目的评估MR弥散加权成像（DWI）和含钆造影剂对比增强磁共振成像（CE—MRI）对脑脓肿的诊断价值。方法对49例脑内单发囊实性病变行常规T1WI、T2WI、液体反转恢复序YO（FLAIR）、弥散加权成像和钆增强MRI检查。分析脑脓肿（22例）与囊变坏死性脑肿瘤（27例）DWI信号及强化特征并进行囊变坏死区ADC值测量。所有图像分三组与病理结果进行对照分析：Ⅰ组为DWI结合常规序列；Ⅱ组为CE-MRI结合常规序列；Ⅲ组为DWI、CE—MRI两种序列联合并结合常规序列。结果DWI上20例脑脓肿呈高信号．24例囊变坏死性脑肿瘤为低信号；14例脑脓肿、12例囊变坏死性脑肿瘤呈壁较薄而均匀环形强化。大部分脑脓肿的ADC值明显低于囊变坏死性脑肿瘤fP〈0．05）。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组诊断脑脓肿的敏感性分别为90．9％、63．6％、95．5％，Ⅰ、Ⅱ组间及Ⅱ、Ⅲ组间均具有明显统计学差异（P〈0．05），但Ⅰ、Ⅲ组间没有统计学差异（P〉0．05）。结论DWI较CE—MRI能更敏感地发现脑脓肿，ADC值的测量可以为脑脓肿与囊变坏死性脑肿瘤的鉴别提供有价值的诊断信息。
