简介:摘要目的探讨利拉鲁肽联合恩格列净治疗肥胖2型糖尿病患者的疗效。方法选取2018年10月至2019年10月在余姚市人民医院就诊的肥胖2型糖尿病患者160例作为研究对象。采用随机数字表法分两组各80例。对照组采用瑞格列奈片联合地特胰岛素及二甲双胍治疗,观察组采用利拉鲁肽联合恩格列净及二甲双胍治疗。治疗3个月后比较患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2 h血糖(2hPG)、体质量指数(BMI)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及瘦素、脂联素、丝氨酸蛋白酶抑制物(vaspin)变化,统计患者不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的FPG、HbAlc、2hPG、BMI均降低,且观察组[(7.89±1.02)mmol/L、(8.10±1.25)%、(11.10±1.59)mmol/L、(23.18±2.19)kg/m2]均明显低于对照组[(9.88±1.27)mmol/L、(11.20±1.85)%、(13.67±2.01)mmol/L、(27.80±2.51)kg/m2],差异均有统计学意义(t1=10.927,t2=12.418,t3=8.969,t4=12.405,均P<0.001);治疗后,两组TNF-α、CRP、IL-6均降低,且观察组[(51.19±3.19)pg/L、(2.14±0.31)mg/L、(4.07±0.67)pg/L]均明显低于对照组[(62.18±4.10)pg/L、(3.66±0.58)mg/L、(5.96±0.81)pg/L],差异均有统计学意义(t1=18.922,t2=20.672,t3=8.969,均P<0.001);治疗后,两组瘦素、vaspin均降低,且观察组[(5.48±0.94)μg/L、(1.62±0.37)μg/L]均低于对照组[(6.59±0.82)μg/L、(1.99±0.52)μg/L],而脂联素升高,观察组[(7.13±1.52)mg/L]高于对照组[(5.12±0.85)mg/L],差异均有统计学意义t1=7.959,t2=10.323,t3=5.185,均P<0.001);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.313,P>0.05)。结论利拉鲁肽联合恩格列净治疗肥胖2型糖尿病患者疗效显著,可有效降低患者血糖、体质量,减轻炎性反应,进一步调节血清vaspin、瘦素及脂联素水平,安全性高,可在临床推广使用。
简介:应用胰岛素、胰岛素促泌剂、二甲双胍、西格列汀治疗欠佳的T2DM患者28例,在原治疗基础上联合应用利拉鲁肽治疗16周。治疗前后检测糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG),糖负荷后2小时血糖(2hPG)、空腹C肽(FC-P)、糖负荷后2小时C肽(2hC-P)、血脂、体重、体重指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及肝肾功能、心电图等。并记录低血糖等不良反应相关指标变化。治疗后多项指标较治疗前基线值下降,血脂异常有所改变,血清FC-P、2hc-P明显升高、低血糖发生率显著减少均有统计学意义(P〈0.05、P〈0.01)。利拉鲁肽联合胰岛素、胰岛素促泌剂、二甲双胍对治疗欠佳的2型糖尿病患者具有良好的控制血糖、减轻体重、减少低血糖风险和改善胰岛功能且有较好的安全性。
简介:筛选32例符合人选标准的肥胖的2型糖尿患者,在原有使用口服降糖药物阿卡波糖的基础上,加用利拉鲁肽0.6—1.8mg皮下注射,1次/d。治疗随访观察4个月,比较治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、皿压、血脂的变化情况。观察并记录其不良反应。结果:对采用利拉鲁肽治疗患者前后的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、BMI相互比较,其差异有统计学意义(P〈0.05)。观察到部分患者出现不良反应,但能耐受治疗。结论:在原有VI服阿卡波糖治疗的基础上加用利拉鲁肽能有效降低血糖,且有降低患者体质量,改善BMI作用。
