外，国家应该对医疗制度进行完善和优化，减少阻碍医院制药事业发展的限制条件，对临床药剂研究开通绿色通道。

4.4加强临床特殊药品用药 一些药品的特殊之处不仅在于其该药的药理作用，而主要表现在该药对于不同患者应用时存在个体差异，在使用该类药品时尽可能多的了解患者以往病史、生活习惯、饮食习惯等基本情况，采取个体化用药方案，此类药品大多以中药制剂为主，在治疗时应根据患者身体状况及病情实施个体化治疗原则。

5结束语

总之，医院是医药并存，互相促进，不断提高的，药剂工作的好与坏，直接或间接衡量药剂科的工作质量和管理水平，同时也影响医院的声誉和信誉。因此，药剂工作人员要对临床药剂研究范围进行分析，从中找出存在的问题或者缺陷，这样才能对症下药，优化临床药剂工作，以保证患者用药安全，促进医疗质量的提高。

参考文献

[1]李松梅.新形势下医院药剂科的管理与发展[J].中国药物经济学,2015,01:188-189.

[2]杨艳光.浅谈药剂科药事管理在医院管理工作中的作用[J].大家健康,2014,23:312.

[3]陈瑗,刘剩勇,彭勤江.基层医院药剂科工作的探索与体会[J].现代医药卫生,2014,10.