老年精神病患者治疗依从性分析

程超 李大柱 栗秋菊

洛阳市精神卫生中心，精神三科 河南 洛阳 471013

摘要：目的 深入探讨老年精神病患者治疗依从性。 方法 从2014年10月到2015年10月期间在我院进行治疗的老年精神病患者中随机选取了200例作为研究对象，然后将其平均分为A、B两组，其中A组为实验组，B组为对照组，在200例老年精神病患者治疗期间进行不同的干预，最终对所有老年精神病患者的治疗依从性进行观察和分析。 结果 通过对A、B两组的观察和分析我们可以看出，老年精神病患者治疗依从性在治疗六个月和十二个月之间存在着很大的差异，并且老年精神病患者的治疗依从性受多个因素的影响。 结论 老年精神病患者的治疗依从性受多个因素的影响，因此应该加强对老年精神病患者治疗的干预，有效的提高老年精神病患者的治疗依从性。

关键词：老年精神病患者；治疗；依从性

引言

我们通常所说的治疗依从性实际上是指老年精神病患者在治疗期间能否严格按照医生的规定积极配合治疗。老年精神病患者相对于普通患者来说，由于其记忆性相对来说比较差，所以在对治疗药物用法用量以及各种治疗措施的记忆和遵从方面难免存在着一些差异，所以这就造成了老年精神病患者的治疗依从性差的现象。在我国现阶段中，老年精神病患者在治疗期间普遍存在着依从性差的现象，这在很大程度上影响了老年精神病患者的治疗效果，造成老年精神病患者的病情不断加剧。在老年精神病患者的治疗期间，造成治疗依从性差的因素是多方面的，比如说患者本身的素质、家庭条件、医护人员的素质和能力以及文化程度等。因此，如何有效提高老年精神病患者治疗依从性、保证老年精神病患者的治疗水平已经成为当下迫须解决的一个问题。

1 资料与方法

1.1一般资料

从2014年10月到2015年10月期间在我院进行治疗的老年精神病患者中随机选取了200例作为研究对象，然后将其平均分为A、B两组，其中A组为实验组，B组为对照组。A组100例老年精神病患者中男性有65例，女性有35例，他们的平均年龄为70岁，患病时间为（5±3.5）年，并且100例患者中有60例患者的文化程度都在初中以下，40例患者的文化程度在初中以上。B组中男性患者有66例，女性患者有34例，他们的平均年龄为68.8岁，患病时间为（4.8±1.6）年，文化程度在初中以下的有65例，初中以上的有35例。通过对两组老年精神病患者各个条件之间的差异分析可以总结出：A、B两组患者之间无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

在整个调查过程中，为了对老年精神病患者的病情进行详细的统计和分析，我们采取问卷调查的方式对患者的家属进行了详细的调查，调查内容既包括患者一些基本信息，同时也包含着患者的患病时间、治疗时间、家属的关心程度等多项内容。在研究的过程中，A、B两组的老年精神病患者都在家属的监督下进行用药治疗，但是两组之间也存在着差异，其中，A组患者使用的药物由家属每隔十五天到医院领取，医院的医护人员也定期打电话询问患者的病情以及详细的用药情况。而B组患者使用的药物是由家属每月到医院进行领取，在领取的过程中进行患者病情以及药物用量的询问。通过对A、B两组的跟踪治疗，我们最终对患者的治疗情况进行了统计，然后对具体的研究数据进行分析。

1.3研究和观察指标

一般来讲，表征治疗依从性的指标为患者的服药数量，所以依从性就是指实际服药数量与应该服药数量之间的比值，如果比值在百分之八十五以上则说明患者的治疗依从性比较好，而如果在百分之八十五以下则说明患者的治疗依从性比较差。

1.4 统计学处理

在对A、B两组的研究数据进行统计以及处理时，我们主要采用SPSS19.0软件进行统计和处理，然后利用t进行检验，如果P＜0.05则证明该差异具有统计学意义。

2 研究结果

在本次研究的结果中，我们首先对A、B两组患者在治疗六个月和治疗十二月之后的治疗依从性进行分析和对比，其分析结果如表1所示：

表1 A、B两组患者的治疗依从性对比（%）

组别	n	治疗六个月	治疗十二个月
A组	100	92.3	84.3
B组	100	84.2	72.5

其次，综合考虑A、B两组患者的治疗依从性之间的差异，对各种因素对老年精神病患者治疗依从性的影响进行了统计与分析，其中包括家属对患者的关心程度、经济收入以及患者的文化程度等，其具体的统计与分析结果如表2所示：

表2 各种影响因素对患者治疗依从性的分析和比较

项目	n	治疗依从性（%）	P
高 家属关心程度 低 ≤1500 月收入（元） ＞1500 初中以上 文化程度 初中以下	120 80 66 134 142 58	82.5 72.6 74.2 88.5 90.7 79.6	＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3讨论

对于老年精神病患者而言，相对于其他的精神病患者来说处于一个弱势的地位，现阶段中许多老年患者患精神病都是由于缺乏家人的陪伴引起的。老年精神病患者在院治疗期间由于有医护人员的监督，其用药比较合理，所以治疗依从性比较好，病情也得到了有效的控制。当然患者在出院后同样需要坚持药物治疗，在这种情况下就对患者的治疗依从性有了较高的要求，良好的治疗依从性能够保障老年精神病患者在治疗期间服药的合理性，从而有效的控制病情的发展，为提高老年精神病患者的生活质量奠定良好的基础。老年精神病患者在病情的影响下自知力或多或少的都会存在一些缺陷，所以这就导致了在治疗期间治疗依从性比较差，不能严格的按照医生的规定进行用药治疗。除此之外，精神病患者由于精神出现问题，所以在发病期间通常会拒绝服药，有的还会产生一些偏激行为。并且有的老年精神病患者在服药治疗期间还会出现一些不良反应，比如说出现进食困难等，在这些因素的影响下老年精神病患者的治疗依从性就会变得比较差。

根据本次的研究结果我们可以看出，老年精神病患者的治疗依从性会随着时间的增加而逐渐降低，并且治疗依从性还会受到各种外界因素的影响，比如说家属的关心程度、文化程度以及家庭收入条件等。因此，加强对老年精神病患者治疗依从性的研究有利于采取行之有效的措施提高其治疗依从性，加强对老年精神病患者病情的控制，为老年患者提供一个幸福稳定的晚年。

参考文献

[1]张文军. 老年精神病患者治疗依从性分析[J]. 中国当代医药,2014,35:26-27+30.

[2]徐梦丹,张卫敏,邱畅. 精神病患者药物治疗依从性评价及其影响因素分析[J]. 中南药学,2015,08:876-880.

[3]胡惜岚,熊海兵. 精神病患者药物治疗依从性的影响因素及干预措施[A]. 中国社会工作协会康复医学工作委员会、中国民康医学杂志社.全国第十一次精神卫生高级论坛论文汇编[C].中国社会工作协会康复医学工作委员会、中国民康医学杂志社:,2011:3.

[4]吴明霞. 精神病患者治疗的依从性及对策[J]. 实用临床医药杂志,2005,12:8-10.