简介:摘要报道1例在杭州市中医院内分泌科就诊的肥胖2型糖尿病肾脏病患者,因血糖控制不佳、蛋白尿,使用司美格鲁肽治疗的过程,并进行文献复习。患者为44岁男性,因“血糖升高8年,加重伴双下肢浮肿1周”就诊,入院后完善各项检查,诊断为糖尿病肾脏病Ⅲ期,使用胰岛素泵强化治疗后改用司美格鲁肽1.0 mg每周1次联合联合达格列净(10 mg,1次/d)口服治疗,血糖控制良好,尿微量白蛋白降低,体重减轻。司美格鲁肽是一种兼顾降糖和保护心血管的胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)周制剂,可用于肥胖2型糖尿病肾脏病的治疗。
简介:摘要回顾性分析1例在新疆伊犁哈萨克自治州新华医院内分泌科诊断为2型糖尿病合并高血压、肥胖症患者,院外注射三针预混胰岛素血糖控制不达标入院,经胰岛素泵强化治疗去除高糖毒性后,转换为司美格鲁肽治疗的诊疗过程。患者为48岁男性,因“口干、多饮、多尿2年,加重1个月”入院,根据病史、临床表现及相关辅助检查,明确诊断为2型糖尿病、高血压病3级、肥胖症,入院后给予胰岛素泵强化降糖治疗,根据血糖逐步调整胰岛素泵剂量,患者血糖逐步平稳,停泵后起始司美格鲁肽0.5 mg、1次/周联合盐酸二甲双胍片0.5 g、3次/d口服及达格列净片10 mg、1次/d口服降糖治疗,调整方案后患者血糖未见波动,体重较入院时下降约1 kg,控制良好后出院,患者满意。司美格鲁肽作为新型长效胰高糖素样肽-1类似物,降糖疗效肯定,且低血糖安全性高,同时还能有效减轻患者体重,减少主要心血管事件及其危险因素,可作为单纯2型糖尿病或合并动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素患者的首选治疗药物。
简介:摘要:目的 分析利拉鲁肽发生药物不良反应与2型糖尿病患者中医证型之间的相关性,为中药预防利拉鲁肽不良反应提供依据,从而增加患者的依从性,使患者获益。方法 本研究为前瞻性研究,纳入2020年11月-2022年8月临安区中医院收治的95例2型糖尿病患者作为研究对象,根据中医证候标准进行中医辨证分型,将患者分为痰湿内阻组、脾气亏虚组和脾肾阳虚组;三组患者均给予二甲双胍、利拉鲁肽治疗4周;治疗期间观察并记录三组患者不良反应发生情况,采用卡方检验Phi系数检验分析药物不良反应与超重2型糖尿病患者中医证型的关系。结果 95例入组患者,经剔除标准剔除5例,实际入组90例;将90例患者按照中医证型分为痰湿内阻组、脾气亏虚组和脾肾阳虚组,每组30例; 痰湿内阻组不良反应发生率最高、脾气亏虚组次之,脾肾阳虚组最低,三组不良反应总发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05);经卡方检验Phi系数分析显示,利拉鲁肽不良反应与超重型2型糖尿病患者中医证型有关(P<0.05)。结论 利拉鲁肽不良反应与超重型2型糖尿病患者中医证型密切相关,痰湿内阻证患者不良反应发生率最高,其次为脾气亏虚型,脾肾阳虚型最低。
简介:摘要回顾性分析1例2型糖尿病合并慢性肾功能不全、高血压、冠心病的患者,治疗中血糖控制差、波动大,最终调整为利拉鲁肽联合胰岛素及口服药降糖,血糖控制良好,患者满意。利拉鲁肽是一种胰高糖素样肽-1受体激动剂,其主要的作用机制是增加高血糖诱导的胰岛素分泌,抑制高血糖或正常血糖时的胰高糖素分泌,减慢胃排空防止餐后血糖大幅增加,以及减少热量的摄入和减轻体重。可与胰岛素及二肽基肽酶Ⅳ抑制剂外的其他口服降糖药物联合使用。利拉鲁肽可以有效地预防心血管事件的发生并降低心血管疾病相关的死亡风险,且可有助于预防2型糖尿病的肾脏并发症,以及在体重控制方面的优势,在降糖药物中的地位逐渐凸显。
