简介:摘要目的对食管切除胃代食管术的患者胸胃穿孔病因以及治疗方式进行深入探讨。方法选取我院自2016年1月至2017年1月期间接诊的110例患者作为本次研究对象,其中胸胃穿孔患者和胸食管胃吻合口瘘患者各55例,一组为胃食管吻合口瘘组,简称TEAL;一组为胸胃穿孔组,简称为TGP。分析两组患者的发病原因以及临床诊断特点和治疗。结果二次开胸手术中吻合口区外之胃壁局限性坏死穿孔或撕裂情况的有55例患者,源于胃受挫或者大块结扎后缺血坏死类患者有28例,缝针穿透胃壁全层的情况有21例,剩余6例患者为胃大小弯角包埋欠妥的情况。所有患者采用加生机组织覆盖或者穿孔区修补的治疗方式。53例患者手术十分成功,病情没有复发。结论由以上言论可以得出胸胃穿孔的原因与手术技术操作存在直接关系,在术后早期发生,应当及时对其进行相应修补,手术成功率高达96.36%。
简介:摘要目的研究早期肠内营养(EEN)在食管癌术后恢复中的作用,方法安钢职工总医院2007年1月到2012年1月共收治食管癌患者136例,全部病例术后经病理核实,按照术后肠内营养的早晚,将患者随机分别分为早期营养组(EEN组)和肠外营养组(PN组)。两组分别为68例,EEN组男42例,女26例,平均年龄69岁;PN组男39例,女29例,平均年龄71岁;具体分析两种营养方式对该组患者术后肠功能恢复情况,术后1周营养并发症发生率及住院时间的影响。结果EEN组肛门排气排便时间和住院时间均短于PN组,术后1周EEN组的血清白蛋白,外周血淋巴细胞,转铁蛋白均高于PN组。EEN组肺部感染、吻合瘘、心脏并发症率明显低于PN组;结论两组比较,EEN组能促进食管癌患者术后代谢和功能恢复,促进患者机体康复,降低并发症发生率。
简介:摘要:目的 : 分析 食管癌根治术后放射治疗的临床疗效。方法: 选取该 院就诊的115 例食管癌根治术后患者为研究对象,将其随机分为对照组与治疗组两组,对照组 ( n = 48) 给予单纯手术治疗,治疗组 ( n = 67) 给予放射治疗,比较两组局部控制率、生存率。结果 : 治疗结束后4 周,治疗组完全缓解 34 例,部分缓解 25 例,无变化 6 例,病变进展 2 例,有效率为 88. 06%; 对照组完全缓解 13 例,部分缓解 19 例,无变化 11 例,病变进展 5 例,有效率为 66. 67%; 两组局部控制率经比较 ( χ2 = 10. 09, P < 0. 05) 差异有统计学意义。治疗组 1、 3、 5 年生存率分别为 76. 12%、 52. 24%、 38. 81%; 对照组 1、 3、 5 年生存率分别为 66. 67%、 39. 58%、 20. 83%。两组 1、 3、 5 年生存率经比较 ( χ2 = 1. 24,> 0. 05; χ2 = 1. 80, P > 0. 05; χ2 = 4. 20, P < 0. 05) 。结果显示两组 5 年生存率经比较具有统计学差异。 5 年后两组Ⅱ期生存率经比较, P < 0. 05 差异有统计学意义。结论 : 食管癌根治术后放射治疗可减少局部复发,提高远期生存率。