简介:摘要目的探讨分析利拉鲁肽联合胰岛素治疗新诊断肥胖2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法采用随机分组的方式将2016年10月~2017年10月间收治的65例初诊肥胖2型糖尿病患者分为两组,对照组33例给予胰岛素+二甲双胍治疗,实验组给予利拉鲁肽+胰岛素联合治疗,对比两组血糖、体重变化及用药不良反应情况。结果用药4个月后实验组患者FPG、2hPG、BMI三项指标明显优于对照组,独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性(P<0.05);用药4个月后两组患者腰围较用药前均有显著改善(P<0.05)。实验组低血糖发生率明显低于对照组(P<0.05);两组恶心呕吐、急性胰腺炎以及腹泻等不良反应发生率相近,数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽联合胰岛素治疗新诊断肥胖2型糖尿病效果确切,可有效降低患者血糖水平及体重指数,用药安全性高,不良反应较少,建议临床加以推广和应用。
简介:【摘要】目的:将二甲双胍+利拉鲁肽联合方案应用于2型糖尿病伴肥胖症患者中临床疗效分析。方法:以2020年1月至2022年12月期间前往我院就诊的2型糖尿病伴肥胖症患者为分析对象,随机择取48例,通过抽签法进行分组处理,各24例。对照组采取二甲双胍片治疗、观察组则就此基础上联合利拉鲁肽。对比两组治疗前后的血糖水平、腰臀比、体质指数。结果:在治疗前对两组血糖进行检测,差异较小(P>0.05);疗后有所下降,且观察组的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白较对照组更低(P<0.05)。两组治疗前的腰臀比、体质指数差异不明显(P>0.05);治疗后均呈下降显示,且观察组再测值较对照组更低(P<0.05)。结论:针对2型糖尿病伴肥胖症患者应用二甲双胍+利拉鲁肽联合方案效果确切,有助于将血糖水平、腰臀比更好地控制在稳定范围内,还利于改善体质量,值得推广应用。
简介:摘要目的观察2型糖尿病患者产生的血糖波动及血管并发症间的关联性。方法选出在2015年11月到2018年5月这一段时间之中我院接收并治疗的2型糖尿病患者74例,并凭借12个星期之中平均血糖标准差(SDMG)与12个星期后血清糖化血红蛋白(HbAlc)施行分组,比照两组患者糖尿病慢性血管并发症的发生率。结果甲1组(HbA1c即6.5%-9.0%;SDMG>2mmol/L)患者慢性血管并发症的发病率即25.00%,大于甲2组(HbA1c即6.5%-9.0%;SDMG<2mmol/L)患者的11.76%,P<0.05。乙1组(HbA1c>9.0%;SDMG>2mmol/L)患者慢性血管并发症的发生率即33.33%,大于乙2组(HbA1c>9.0%;SDMG<2mmol/L)患者的18.75%,P<0.05。甲1组患者慢性血管并发症的发生率即25.00%,大于乙2组患者的18.75%,P<0.05。结论血糖变异性即不会为HbAlc所予以影响的慢性血管并发症一大产生的要素,为糖尿病患者产生的血糖波动性施行准确的评测与把握,对把控血管并发症的产生与进展来说尤为关键。
简介:摘要目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动与颈内膜中层厚度(CIMT)的关系。方法选取2型糖尿病患者169例,以CIMT0.9mm为界,分为A组(CIMT<0.9mm,n=90例)、B组(CIMT≥0.9mm,n=79例),比较两组间糖化血红蛋白(HbA1c)、平均血糖波动幅度(MBG)、24h平均血糖(MBG)、超敏C反应蛋白(H-CRP)等指标。结果(1)B组MAGE、LAGE、h-CRP均大于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)Pearson相关分析显示T2DM患者LAGE、MAGE、H-CRP与CIMT均具有相关性(P<0.05),其r值分别为0.277、0.411、0.163。结论血糖波动、炎症因子可加重T2DM大血管病变发展,控制血糖平稳及机体炎性状态可延缓糖尿病大血管病变进展。